Acest grup include produse care neutralizează acidul clorhidric și reduc aciditatea sucului gastric. Acestea sunt preparate antiacide. De obicei, aceștia sunt compuși chimici cu proprietăți ale bazelor slabe, care neutralizează de asemenea acidul clorhidric în lumenul stomacului. Scăderea acidității are o mare importanță terapeutică, deoarece activitatea pepsinei și acțiunea sa digestivă asupra mucoasei gastrice depind de cantitatea sa. PH-ul optim pentru activitatea pepsinei este în intervalul de la 1,5 până la 4,0. La pH = 5,0, pepsina este inactivă.
Prin urmare, este de dorit ca antiacidele să crească pH-ul nu mai mare de 4,0 (este optim că, atunci când se iau antiacide, pH-ul sucului gastric este de 3,0-3,5), ceea ce nu interferează cu digestia alimentelor. De obicei, pH-ul conținutului gastric este în mod normal cuprins în intervalul de 1,5-2,0. Sindromul de durere începe să scadă atunci când pH-ul devine mai mare de 2. În acest sens, rolul antiacidelor este dublu.
Există antacide sistemice și nesistemice. antiacide sistemice - un mijloc care pot fi absorbite, și, prin urmare, nu numai că dau efecte în stomac, dar, de asemenea, ar putea duce la dezvoltarea alcalozei în organism ca un întreg. antiacide nesistemice nu sunt absorbite și, prin urmare, sunt capabili de a neutraliza aciditatea din stomac numai, care nu afectează statutul acido-bazic al organismului.
Antiacidele includ HIDROCARBONAT DE SODIU (sodă de băut), CARBONAT DE CALCIU, ALUMINIUM și HYDROOKIS MAGNESIUM, oxid de magneziu. De obicei, aceste substanțe sunt utilizate în diferite forme de dozare și în diferite combinații.
La sistem, antiacidele includ bicarbonat de sodiu și citrat de sodiu, toate restul mijloacelor de mai sus - la non-sistemice.
carbonat de sodiu (soda de băut) - compus ușor solubil în apă, reacționează rapid cu acid clorhidric gastric. Reacția continuă cu formarea clorurii de sodiu, a apei și a dioxidului de carbon. Medicamentul acționează aproape instantaneu. În ciuda faptului că carbonatul de sodiu acționează rapid, efectul său este scurt și mai slabă decât alte antiacide. Dioxidul de carbon produs în timpul reacției se întinde pe stomac, provocând balonare, erupție. În plus, utilizarea acestui medicament poate fi însoțită de un sindrom de "recul". Acesta din urmă constă în faptul că creșterea rapidă a pH-ului în stomac duce la activarea celulelor G-parietale ale părții centrale a stomacului care produc gastrina. Gastrina stimulează, de asemenea, secreția de acid clorhidric, ceea ce conduce la dezvoltarea giperatsidnom după terminarea antiacidele. De obicei, sindromul de recul se dezvoltă în 20-25 de minute. Datorită Saturarea bune din tractul gastro-intestinal de carbonat acid de sodiu poate provoca alcaloză sistemică, care va manifesta clinic scăderea apetitului alimentar, greață, vărsături, slăbiciune, dureri abdominale, crampe și spasme ale mușchilor. Aceasta este o complicație destul de periculoasă, care necesită retragerea imediată a medicamentului și asistența acordată pacientului. Având în vedere gravitatea acestor efecte adverse, carbonat acid de sodiu ca antiacid este folosit foarte rar.
Antacidele non-sistemice, de regulă, sunt insolubile, acționează în stomac pentru o lungă perioadă de timp, nu sunt absorbite, sunt mai eficiente. Când se utilizează, organismul nu pierde nici cationii (hidrogenul), nici anionii (clorul), și nu există nici o schimbare în starea acido-bazică. Efectul antiacidelor non-sistemice se dezvoltă mai lent, dar durează mai mult. În primul rând, este necesar să menționăm:
ALUMINIUM HIDROOKIS (hidroxid de aluminiu; Aluminii hydroxydum) - un medicament cu rezistență moderată la acțiunea antacidă, acționează rapid și eficient, un efect semnificativ apare după aproximativ 60 de minute. Medicamentul leagă pepsină, reduce activitatea, suprimă formarea de pepsinogen și mărește separarea mucusului. Un gram de hidroxid de aluminiu neutralizează 250 ml de soluție de acid clorhidric decinormal la pH = 4,0. În plus, medicamentul are efecte astringente, învelitoare și adsorbție.
Efecte secundare: nu toți pacienții tolerează efectul astringent al medicamentului, ceea ce poate duce la greață; aportul de preparate din aluminiu este însoțit de constipație, prin urmare, preparatele care conțin aluminiu sunt combinate cu preparate de magneziu. Hidroxidul de aluminiu promovează eliminarea fosfaților din organism.
Medicamentul este indicat pentru boli cu secreție crescută de suc gastric (acid clorhidric): ulcer, gastrită, gastroduodenită, otrăvire alimentară, flatulență. Alocați hidroxidul de aluminiu în interior ca o suspensie apoasă de 4% de 1-2 lingurițe pe recepție (de 4-6 ori pe zi).
OXID DE MAGNEZIU (Magnesii oxydum; pulbere, gel, suspensie) - oxid de magneziu - antiacid puternic, hidroxid de aluminiu activ este mai rapid și mai are un efect laxativ.
Fiecare dintre aceste antiacide are o serie de avantaje și dezavantaje. În acest sens, se folosesc combinațiile acestora.
O combinație de hidroxid de aluminiu, sub forma unui gel special echilibrat, oxid de magneziu, și D-sorbitol a dat una dintre cele mai răspândite și mai eficiente, în prezent, antiacide -ALMAGEL (Almagel; 170 ml; numele medicamentului din cuvintele primit al-aluminiu, ma-magneziu , gel-gel). Medicamentul are acțiune antacidă, adsorbantă și învelitoare. Forma de dozare gel facilitează distribuția uniformă a ingredientelor de pe suprafața mucoasei și efectul alungirii. D-sorbitolul promovează secreția biliară și relaxarea.
Indicații: ulcer gastric și ulcer duodenal, hiperaciditate, gastrita acută și cronică, gastroduodenită, esofagita, esofagita de reflux, sindromul Zollinger-Ellison, arsuri la stomac gravidă, colită, flatulență, și altele.
Există un preparat Almagel-A, în care, în plus față de compoziția diamantului, se adaugă anestezină, care are atât efect anestezic local, cât și suprimarea secreției gastrinei.
Almagel este de obicei folosit 30-60 de minute înainte de mese și, de asemenea, la o oră după masă. Medicamentul se administrează individual, în funcție de localizarea procesului, de aciditatea sucului gastric etc.
Similar cu preparatele cu diamagel:
fosfugelugel (Iugoslavia) conține fosfat de aluminiu și geluri coloidale de pectină și agar-agar care leagă și sorb toxinele și gazele, precum și bacteriile, reduc activitatea pepsinei;
Milant (SUA) conține hidroxid de aluminiu, oxid de magneziu și simeticonă;
Tablete gastrice (Iugoslavia), care includ: 450 mg hidroxid de aluminiu - gel de carbonat de magneziu, 300 mg hidroxid de magneziu.
În prezent, cel mai popular drog din grupul de antiacide în multe țări ale lumii este preparatMAALOKS (Maalox) compania franceză Rhone-Poulenc Rorer. Compoziția medicamentului include hidroxid de aluminiu și oxid de magneziu. Maalox este disponibil sub formă de suspensie și în tablete; 5 ml suspensie de maalox conține 225 mg hidroxid de aluminiu, 200 mg oxid de magneziu și se neutralizează 13,5 mmol acid clorhidric; în comprimate conține hidroxid de aluminiu și oxid de magneziu 400 mg, deci au o activitate de neutralizare mai mare a acidului (până la 18 mmoli de acid clorhidric). Maalox-70 (până la 35 mmol acid clorhidric) este chiar mai activ. Medicamentul este indicat pentru duodenita gastrite, ulcer gastric și ulcer duodenal, esofagita de reflux. Nu există practic efecte secundare.
Megalac (Megalac) - medicament german, antacid analgezic (apă silicoasă aluminiu-magneziu). În compoziția sa, 0,2 oxid de aluminiu, 0,3 oxid de magneziu și 0,02 oxetaină.
TOPALKAN (Topalkan) este un medicament antiacid francez. Acesta include acidul alginic, hidroxidul de aluminiu coloidal, carbonatul de bicarbonat de magneziu, siliciul hidratat în stare formată precipitată. Medicamentul are un efect de spumare, formează un gel pe suprafața conținutului lichid al stomacului, acoperă membrana mucoasă; acționează rapid (6-14 minute) și pentru o lungă perioadă de timp (2-4 ore). Potrivit pentru esofagită, esofagită de reflux.