Cryptorchidismul este o boală a băieților asociată cu neadmiterea unuia sau a doi testiculi. Până la sfârșitul dezvoltării fetale sau imediat după naștere, testiculele copilului ar trebui să coboare prin canalul inghinal în scrot. Potrivit statisticilor, 3-10% dintre copii nu. Motivele pot fi diferite. De exemplu, poate apărea un obstacol pe calea mișcării testiculelor, iar apoi ectopia este diagnosticată la copil. De asemenea, de multe ori testicul criptorhid se dezvolta atunci cand o mama in timpul sarcinii a existat un dezechilibru hormonal, iar fatul nu sistemul endocrin este responsabil pentru dezvoltarea testiculelor.
Testiculele pot rămâne în cavitatea abdominală, se opresc pe calea scrotului și se găsesc, de asemenea, în regiunea perineală sau în buzunarul superficial al canalului inghinal. Dar în 70% din cazuri, testiculele coboară fără interferențe în timpul primului an al vieții copilului. Prin urmare, vorbesc despre orice tratament poate fi doar 6-8 luni după naștere.
Cryptorchidismul la copii
Cryptorchidismul este de diferite tipuri. Poate fi unilateral și bidirecțional, fals și adevărat. Cryptorchidismul pe două laturi înseamnă anularea simultană a ambilor testiculi. De asemenea, copilul poate dezvolta un criptorhidism pe partea stângă sau pe dreapta. Și apoi vorbim despre neadmiterea unui testicul.
În plus, copiii pot prezenta criptorchidism fals, în timpul căruia se observă o poziție înaltă a unuia sau a ambilor testiculi. În acest caz, sub influența căldurii, testiculul coboară în scrot. Dar după o vreme se ridică din nou. Acest fenomen al testiculelor vagului este posibil deoarece dimensiunea sa este mai mică decât dimensiunea inelului inghinal. Și cu o creștere a tonusului muscular, se poate ajunge la pliul inghinal. Cel mai adesea, criptorchidismul fals se observă la băieții care suferă de greutate corporală excesivă. El este însoțit de problema reducerii funcției testiculelor și a subdezvoltării scrotului. Dar, în principiu, criptorhidismul fals este considerat un fenomen normal și, în timp, acesta încetează să se manifeste.
Dar adevărata criptorhidism necesită tratament, la fel ca în acest caz, oul se află în abdomen sau în canalul inghinal, și este imposibil să-l aducă în scrot. Astfel, copilul poate simți o durere în stomac, în acel loc în care există un ou. În acest caz, părinții ar trebui să meargă imediat la spital, unde medicii (medic pediatru, chirurg pediatru si urolog) va examina, încercați pentru a testa localizarea testiculele copilului, precum și melenko direct pacientului la o examinare cu ultrasunete. Uneori, cryptorchidismul în făt poate fi văzut deja pe ecografie în timpul sarcinii. În acest caz, scrotul băiatului pare asimetric.
Tratamentul criptorhidismului
Pentru tratamentul cryptorchidismului, se folosește o metodă conservatoare și este posibilă și intervenția chirurgicală. Tratamentul conservator este efectuat de un endocrinolog. Medicul numește preparatele hormonale pentru copii, suplimentând tratamentul cu aportul de vitamine, care îi întăresc corpul. Un astfel de tratament este cel mai adesea prescris cu criptorhidism bilateral, iar o treime dintre pacienți ajută. Deși la momentul tratamentului cu prescrierea greșită sau nerespectarea doza de hormoni poate fi o manifestare a unui număr de efecte secundare sub forma unei creșteri a scrotului si penisului, hiperplazia de prostată, precum și apariția de pete pigmentate pe piele.
Cryptorchidismul de operație este efectuat la copiii cu vârsta de 1 an. Anterior, nu este prescris, deoarece există posibilitatea ca testiculele să scadă. Dacă nu se produce nici o mișcare, efectuați orichipie. Anterior, sa făcut o incizie pentru a reduce testiculele. Acum aplică în mod activ metodele de chirurgie laparoscopică, care este mai puțin dureroasă pentru pacient, nu necesită incizii și suturi. Orcipexia se efectuează sub anestezie locală prin utilizarea de sedative. Operația durează de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate și necesită ca copilul să rămână în spital timp de 1 până la 3 zile cu administrarea medicamentelor pentru durere. De regulă, cu cât este mai mare oul, cu atât operația este mai complexă și prelungită. Recuperarea după o astfel de operație este destul de rapidă, complicațiile sunt extrem de rare.
În plus față de scăderea directă a testiculului în timpul intervenției chirurgicale, medicul efectuează, de asemenea, o îndepărtare a herniilor inghinale, care apare în 80% din cazuri. Operația conduce la eliminarea riscului de vătămare, la limitarea dezvoltării testiculelor și la apariția anomaliilor concomitente, precum și la îmbunătățirea capacității de fertilizare în viitor. Dacă copilul primește această operație, ar trebui să vină la examen la o săptămână după operație, apoi într-o lună, șase luni și mai mult trebuie să fie supus unui examen la vârsta de 6 ani și în adolescență.
Consecințele criptorhidismului
Cu un tratament în timp util al sănătății copilului, nimic nu este amenințat. Dacă timpul nu începe tratamentul, criptorhidismul poate duce la consecințe grave în viitor. Cel mai teribil lucru care poate provoca criptorchismul care nu este tratat în copilărie este cancerul testicular și infertilitatea la un bărbat. Cancerul testicular se dezvoltă deoarece temperatura în cavitatea abdominală este mai mare decât în scrot. Și țesutul delicat al testiculului nu se poate adapta la acesta, ceea ce duce la mutații. Riscul oncologiei cu criptorhidism bilateral este de 10-12 ori mai mare decât în cazul altor persoane.
Infertilitatea masculină se dezvoltă, de asemenea, din cauza temperaturii crescute în abdomen, unde ouăle nu sunt eliberate. Ca urmare a nerespectării temperaturii în circulația sângelui testicule, sperma nu sunt în măsură să se maturizeze în mod corespunzător și, în cele din urmă, întregul proces este perturbat spermatogenezei.
De asemenea, criptorhidismul poate duce la o răsucire a testiculului, însoțită de dureri ascuțite și care duce la infertilitate. Și, în plus, criptorhidismul este adesea însoțit de o hernie congenitală, care cauzează disconfort, durere și previne viața sexuală normală la vârsta adultă. De aceea este foarte important să monitorizăm starea de sănătate a băiatului și să acordăm atenție în timp util problemelor din sistemul său sexual, în timp ce părinții au posibilitatea de a repara totul.