Ecografia colului uterin în timpul sarcinii este o tehnică comună de diagnostic care este utilizată pentru o serie de indicații. Acest studiu are o serie de avantaje față de alte metode, deoarece este absolut sigur, suficient de informativ și în același timp distribuit pe scară largă și accesibil tuturor. Acesta poate fi folosit ca o taxă unică pentru incompetență cervicală suspectate, și în mod regulat pentru acei pacienți care sunt la risc, suferință, de exemplu, avort spontan recurent, precum și o serie de alte patologii. Mai mult decât atât, această metodă nu are contraindicații directe, ca o contraindicație relativă poate fi considerată o amenințare la avort, dar în această situație, decizia cu privire la necesitatea procedurii ar trebui să fie făcută de către un medic.
În ce situații este programat acest studiu?
Iată ce vede doctorul atunci când efectuează ultrasunete a colului uterin
Una dintre cele mai frecvente cauze ale avortului este insuficiența ischemică-cervicală. După cum arată practica, această problemă determină încetarea sarcinii în aproximativ 35% din cazuri. Pentru aceasta boala este caracterizata prin dilatarea cervicală nedureros, care apare de obicei in al doilea sau al treilea trimestru devreme. Încetarea sarcinii în această situație se datorează faptului că ovocitul este pur și simplu nici un sprijin în segmentul inferior al insolvabilității inelului muscular, precum și de înmuiere și scurtarea colului uterin, care este agravată de dehiscență a canalului cervical și os intern. În timpul sarcinii progresează a crescut treptat presiunii intrauterine, ceea ce conduce la deplasarea cojile in canalul cervical avansat fertil și os interne, deoarece exista o infectie lor.
Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea acestei patologii poate fi asimptomatică, ceea ce complică deseori identificarea și diagnosticarea acestei probleme. Într-o astfel de situație, numai unul dintre examenele de screening obișnuite la ginecolog poate ajuta, ceea ce permite detectarea abaterilor de la normă. În majoritatea cazurilor insuficiența ischemico-cervicală se manifestă:
- Cusătură dureri în vagin, senzație de spargere și presiune;
- disconfort la nivelul spatelui inferior și al abdomenului inferior;
- apariția scurgerii slabe de sânge din vagin;
- apariția secreției mucoase din vagin, în care pot fi prezente vene de sânge.
De asemenea, o astfel de procedură poate fi efectuată dacă există suspiciunea de a dezvolta neoplasme, precum și un tratament pe termen lung pentru a controla rezultatele acesteia. În aceste cazuri, studiul este de obicei examinat și efectuat în mod regulat.
Cum se desfășoară monitorizarea pentru pacienții expuși riscului?
La acei pacienți care se încadrează în grupul cu risc crescut, monitorizarea începe, de obicei, cu a 12-a săptămână de sarcină, în cazurile în care se suspectează un PTS post-traumatic. Atunci când este suspectat de insuficiență funcțională, monitorizarea se efectuează de obicei începând cu a 16-a săptămână. Sondajele sunt de obicei efectuate la un interval de două săptămâni, dar pot fi efectuate săptămânal, dacă este necesar. Această procedură include examinarea vaginală, examinarea în oglinzile cervicale, precum și examinarea cu ultrasunete a colului uterin. care vă permite să evaluați lungimea și starea gâtului intern.
Trebuie remarcat faptul că simptomele de mai sus nu se manifestă întotdeauna din cauza insuficienței, uneori cauza poate fi eroziunea sau cancerul de col uterin, ultrasunetele pot determina rapid cauza acestei afecțiuni.
Criteriile pentru diagnosticarea insuficienței în timpul sarcinii sunt:
- istoric. Poate fi o sarcină anormală fără dureri sau o naștere prematură, fiecare sarcină ulterioară urmând a duce la naștere la o dată mai devreme;
- prolaps în canalul cervical al vezicii fetale, care a fost observată în rezultatul sarcinii anterioare;
- rezultatele examinării cu ultrasunete, care arată scurtarea cervixului și deschiderea canalului cervical și a faringelui intern;
- scurtarea și înmuierea porțiunii vaginale a colului uterin, care se găsește în timpul examinării vaginale și examinării în oglinzi.
Care sunt caracteristicile diagnosticului în această boală?
Recent, ecografia transvaginală a fost utilizată pentru diagnosticare
Recent, ecografia transvaginală este utilizată de obicei pentru diagnosticare. Principalul criteriu în care se acordă atenție este scurtarea lungimii uterului. Dar există o problemă - de obicei, lungimea inițială a colului uterin nu este cunoscută, care a fost înainte de sarcină sau în perioada de început. Și dacă luăm în considerare faptul că dimensiunile individuale ale acestui parametru este destul de individ și poate varia de 32-50 mm, devine clar faptul că un singur studiu nu poate estima cu exactitate scurtarea, în plus, nu se poate confirma întotdeauna prezența lui. Astfel, dacă vorbești, cum ultrasonografie de col uterin, ar trebui să se țină seama de faptul că aceasta este, de obicei, un studiu transvaginala, care se efectuează de mai multe ori cu un anumit interval de timp, și numai după aceea poate fi confirmată sau infirmată prin rata de starea pacientului.
Dar, în același timp, există anumite standarde și criterii pe care medicul trebuie să le conducă în timpul cercetării. Astfel de norme au fost definite pentru a putea confirma diagnosticul chiar și cu un singur studiu.
Astfel, se crede că la femeile care au dat naștere în mod repetat, la o perioadă de 13-14 săptămâni, lungimea cervicală este normală de la 3,6 până la 3,7 cm și la 17-20 săptămâni acest parametru scade la 2,9 cm.
Dacă lungimea colului uterin este de 3 cm la o perioadă mai mică de 20 de săptămâni la prima sau a doua naștere, aceasta este considerată o amenințare critică de încetare a sarcinii, prin urmare este necesară monitorizarea intensivă a pacientului.
Pentru pacienții cu sarcină multiplă cu durata de până la 28 de săptămâni, limita inferioară a condiției normale pentru prima sarcină este de 3,7 cm, iar pentru femeile re-gravide - 4,5 cm.
În efectuarea a 10 timp de 36 de săptămâni, a arătat o creștere treptată a lățimii de col uterin de la 2,58 la 4,02 cm. Dar este unul dintre predictori de o amenințare de întrerupere a sarcinii este considerată a fi o scădere de lungime diametru de col uterin la nivelul sistemului de operare intern. Astfel, raportul normal este de 1,53 (+/- 0,03), iar raportul la amenințare este de 1,16 (+/- 0,04).
Semnul absolut al avortului spontan este lungimea cervixului la 2 cm. În această situație, este necesară corecția chirurgicală imediată.
De asemenea, medicul în studiu trebuie să țină seama de faptul că metoda de măsurare afectează rezultatele. Astfel, examinarea transvaginală este mai precisă, iar rezultatele ultrasunetelor transabdominale pot diferi destul de serios, depășind valorile cu aproximativ 0,5 cm.
Puțin despre corecția chirurgicală
Se pare că se cuscă colul uterin
În ultimii ani, am realizat un studiu care a arătat că una dintre cele mai eficiente metode de reducere a incidenței nașterilor premature timpurii care au loc înainte de 33 de săptămâni de sarcină este împletit de col uterin. Dar, în acest caz, pacienții au nevoie de mai multă atenție - terapie cu antibiotice, medicamente tocolitice, spitalizare. Toate acestea nu sunt necesare pentru cei cărora li se prescrie pur și simplu odihnă în pat. Pe de altă parte, aceleași studii arată că o astfel de corecție chirurgicală în combinație cu odihnă în pat este mult mai eficace decât odihna de pat standard. Este adevărat că există anumite condiții care sunt necesare pentru desfășurarea unei astfel de operațiuni.
Deci, perioada de gestație ar trebui să fie mai mică de 25 de săptămâni, o vezică fertilă ar trebui să fie conservată în întregime, fătul trebuie să fie viu și să nu aibă defecte de dezvoltare, iar uterul trebuie să fie în ton normal. De asemenea, nu trebuie să existe sângerări, vulvovaginită și semne de coriomnioză.
După operație, se efectuează o terapie antibacteriană, sunt prescrise antispastice, iar dacă există un ton crescut al uterului, apoi și terapia tocilică. În viitor, pacientul rămâne sub observație, iar cusăturile în cazul ideal sunt îndepărtate la 37 de săptămâni. Dar pot fi retrase și mult mai devreme în acele cazuri în care există o scurgere sau scurgere a fluidului amniotic, formarea fistulei, descărcarea sângelui și, de asemenea, la începutul muncii obișnuite.
Informațiile de pe site sunt furnizate numai în scopuri populare, nu pretind a fi de precizie medicală și de precizie,
Gestionarea Uzi-Doctor.com nu este responsabilă pentru utilizarea informațiilor publicate pe site.