De ce este imposibil sforăitul sau cum să nu mori de un accident vascular cerebral?
Doljhenko Marina Nikolaevna
Profesor al Departamentului de Cardiologie și diagnostic funcțional NMAPE im.P.L.Shupika, vicepreședinte al organizației publice All-ucraineană „Asociația de specialiști în ecocardiografie“, membru al Societatii Europene de Cardiologie și al Academiei Europene de Științe Naturale.
Nu este un secret că, în secolul 21, majoritatea dintre noi au toate șansele de a muri de inimă și boli vasculare. Afirmația trista și tristă. Cum să evitați acest lucru și de ce se întâmplă acest lucru? Se pare că există mulți factori de risc pentru dezvoltarea unui atac de cord și a unui accident vascular cerebral. Din păcate, unii dintre noi cu dvs. nu se pot schimba.
Ei bine, de exemplu, vârsta noastră, cu atât mai mare, cu atât mai probabil pentru a obține bolnav de sex, de sex masculin - este un factor nu este propice pentru o viață lungă și liniștită, ereditatea - în cazul în care părinții tăi au avut hipertensiune arteriala sau angina pectorala, este probabil pentru a vedea un medic vă consultați cu privire la acest lucru .
Cel mai rău dintre toate, dacă ați avut deja un infarct sau un accident vascular cerebral o dată, pentru că Cu progresie geometrică, posibilitatea de a obține mai mult de unul este în creștere. Cu toate acestea, există factori de risc pentru a obține un atac de cord sau accident vascular cerebral, ceea ce putem și ar trebui să se schimbe în viața noastră.
Și știi că în legătură cu presiunea noastră crescută în lume există o "regulă de jumătăți"? Deci, doar jumătate dintre persoanele care sunt sub presiune sunt conștiente de acest lucru. (Chiar și la Kiev, doar 69% dintre pacienți sunt conștienți de creșterea tensiunii arteriale). Dar se pare că doar jumătate dintre ei au mers la policlinică și au fost tratați. (În Kiev, doar 29% dintre pacienți, de la 69%, iau medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale). Dar atunci situația devine și mai gravă. Doar jumătate din aceste 29% sunt tratate eficient. (Kiev În doar 16% din nivelul țintă dorit ajunge la 140/90 Institute mm Hg. V. Date studii de populatie carte de NSC“de Cardiologie. Strazhesko presiunii). Restul o dată luați comprimatele și pot uitați să luați, etc.
Ce înseamnă asta? Și aceasta înseamnă că în Ucraina s-au înregistrat 11 milioane de persoane cu hipertensiune arterială, care au majorat rata mortalității în ultimul an cu 6,9%! Este suficient de convingător să mergi la o policlinică și să măsori tensiunea arterială și, dacă este necesar, să fiți tratat corespunzător?
De ce este dăunător să aveți tensiune arterială crescută?
Deoarece aceasta este calea cea bună spre un accident vascular cerebral. Cred că nu este nevoie să spuneți cât de rău este să fiți paralizați și să nu vă puteți servi. Apropo, rata mortalității din accident vascular cerebral este cea mai frecventă cauză de deces din Ucraina în ultimii ani.
Care sunt cauzele dezvoltării unui accident vascular cerebral? Aici începe distracția. Există multe motive, dar rezultatul este un accident vascular cerebral.
De ce este dăunător sforăitul?
Împreună cu factori de risc, cum ar fi fumatul, greutatea corporală a crescut, consumul de alcool, colesterol din sânge ridicat de zahăr și, în ultimii ani, a fost identificat destul de comune, avem un astfel de factor de risc pentru accident vascular cerebral ca sforăitului. Sforăitul - un fenomen de sunet care apare atunci când o emoție fiecare alte structuri moi ale faringelui atunci când trecerea fluxului de aer prin caile respiratorii strang
De ce sforaitul este adesea cauza unui accident vascular cerebral?
Da, deoarece în timpul sforăitului se dezvoltă o stare foarte neplăcută, care se numește apnee.
Ce este apneea?
Spuneți-mi, ați observat că în timpul unui vis sotul sforăit brusc a încetat să respire? Snored - sforăit și brusc a încetat să vorbească și nu a respira? Acesta este sindromul de apnee. Apropo, o condiție foarte periculoasă.
Deci, dacă într-un mod științific, sindromul apnee obstructiva de somn in timpul somnului - o afecțiune caracterizată prin prezența sforăitului, încetare parțială sau completă repetitive a respirației în timpul somnului, având ca rezultat un nivel de oxigen scazut in sange, somn intermitent si somnolenta excesiva in timpul zilei.
Studiul efectului de a opri respirația în timpul somnului, oamenii de știință au început în 1965. Și încă din 1970, sa constatat o legătură între moartea subită în somn și sforăitul. În plus, chiar și un grad ușor de tulburări de somn duce la o deteriorare semnificativă din punct de vedere clinic a sănătății generale.
Este cunoscut faptul că în Statele Unite ale tulburărilor de somn, inclusiv somnolenta in timpul zilei, sindromul de apnee de somn si insomnie afecteaza mai mult de 40 de milioane de oameni, iar un sfert dintre ele este oprirea respiratiei in timpul somnului -. Apnee. În acest sens, mai întâi în SUA, și mai târziu în alte țări au început să înființeze centre, laboratoare și departamente pentru a studia patologia de somn, în care sârma și numeroase studii în această direcție.
Cel mai neplăcut lucru este că sforăitul "obișnuit" apare la 24,1% dintre bărbați și 13% la femei. Și acest lucru este orientativ, cu cât mai mult o persoană snoreste, cu atât este mai mare nivelul tensiunii arteriale, mai ales acest fapt este exprimat în persoane de peste 40 de ani.
In 1984, oamenii de stiinta americani au demonstrat ca apneea de somn ar trebui considerata un factor de risc pentru moartea precoce din cauza bolilor cardiovasculare
Cât de des apare stoparea respirației în timpul sindromului de sforăit - apnee?
Prevalența sforăitului opri respirație la bărbați în funcție de vârstă este de 0,4%, la o vârstă fragedă până la 9,1%, în vârstă; la femei, de la 4 la 4,4%. Dacă prevalența sindromului de stop respirator în timpul sforăitului în rândul tuturor persoanelor variază între 0,3-1,1%, la bărbații cu vârsta peste 60 de ani acesta ajunge la 15% și chiar 73%; în timp ce la femei acest indicator este mult mai mic.
Totul este mult mai grav la pacienții cu tensiune arterială crescută. La ei prevalența unui sindrom de apnee face 26-40%. Din păcate, se stabilește că așa-numita moarte subită naturală a persoanelor în vârstă în timpul somnului este tocmai rezultatul opririi respirației în timpul sforăitului.
Care sunt factorii de risc pentru stoparea respirației în timpul sforăitului?
- Sex - la bărbați de 2-6 ori mai des decât la femei.
- Vârsta - cu vârsta, frecvența detectării opririi respirației în timpul sforăitului este crescută.
- Obezitatea, în special creșterea grosimii stratului de grăsime de pe gât și abdomen (până la 67% din cazurile de stop respirator).
- Starea după menopauză la femei (în special vârsta peste 60 de ani).
- Fumatul si consumul de alcool.
- Ereditatea. Da, dacă părinții dvs. au sforăit, atunci cel mai probabil veți avea și o problemă similară.
- Luând medicamente (de exemplu, unele somnifere și sedative)
- Astfel de boli ca un accident vascular cerebral în trecut, au redus funcția tiroidiană, diabetul, bolile bronhice și pulmonare (25-30% din stoparea respiratorie).
Deci, dacă sforăiți cu voce tare sau intermitent, și rudele, de asemenea, vă spun despre oprirea respirației în timpul somnului. dacă aveți un termen lung (mai mult de 6 luni.) pentru a dormi la noapte, somnolenta in timpul zilei, greutatea corporală a crescut, urinare frecventă pe timp de noapte, creșterea tensiunii arteriale, în special pe timp de noapte și în primele ore ale dimineții, în prezența primului sau cel puțin alte trei dintre aceste simptome necesită efectuând o examinare detaliată, inclusiv medicul de la ORL. Cele mai valoroase informații de diagnosticare permit obținerea polisomnografiei.
Cum de a "vindeca" sforăitul?
Deci, legătura dintre oprirea respirației într-un vis și sforăitul este dovedită. Deci trebuie să te lupți cu sforaitul. Ce trebuie să faci pentru asta?
În primul rând, asigurați poziția optimă a capului și a corpului în timpul somnului. Perturbațiile de respirație cresc brusc când o persoană doarme culcată pe spate. Un mod simplu și eficient de a vindeca dormi pe spate - coase partea din spate a buzunarului speciale de noapte lenjerie de corp și atașați o minge de tenis. Adevărat, în primele săptămâni. situată pe spate, vă veți trezi, dar după aproximativ o lună. vă dezvoltați un obicei persistent de a dormi, situată pe partea voastră. La limbajul limbii, poziția ridicată a capului împiedică, de asemenea. Pentru a crea o astfel de situație, dacă nu puteți utiliza un pat funcțional, sub picioarele extremitatea capului patului normale anexați bare de lemn de 10-15 mm grosime.
În al doilea rând, lupta împotriva obezității. Reducerea greutății corporale cu 10% duce la scăderea nivelului de presiune arterială în timpul somnului cu 50% și îmbunătățește calitatea somnului de 2,5 ori.
În al treilea rând, consultați un medic dacă luați medicamente care cauzează relaxare musculară. Aceste substanțe sunt în primul rând hipnotice și tranchilizante. Relaxarea tonusului muscular provoacă alcool. Dacă pacientul nu poate refuza să-l accepte, el nu ar trebui, în orice caz, să consume alcool timp de mai multe ore înainte de a se retrage la somn de noapte.
În al patrulea rând, acesta este un refuz de fumat. Aproape toți fumătorii sunt boli ale faringelui și trahee, care sunt caracterizate prin umflarea membranelor mucoase, care contribuie la o îngustare a căilor respiratorii. Situația este complicată de prezența unor boli pulmonare obstructive la mulți fumători.
În al cincilea rând, este vorba de o respirație nazală liberă. Instalația constantă în nas a produselor care conțin substanțe vasoconstrictoare este imposibilă. dependența se dezvoltă rapid. Pentru mai multe decenii, am încercat să folosească și dispozitive mecanice, prevenind colapsul cailor respiratorii, dar aceste fonduri au fost prost tolerate, sau bolnav, sau ineficiente.
Încercările de tratare a sforăitului și oprirea respirației cu medicamente nu au reușit să producă rezultate stabile și fiabile. Oxigenul are uneori un efect bun, dar uneori poate duce la rezultatul opus. Utilizarea CPAP-terapie are, de asemenea, o mulțime de efecte secundare, începând cu faptul că somnul lung într-o mască specială și nevoia periodică de somn în clinică este în mod clar un inconvenient pentru persoanele care lucrează. Care este calea de ieșire din această situație?
Astăzi în farmaciile din Ucraina, un nou medicament pentru tratamentul sforăitului numit "ASONOR".
ASONOR a fost dezvoltat la mijlocul anilor '80 ai secolului XX. angajați ai mai multor companii de top și laboratoare farmaceutice. Scopul lor a fost de a crea un produs care elimina cauza sforăitului. ASONOR lubretează și hidratează membrana mucoasă a gâtului, în timp ce trage simultan atât mucoasa, cât și mușchii faringelui. Ca urmare, respirația devine liberă, nimic nu împiedică curgerea normală a aerului. În același timp, este important ca ASONOR să nu aibă un efect farmacologic asupra întregului corp, dar are doar un efect local. Trebuie reamintit faptul că ASONOR are un astfel de efect numai în timpul utilizării, astfel încât după ce acesta nu mai reține sforăitul.
Care este eficiența ACNOR?
Studiile efectuate în departamentul de neurologie al unui spital public de la Universitatea din Danemarca, Rigshospitalet, Copenhaga, au arătat o reducere semnificativă a severității sforăitului la pacienții tratați cu Asonor și îmbunătățirea calității somnului, scad oboseala in timpul zilei si somnolenta. 218 de bărbați în vârstă de 50-65 ani, care sufereau de sforăit în fiecare noapte, foloseau ASONOR fără restricții. După 6 luni, aproape 70% dintre participanți se aplică în continuare Asonor în fiecare zi și a observat o scădere a severității sforăitului, care a fost, de asemenea, menționat de către rudele lor. In plus, a existat o creștere semnificativă a calității somnului, scad oboseala in timpul zilei si somnolenta, scaderea rezistentei nazale, reducerea xerostomie, mai puțin predispuse la raceli nas care curge în iarna și primăvara, precum și reduce riscul de rinita alergica si vasomotorii.
Deci, ASONOR este eficient la 3 din 4 persoane. Lipsa efectului poate fi cauzată de utilizarea necorespunzătoare a medicamentului. Dacă o faci bine, dar după 14 zile de aplicare a medicamentului nu este încă proprietăți evidente, se recomandă să se consulte un medic, deoarece sforăitul poate fi cauzata de alti factori - rece, structura anatomică a nasului, nazofaringe. Medicamentul este folosit în fiecare seară înainte de a merge la culcare. Pentru al utiliza, trebuie să arunci înapoi capul pe spate și, apăsând pe dozatorul, trimite conținutul flaconului în fiecare nară, până când nu va avea sentimentul că lichidul ajunge în gât. De obicei, 3-4 injecții în fiecare nară sunt suficiente pentru acest lucru. Pentru a obține acest efect, nu puteți mânca, beți sau nu puteți peria dinții după administrarea ACNOR, deoarece aceasta afectează negativ eficacitatea acesteia. Lichidul nu trebuie să rămână în nas, deoarece efectul se manifestă numai atunci când lichidul intră în nazofaringe. Micropompa proiectat astfel încât datorită curgerii fluidului (în loc de obicei pulverizarea care are loc atunci când se utilizează picături pentru nas) pentru a evita reziduurile nedorite in pasajele nazale. De obicei, ASONOR îndepărtează cu succes sforăitul din prima noapte de utilizare, dar în unele cazuri remedierea este cea mai eficientă după numai 14 zile de utilizare. Dacă faceți 4-6 injecții în fiecare nară înainte de a merge la culcare, efectul va începe să scadă după 7-8 ore, ceea ce este de obicei suficient pentru a obține suficient somn. Dacă efectul începe să scadă mai devreme sau acțiunea agentului trebuie continuată, puteți crește doza la 7-8 injecții în fiecare nară. Produsul se distinge printr-o înaltă siguranță - nu au existat efecte secundare atunci când acesta a fost utilizat.