După tratamentul eșuat cu Paxil, am lăsat de mult timp gândurile mele despre tratamentul cu antidepresive. Îmi amintesc că am fost (și este atât de astăzi), principalul motiv pentru care sa elastazei derivate „problemă“ cu circulația sângelui cerebral cu 80-90%, și doar un maxim de 20% din „da“ în favoarea depresiunii, care, în opinia mea, există, desigur, Nu mă cert, dar a început tocmai din cauza stării mele permanente de sănătate.
Pentru cei care au venit pe această pagină direct din căutare, îmi amintesc plângerile mele:
Amețeli ușoare, ceață în cap, dureri de cap periodice și severe
Probleme cu somnul - trezirea mai devreme, somn nu mai mult de 6-6.5 ore, defalcare dimineata
Oboseală rapidă, performanță redusă
Creșterea iritabilității, uneori resentimente, lipsa frecventă de dispoziție
Și, recent, periodicitatea afecțiunii este observată: câteva săptămâni mă simt destul de bine, apoi neapărat o săptămână sau două mai rău. Dar îmbunătățirea bunăstării, în mod evident, nu ajunge la sentimentul unei persoane sănătoase, pe care deja o să uit, să fiu sinceră.
Experiența în utilizarea valdoksanei am primit, în general, neașteptat. Un prieten a sugerat să vorbească cu terapeutul său familiar, pe care am grăbit să-l profit. Nu renunț la puțină speranță pentru a corecta situația cu trezirea mea precoce și lipsa somnului, ceea ce complică în mod evident viața mea deja tristă.
Valdoxan, un antidepresiv. Substanță activă - agomelatină
Agomelatinei activă pe modele validate de depresie (testul de neajutorare învățat, de testare disperare, stres cronic severitate moderată), precum și pe modelele cu desincronizare de ritmul circadian, precum și în situații experimentale de anxietate și stres. Se arată că agomelatina nu are nici un efect asupra capturării monoaminelor și nu are afinitate pentru receptorii a-, receptori p-adrenergici, receptorii histaminergici, holinoretseptorami, dopamină și benzodiazepinele.
Agomelatina sporește eliberarea dopaminei și a norepinefrinei, în special în cortexul prefrontal și nu afectează concentrația serotoninei extracelulare. In studii experimentale pe modele animale de desincronizare ritmul circadian sa demonstrat că agomelatina restabilește sincronizarea ritmului circadian prin stimularea receptorilor melatoninei.
Agomelatina ajută la restabilirea modelelor normale de somn, reduce temperatura corpului și eliberează melatonină.
Se prezintă eficacitatea utilizării pe termen scurt a agomelatinei (terapie 6-8 săptămâni) în doze de 25-50 mg la pacienții cu episoade depresive mari.
Eficacitatea agomelatinei la pacienții cu forme mai severe de tulburare depresivă (scor Hamilton ≥ 25) este, de asemenea, indicată. Agomelatina a fost, de asemenea, eficientă la niveluri inițiale ridicate de anxietate, precum și în combinația de anxietate și tulburări depresive.
dozare
Doza recomandată este de 25 mg (1 tab) 1 dată / zi seara. În absența dinamicii clinice după un tratament cu durata de două săptămâni, doza poate fi crescută la 50 mg (2 tab) 1 dată / zi seara.
Se recomandă monitorizarea funcției hepatice la inițierea tratamentului și apoi periodic, 3 săptămâni, 6 săptămâni (care se încheie perioada de tratament acut), 12 săptămâni și 24 săptămâni (sfârșitul tratamentului de întreținere) după începerea tratamentului, în viitor, în funcție de situația clinică.
Terapia terapeutică pentru depresie trebuie efectuată timp de cel puțin 6 luni pentru a opri complet simptomele.
În cazul întreruperii tratamentului, nu este necesară o reducere progresivă a dozei.
Efecte secundare
În studiile clinice, Waldoxan a primit mai mult de 3900 pacienți cu depresie. Efectele secundare au fost cel mai adesea ușoare sau moderate și au fost observate în primele 2 săptămâni de tratament. Cele mai frecvente semne de greață și amețeli. Reacțiile adverse observate, de regulă, au fost tranzitorii și, în esență, nu necesită întreruperea tratamentului. În unele cazuri, este dificil să se distingă simptomele tulburării depresive și efectele secundare ale terapiei cu agomelatină.
Frecvența efectelor secundare ale agomelatinei este dată în următoarea gradare: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), неуточненной частоты.
Din partea sistemului nervos central: de multe ori - dureri de cap, amețeli, somnolență, insomnie, migrene; parestezii rare.
Tulburări psihice: deseori - anxietate; agitație neobișnuită și simptome asemănătoare *, cum ar fi iritabilitate și anxietate, agresivitate *, visuri de noapte de seamă *, vise neobișnuite *; rareori - manie / hipomanie * (aceste simptome pot fi, de asemenea, o manifestare a bolii subiacente), halucinații *; frecvență nespecificată - gânduri suicidare sau comportament suicidar.
Din sistemul digestiv: adesea - greață, diaree, constipație, durere abdominală.
Din sistemul hepatobiliar: adesea - creșterea activității ALT și / sau ACT (mai mult de 3 ori în comparație cu HAC împotriva recepția agomelatinei la 1,3% dintre pacienți și 0,7% pentru placebo); rareori - hepatită, creșterea activității GGT * (de peste 3 ori comparativ cu IGN), creșterea activității AP * (de peste 3 ori comparativ cu IGN).
Din piele și țesutul subcutanat: de multe ori - transpirație; rare - eczeme, mâncărimi ale pielii *; rare erupții eritematoase.
Din partea organului de viziune: vedere rară și neclară.
Din sistemul musculo-scheletic: adesea - durere în spate.
Altele: de multe ori - oboseala.
Ce pot să spun, am luat drogul timp de 8 săptămâni. Un astfel de megapobochek ca Paksila nu era chiar aproape. Puteți spune că starea mea nu sa schimbat. Da, da, este NIKAK. La început, părea că a devenit oarecum mai veselă, dar apoi mi-am dat seama că acestea erau "leagăniile" mele obișnuite. Problemele cu somnul nu au dispărut, amețelile nu s-au oprit, cuiul și ceața nu au dispărut. Deci ... Dar asta nu e tot!
Valdoksan, partea a doua
Cel mai recent (a durat încă trei ani), m-am întors din nou la acest medicament. Problemele mele nu au fost rezolvate, putem spune chiar că există o înrăutățire, prin urmare, amintind de Valdoxan și citind recenzii de pe Internet, am decis să încerc cursul a doua oară. Numai acum, dacă este necesar, încercând să măriți doza terapeutică și prelungiți tratamentul timp de cel puțin 3 luni. Nu mi-a fost frică de păstăi, pentru că nu le aveam, așa că am păstrat confident pachetul de droguri și am început să iau jumătate din comprimat în 3-4 zile.
Care a fost surpriza mea când, în loc de prelungirea așteptată a unui somn de noapte, cel puțin 15-20 de minute, m-am trezit exact la ora 3 dimineața (de obicei mă trezesc la ora 5 dimineața) și "cel puțin un ochi în ochi". Și dimineața, toate consecințele - o mai mare frustrare, amețeli puternice și chiar o aparență a PA.
Coincidență - primul lucru care a venit în minte. Am luat jumătate din tabletă timp de încă 3 seri - rezultatul este unul: mă trezesc la maximum de 3,30 și nu mai pot dormi! Am fost uimit și supărat! Majoritatea recenziilor privind medicamentul au fost pozitive și doar o dată am întâlnit feedback-ul cu exact aceleași manifestări pe fundalul luării Valdoxan.
Ce să fac, a trebuit să anulez medicamentul. Visul este mai mult sau mai puțin normalizat, dacă este așa, este posibil să-mi numesc starea obișnuită, deja o săptămână mai târziu. Dar mi-e teamă să încerc din nou să încep cursul lui Valdoxan, mi-e teamă. Mi-a fost foarte greu aceste câteva zile de veghe de noapte cu un cap de fier.
Dar aici vreau să vă reamintesc că suntem cu toții diferiți, drogul poate acționa diferit, totul depinde de corp. Și chiar și în cazul meu, primul curs a fost fără cîteva gropi, iar al doilea curs "a eșuat". Cred că asta spune foarte mult.
Nu am noroc cu antidepresive, aparent. De asemenea, examenul și medicamentul Remeron (Mirzaten) nu au reușit să treacă examenul. Despre acest lucru în următorul post.
Pot spune doar că AD-urile nu pornesc imediat, toate au căi diferite. Un efect terapeutic se realizează la aproximativ o lună după începerea tratamentului.
Al doilea. Rețineți că AD (valdoxanul nu este o excepție) operează pe toată lumea în moduri diferite, până la punctul în care nu puteți simți nici o îmbunătățire. Nu e de mirare că spun că un medic competent "îți va ridica drogul". Acest lucru nu poate fi atât de simplu și selecția poate, din păcate, să dureze o perioadă destul de lungă.
Fără a vedea pacientul și rezultatele sondajului, afirmarea "cu vărsarea acestui medicament psihosomatic" este cel puțin neprofesională, deoarece aceasta poate fi o manifestare a multor boli, mai ales dacă există schimbări organice în GM.
În ceea ce privește dozările minime, ar fi mai bine să discutați cu terapeuții care prescriu medicamente și care au experiență reală de muncă și rezultate reale