Puțini oameni știu cum o fractură a gâtului poate afecta viața viitoare a unei persoane.
Fracturile sunt a treia dintre cele mai frecvente dintre toate tipurile de leziuni. Aceasta se numește încălcarea integrității osului în întregime sau parțială. Deoarece corpul, în cea mai mare parte, constă din oase tubulare, fracturile lor sunt cele mai des observate.
Ce este o fractură a coapsei?
Primele locuri sunt ocupate de fracturi ale oaselor umărului și antebrațului. În al treilea rând sunt fracturile gâtului. Încălcarea integrității oaselor acestei părți a corpului are propriile particularități și diferențe.
Dacă se ia în considerare anatomic, tibia constă din două oase - mai mult și fibula. Tibia are o funcție predominantă de sprijin, astfel că, cu această boală, capacitatea persoanei de a se ridica este aproape întotdeauna pierdută. În plus, pe suprafața anterioară a tibiei, care este reprezentată de tibie, practic nu există mușchi, din cauza căruia în majoritatea cazurilor fractura oaselor tibiei este deschisă.
Fibula îndeplinește funcția scheletului pentru mușchii picioarelor și nu participă la crearea suportului.
Cauze și simptome ale unei fracturi deschise a tibiei și alte tipuri
Mecanismul de dezvoltare a traumei la fractură este acțiunea directă a forței perpendiculare pe axa osului. De obicei, șocuri grave sunt aduse la el pe tibie. Acum aproximativ o duzină de ani, principalul mecanism de fracturi osoase ale tibiei a fost impactul barei de protecție auto (din cauza care a inventat termenul de „barei de protecție-fractura“ în unele științe medicale). Aproape întotdeauna există o fractură a ambelor extremități.
Sportivii dezvoltă adesea o fractură a coamei drepte, deoarece în majoritatea cazurilor este un membru de sprijin și jerking.
Dacă vectorul forță este direcționat de-a lungul axei osului, există gleznele oase rupte, sau, shin rar, ruptura ligamentului incrucisat al genunchiului și în condilii tibiale fracturi (nu apar întotdeauna).
În funcție de modul în care a fost direcționată forța impactului asupra tibiei, se disting fracturile: transversale, oblice și spirale sau elicoidale.
Cea mai proastă tendință de fuziune este fracturile longitudinale. Datorită faptului că tibia slab alimentat cu sânge din mușchii din jur, crește foarte mult fuziunea fracturii (incapacitatea de a furniza substantele nutritive necesare pentru completarea osului). Cel de-al doilea factor negativ este comparabilitatea insuficient de densă a fragmentelor osoase, mobilitatea acestora, care duce adesea la dezvoltarea unei articulații false la locul fracturii.
Fracturile asemănătoare cu șuruburile se manifestă în cazul unei mișcări de rotație a tijei cu fixarea completă a piciorului. Odată cu dezvoltarea lor, riscul de deteriorare a pielii și a mușchilor cu fragmente osoase înfundate este extrem de ridicat, ceea ce complică PCO ulterior.
În plus, fracturile oaselor pot fi împărțite prin semne anatomice. Printre acestea sunt fracturi ale părții superioare a tibiei (fractură cervicală, fractură a capului fracturilor peroneu în apofizei tibiale) diafiza leziunii (izolate sau combinate) și leziuni la picior mai mici (fracturi glezna).
Ca și pentru orice fractură, trăsăturile comune sunt caracteristice pentru înfrângerea oaselor tibiei.
În primul rând, prezența unei fracturi poate fi stabilită vizual (prezența fragmentelor osoase în rană, deteriorarea pielii pielii).
Din punct de vedere vizual, se observă o scurtare a axei anatomice a membrelor, mai ales dacă există o fractură a tibiei cu deplasarea fragmentelor osoase. Palparea zonei afectate este destul de dureroasă, dar de obicei nu există umflarea țesutului adiacent (care este tipic pentru dezvoltarea dislocării).
Cel mai adesea, fractura se dezvolta acut, chiar și la vârstnici, ca urmare a osteoporozei avansate pot dezvolta fracturi spontane, care nu este întotdeauna însoțită de durere intensă.
Fractură închisă a piciorului inferior
Această formă a bolii este foarte rară; mai des se pot întâlni fisuri în oase. În acest caz, principalele semne obiective ale leziunii pot fi umflarea pielii în jurul locului de fractură, durere. Funcția membrelor nu este întotdeauna încălcată, din cauza căreia o astfel de traumă poate fi confundată cu o vânătă.
Pentru diagnosticarea mai precisă a fracturii, trebuie să utilizați un studiu radiografic (pentru a efectua o tomografie computerizată a scheletului).
Un instantaneu este mai bine făcut în două proiecții pentru a vizualiza cu mai multă acuratețe o fisură sau o fractură.
Nu este necesară pregătirea specială de la pacient înainte de studiu. X-ray-urile trec prin piele (și gips) și reflectă din os, ceea ce vă permite să obțineți o imagine clară a locului de deteriorare.
O caracteristică a fracturii la copii este că nu există o separare completă a fragmentelor osoase una de cealaltă. Oasele sunt fixate datorită periosteului elastic, din cauza căruia fractura dobândește un aspect caracteristic al unei "ramuri verde sparte".
Alte studii nu mai sunt necesare, deși este preferabil ca ultrasunetele să studieze locul fracturii la sugari (să nu expună copilul la radiații). Ținând cu ultrasunete, probabil datorită faptului că corpul copilului nu sa întâmplat osificării scheletului încă complet, iar structura osoasa mai are cartilaj disponibile pentru vizualizare pe ultrasunete.
Cum să vindecați o fractură dezvoltată
În primul rând, pacientul trebuie să fie imobilizat la nivelul membrelor afectate pentru a preveni divergență și fragmente (pentru fracturi cominutive barei de protecție) fragmente osoase înfrângerea țesuturile din jur.
Cel mai bine este să folosiți o arilă (să faceți o anvelopă din materiale improvizate sau să folosiți o pneu Beller). După imobilizare, pacientul poate fi transportat într-o poziție retrasă sau șezând la serviciul de urgență sau spital specializat specializat.
Există mai multe opțiuni de livrare la o instituție de profil:
- În cazul în care fractura nu este severă, nu există nici o deteriorare a mușchilor din jur și piele, offset, putem restricționa turnarea și eliberarea pacientului la tratament ambulatoriu (toate acest lucru este posibil numai după împușcat).
- În starea mai severă a pacientului, este necesară internarea obligatorie. Un medic cu traume experimentat trebuie să decidă asupra tratamentului ulterior al pacientului.
Tratamentul fracturii toracice la stadiul staționar poate fi efectuat în direcții diferite, în funcție de tipul și severitatea fracturii.
Dacă fractura este transversală, dar nu există fragmente osoase în rană, este de preferat să alegeți tactica osteosintezei. Pentru aceasta, se folosesc plăci speciale, care sunt instalate la marginea fragmentelor osoase și fixate cu șuruburi.
Șuruburile de șuruburi, dimpotrivă, sunt tratate cel mai bine prin utilizarea de tije sau structuri metalice care se află în interiorul osului. Fixarea densă a structurii intraosose permite o aliniere mai bună a fețelor de fractură și fuziunea timpurie (pe cât posibil).
Ambele tipuri de fracturi pot fi tratate cu ajutorul dispozitivelor de osteosinteză cu compresie extra distorsionată (aparatul Ilizarov).
Dacă există o fractură mărunțită severă a tibiei, este nevoie de o intervenție chirurgicală. În timpul intervenției efectuate tratamentul primar chirurgical al plăgii - reziduuri de grohotiș îndepărtate înfășurate, fragmente mici de oase, și astfel să ajungă la locul fracturii. Direct la zonele de operare chirurg traume sub supravegherea efectuarea unei comparații de particule osoase, urmată de fixarea lor la un os sănătos, nedeteriorat cu plăci extramedulare, șuruburi, și jante de sârmă.
În acest fel, este posibil să se realizeze repararea oaselor aproape completă.
Dacă există o fractură cu fragmente de os vklineniem, ar trebui să recurgeți la tractarea scheletului. Acesta va permite deconectarea fragmentelor deplasate, pentru a le da poziția corectă. După întindere, se recomandă să rămâneți în cast pentru o perioadă de timp pentru a restabili mai bine rana.
Caracteristici individuale
Perioada de recuperare după fractură este individuală pentru fiecare. Totul depinde de starea metabolismului, de nivelul hormonilor, precum și de traumatism.
Ipsos se aplică de la glezna pana la treimea mijlocie a coapsei sau fesieră pliul (în funcție de nivelul fracturii). Omul este demonstrat de imobilitate completă; mișcările sunt permise numai în pat. Este interzis să se ridice, să se concentreze asupra piciorului afectat, deoarece acest lucru agravează condițiile de vindecare.
După câteva luni (de obicei în jur de 3 ani), este permisă îndepărtarea gipsului masiv și folosirea bandajelor sau langetălor mici. Sarcina pe picior este încă interzisă, dar în această perioadă este deja necesar să se restabilească volumul anterior al mișcărilor în membre. Acest lucru se realizează prin masajul zilnic al mușchilor atrofiți, încălzirea lor ușoară.
Reabilitarea după o fractură se realizează în trei etape
Prima etapă arată restabilirea tonusului muscular și a forței musculare. Pacientul este prescris exerciții tonice și medicamente care ajută la restabilirea proceselor metabolice și a reglementării neuromusculare. În a doua etapă, este deja permisă creșterea treptată a încărcăturii membrelor afectate. Pacientul prezintă mișcări active în membre, care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin. Poți să te plimbi puțin.
Punerea în aplicare a unor astfel de exerciții poate duce adesea la apariția durerii în timpul implementării lor. Trebuie reconciliată cu faptul că restaurarea va aduce disconfort, dar nu trebuie să facem totul cu forța, deoarece în acest fel nu se poate face decât rău pentru sine, dar nimic nu se poate face nici atunci când cineva poate deveni invalid.
Recuperarea completă este observată după 6 până la 8 luni de la rănire. În ultimele luni, se recomandă efectuarea exercițiilor fizice și exercițiilor de întărire pentru a restabili tonusul și forța musculară.