Durerea din stern este un concept foarte larg. Sursa acestei tulburări poate fi aproape toate organele situate în piept, cu excepția țesutului pulmonar, în care nu există dureri. Uneori, durerea din stern este o consecință a problemelor din cavitatea abdominală. Durerile sunt foarte diverse: de la disconfort ușor până la acută, piercing sau - ca în cazul infarctului miocardic - senzație de arsură sau greutate în spatele sternului.
Cauze ale durerii toracice
Pentru majoritatea dintre noi, durerea din stern este asociată cu inima. Între timp, durerile cardiace apar relativ mai puțin frecvent decât problemele unei alte naturi.
Dintre cele mai frecvente cauze ale durerii din stern sunt:
- boli asociate cu sistemul circulator (boli cardiace coronariene, infarct, pericardită, disecție aortică, embolie pulmonară);
- boli asociate cu tractul gastrointestinal (inflamația refluxului esofagian de inflamație ulcere gastrice și duodenale, litiază biliară, inflamația acută sau cronică a pancreasului, ruptura esofagiana ..);
- boli asociate cu sistemul respirator (boli bronhice, iritații pleurale);
- boli asociate cu sistemul musculoscheletal (artroza coloanei vertebrale, neurobolie);
- boli asociate cu boli ale sânului (tulburări hormonale, modificări degenerative - mastopatie);
- boli cu baze psihogenice (nevroza inimii);
- boli asociate cu boli autoimune. de exemplu, lupus.
Diagnosticul durerii toracice
Parodic, dar fumătorii.
Durerea în stern necesită un diagnostic atent, care include, mai ales, un interviu detaliat și un examen medical. Evaluarea preliminară se realizează pe baza poziției și naturii durerii, precum și a probabilității acestei cauze, în funcție de vârsta pacientului, sexul, sănătatea generală, drogurile și stimulanții.
De exemplu, durerea toracică în baza cardiacă poate fi susceptibilă la fumători, bărbați plini de vârsta de 50 de ani, decât o femeie subțire, nefumătoare, sub 40 de ani. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că aceasta este doar o evaluare probabilistică și că fiecare pacient trebuie abordat individual.
Când este vorba de natura durerii, apoi să evalueze locația sa (în apropierea sternului, durere, sau punctul de răspândire), caracterul (ascuțit sau plictisitoare), intensitatea unei schimbări în poziția corpului, respirație profundă sau exerciții fizice.
Mai jos este o descriere a tipurilor individuale de durere în stern, în funcție de cauză.
- Durerea asociată cu ischemia sau infarctul (angină) - durerea este localizată în vecinătatea podului, are un caracter ars și tras. Uneori pot da în maxilar sau membrele superioare. Unii pacienți descriu durerea ischemică ca un sentiment de greutate în piept. Durerea poate dura câteva minute, de obicei, are loc în timpul sau după efort fizic, stres emoțional, sau o acțiune de aer rece după o masă grea, ca se retrage de vacanță sau după administrarea medicamentului crește vasele coronariene (nitroglicerină). Durerea unui atac de cord poate avea loc, de asemenea, în repaus, este mai puternic, dureaza mai mult de 30 de minute, iar medicația nu aduce ușurare. Durerea cauzată de infarct miocardic poate fi însoțită de alte simptome, cum ar fi scurtarea respirației, slăbiciune, greață sau vărsături.
- Durerea cauzată de inflamația pericardului - de obicei situată în spatele sternului sau în vecinătatea vârfului inimii, este durerea cu intensitate variabilă, poate fi stinging și ascuțită. Durerea poate crește în timpul unei respirații profunde, cu o schimbare în poziția corpului (luând o poziție în poziție retrasă). Îmbunătățirea aduce poziția de ședință de acceptare cu înclinarea corpului înainte.
- Durerea cauzată de disecția aortică este localizată în partea din față a toracelui, deși poate radia în regiunea scapulei sau în partea inferioară a spatelui. Simptomele dureroase apar de obicei brusc și sunt foarte puternice. În plus, poate duce la leșin sau la inconștiență.
- Neurobolica - în esență, are caracter unilateral, uneori se poate referi la ambele părți ale toracelui, durerea ascuțită, amplifică la o inspirație profundă, schimbarea poziției unui corp.
- Durerea cauzată de refluxul gastroesofagian - de obicei situată în spatele sternului, are o natură arzătoare. Poate imita durerea ischemică. Aspectul durerii este ajutat de o masă bogată, întinsă (adesea apare noaptea).
- Durerea cauzată de iritarea pleurei - poate fi unilateral, uneori situată în vecinătatea scapulei. Începe, de regulă, dintr-o dată, ascuțită și aprinsă. Se poate intensifica cu inspirație profundă.
Tratamentul durerii în stern depinde de cauza ei. Durerea este un mesaj că ceva este deranjant în corpul nostru, așa că întotdeauna într-o astfel de situație ar trebui să se consulte un doctor.