Tratamentul pe termen lung cu medicamente antibacteriene poate duce la o serie de complicații neplăcute. Cele mai frecvente sunt: încălcarea microflorei intestinale normale și a microbiotei vaginale.
Cauzele problemelor
Datorită distrugerii microflorei sănătoase, microorganismele patogene condiționate sunt activate, reproducerea și activitatea cărora, într-un organism care nu este slăbită, este suprimat prin protecția proprie împotriva bacteriilor patogene
La femei, arsura si uscarea in vagin dupa ce antibioticele sunt asociate cu:
- candidoza vulvei și a mucoasei vaginale cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei;
- vaginită bacteriană (leziune neinflamatorie a mucoasei, asociată cu o perturbare a microflorei sănătoase).
Dysbioza microbiotei vaginale este însoțită de o scădere semnificativă a cantității de lactobacili și de o creștere a activității microorganismelor oportuniste.
Vaginoza bacteriană este o boală polimicrobiană, cel mai frecvent cauzată de gardnerellae și microorganisme obligatorii-anaerobe.
Această patologie nu reprezintă un pericol imediat pentru viața unei femei, dar cauzează inconveniente serioase în viața de zi cu zi și intimă și poate duce la complicații ale sarcinii, avorturilor spontane, infecției intrauterine a fătului.
La persoanele cu imunitate slăbită există riscul inflamației organelor pelvine atunci când se utilizează contraceptive intrauterine.
Dacă pacientul are o senzație de mâncărime la locul intim după administrarea antibioticelor, este important să se diferențieze gardonelloza de candidoza organelor genitale externe cauzată de disbioză și activarea ciupercilor Candida.
- Pacienții se plâng de durere în timpul actului sexual, uscăciune, arsură în vagin.
- Descărcarea are o nuanță alb-gri, densă, uneori spumă, cu un "miros de pește"
- Alocațiile, de regulă, sunt abundente, cojite, alb gălbui.
- Tulburări caracteristice ale mâncării severe, arsurilor, tulburărilor disuriutice.
- Membrana mucoasă a vaginului este edematoasă, hiperemică, inflamată. Este posibilă apariția de peeling și excoriare.
Pentru clarificarea bolii, se recomandă microscopia de pe gram și detectarea directă a filamentelor fungice.
Executarea corectă a diagnosticului diferențial permite medicului să stabilească un diagnostic în timp util și să prescrie o terapie adecvată.
Tratamentul candidozei genitale externe și a mucoasei vaginale
Se bazează pe utilizarea medicamentelor antifungice:
Medicamentele sunt prescrise sub formă de creme, geluri și tablete vaginale.
→ Contraindicat în primul trimestru de sarcină!
Componentele active ale medicamentului sunt acidul lactic și glicogenul, restabilind pH-ul vaginului, eliminând mirosul neplăcut și reducând cantitatea de secreții.
Permise pentru utilizare în timpul alăptării și al sarcinii.
Pentru a elimina simptomele de vaginită bacteriană, utilizați un tub de gel timp de șapte zile, înainte de culcare.
În scopuri preventive, se recomandă să se aplice de două ori pe săptămână.
Nu numiți în perioada activă africul.
Tratamentul vaginozelor bacteriene
Acesta include două direcții principale:
- eradicarea microorganismelor patogene;
- restaurarea unei microbiote sănătoase și a numărului de lactobacili.
Paradoxul terapiei este faptul că, atunci când pacienții se plâng de mâncărime după antibiotice, în centrul tratamentului de grădineloză sunt tocmai medicamente antibacteriene.
Pentru distrugerea agenților patogeni se folosesc lumanari și geluri cu metronidazol și clindamicină. Cu vaginita bacteriană, medicamentele severe sunt prescrise sub formă de tablete.
clindamicină
Numirea acestui medicament sub forma unei creme vaginale este permisă în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, din cauza lipsei datelor privind efectul său teratogen. În primul trimestru, utilizarea clindamicinei este posibilă numai pe indicații absolute.
Preparatul are o bază uleioasă și poate reduce rezistența prezervativelor și diafragmelor latex.
De asemenea, este eficientă utilizarea de Dalacin (clindamycin ovuli, sub formă de supozitoare vaginale) pentru 100 mg timp de trei zile.
Pentru administrarea orală, numiți 300 mg de două ori pe zi, până la șapte zile.
metronidazol
Antibioticul nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării și în primul trimestru de sarcină.
Administrare orală de 500 mg de două ori pe zi, până la șapte zile. Pentru copii, se administrează o doză de până la 10 mg / kg de trei ori pe zi timp de cinci zile.
Pentru a preveni efectul de disulfiram, este interzis pacienților să bea alcool în timpul tratamentului cu metranidozol și, în decurs de 24 de ore de la retragerea acestuia. Riscul unui efect secundar este, de asemenea, conservat cu utilizare intravaginală.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentele cu metronidazol nu se recomandă să se combine cu anticoagulante indirecte (warfarină).
Caracteristicile comparative ale agenților antibacterieni și metodele de aplicare
Riscul de efecte secundare este redus semnificativ cu utilizarea intravaginală izolată. Acest lucru se datorează faptului că biodisponibilitatea medicamentului este redusă la jumătate, în comparație cu administrarea orală.
În cazul intoleranței individuale și al reacțiilor alergice la anamneza utilizării medicamentului sub formă de tablete, numirea gelurilor este, de asemenea, contraindicată.
Terapia cu metronidazol și clindomicină este la fel de eficientă, totuși riscul de efecte nedorite din utilizarea clindamicinei este mai mic comparativ cu metronidazolul.
Restaurarea microflorei vaginale normale
Laktozhinal
Medicamentul ajută la restabilirea rapidă a microbiotei vaginale după un tratament antibiotic. Eficace ca agent preventiv, este utilizat în pregătirea de rutină pentru operațiile ginecologice, este permisă pentru utilizare la femeile gravide și în timpul alăptării.
- Reduce riscul reapariției vaginitei bacteriene.
- Intravaginal, o capsulă pe noapte, timp de o săptămână.
→ Candidoza vaginală și vârsta sub 18 ani servesc ca o contraindicație absolută pentru tratamentul Lacto-nazal!
Se administrează intravaginal o dată pe zi, timp de zece zile.
Contraindicațiile sunt: vârsta mai mică de 18 ani, boala, perioada de gestație și perioada de alăptare.
Lactobacterin
Eficace pentru disbacterioza cavității bucale și a intestinelor la copii, încălcarea microflorei vaginului. Este de asemenea utilizat pentru profilaxia preoperatorie și postnatală a bolilor inflamatorii ale organelor pelvine.
Reduce manifestarea disbiozelor tractului urogenital în gonoree, chlamydia, etc.
Metode de aplicare
Cand candidoza cavitatii orale se dizolva o doza de 5-6 ori pe zi. Posibilă irigare cu o soluție de medicament de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de două săptămâni.
- Pe cale orală - până la cinci doze pe zi, până la trei săptămâni.
- Intravaginal - 1-2 doze pe săptămână.
→ Contraindicat în candidoza vaginului.
Asemenea în compoziție și aplicare sunt:
Se aplică numai intravaginal, de două ori pe zi timp de o săptămână.
Pentru a preveni, cu utilizarea pe termen lung a agenților antibacterieni, să numiți un supozitor, de până la două săptămâni.
Păstrează activitatea în modificările atrofice postmenopauzale în mucoasa vaginală.
Vaginorm-C
Este folosit pentru a stimula imunitatea și pentru a întări corpul după boli infecțioase, pentru a restabili pH-ul vaginului, pentru a elimina simptomele vaginitei bacteriene.
Sunt posibile reacții alergice, mâncărime și umflarea membranei mucoase.
Controlul tratamentului
Pacienții cu vaginită bacteriană, de regulă, nu trebuie să fie spitalizați într-un spital ginecologic. Excepția este femeile însărcinate, din cauza riscului de avort spontan!
Pentru a îmbunătăți eficacitatea disbacteriozei vaginale, se recomandă:
- Limitați recepția alimentelor picante și sărate, alcoolului, brânzeturilor, produselor de drojdie, dulciuri;
- să crească utilizarea iaurturilor, biochefurilor, a varului;
- respectați regulile de igienă personală;
- Pentru durata tratamentului, refuza să poarte lenjerie intimă din materiale sintetice;
- să se abțină de la viața intimă la momentul tratamentului;
- a recomandat utilizarea multivitaminelor și a medicamentelor imunostimulate.
Cum de a trata mâncărimi într-un loc intim după antibiotice la domiciliu?
- Pentru a reduce edemul și mâncărimea vulvei, se recomandă antihistaminice.
- Pentru a accelera regenerarea și a reduce inflamația în membrana mucoasă, aplicați topic o soluție de ulei de pește Citral, Aekol.
- Pentru a normaliza microflora intestinală prescrie probiotice (Linex Forte - o capsulă pe zi, până la o lună).
- Accelerarea recuperării microbiotei vaginale se realizează prin administrarea locală de lactobacili.
- Efectele perfuzabile cu seringi: musetel, salvie, badana, frunze de eucalipt.
- Cu drojdie, utilizați o soluție de 3% de bicarbonat de sodiu.
- Dysbacterioza severă, însoțită de procese inflamatorii pronunțate și subțierea mucoasei, este tratată cu administrarea locală de preparate hormonale (supozitoare cu estrogeni).