Ulcerul corneei este o complicație comună și periculoasă a bolilor inflamatorii ale ochilor. În acest caz, infiltrarea profundă purulente a corneei, necroza sa urmată de formarea unui defect ulcerativ.
Rezultatul bolii este formarea pe locul țesutului conjunctiv cicatricial al ulcerului vindecător. Ca rezultat, corneea pierde transparența și o persoană poate pierde din vedere. Pentru a evita acest lucru, este necesar un diagnostic rapid și un tratament eficient.
Care sunt cauzele ulcerului?
Principalele motive pentru care există un ulcer cornean:
- traumatisme ale ochiului, inclusiv prin utilizarea necorespunzătoare a lentilelor de contact;
- infecție.
- pneumococi, streptococi, stafilococi sunt cei mai frecvenți agenți patogeni ai keratitei ulcerative, ele contribuie la formarea unui ulcer târâtor al corneei;
- diplococci - proces ulcerativ cu un rezultat mai favorabil;
- Pseudomonas aeruginosa este o cauză rară de ulcere, mai frecvent pe fundalul imunodeficienței;
- ciuperci (în cazul contactului cu ochiul elementelor plantelor);
- viruși (adenovirus, herpes simplex);
- protozoare (amoeba, chlamydia).
Diabetul și persoanele cu imunitate scăzută sunt mai des bolnavi.
Intrarea microbilor în ochi sau activarea acestora conduc la dezvoltarea de keratită. Se formează un infiltrat inflamator gri-galben cu marginile neclare. Ulterior este transformat într-un ulcer cornean, care crește rapid în dimensiune, se adâncește. Procesul patologic se poate muta în alte părți ale ochiului.
Apoi, există cicatrizarea ulcerului cu formarea de leucom (ghimpe), care amenință orbirea.
- proces unilateral;
- boli cronice ale ochilor în anamneză (conjunctivită, dacryocistă, sindrom de ochi uscat);
- (după o microtraumă după 12 ore poate exista o clinică de inflamație strălucitoare).
În funcție de keratita ulcerativă patogenă, există unele diferențe.
Deci, cu etiologia pneumococică, stafilococică sau streptococică, se formează un ulcer târâtor al corneei oculare la om. Partea inferioară și una dintre marginile ulcerului sunt slăbite, impregnate cu puroi. Ulcerul "se târăște" de-a lungul corneei, mărind în mărime și adâncind, până când plicurile ochiului sunt complet distruse. Aceleași efecte pot provoca keratita fungică.
Cu etiologia diplococică, procesul este mai local și superficial, oferind mai puține complicații.
diagnosticare
- durere severă în ochi, în special noaptea;
- edem și roșeață a ochiului;
- descărcarea mucopurulentă;
- ochii umezi;
- fotofobie, blefarospasm sever;
- o deteriorare accentuată a vederii.
Examinarea oftalmologică datorată durerii și blefarospasmului se efectuează după anestezie locală.
Acest lucru dezvăluie:
- infiltrate inflamatorii sau defecte ulcerative erozive ale corneei;
- modificarea culorii irisului;
- mioză și scăderea reflexelor pupilare;
- Rezistență ridicată a ochiului în timpul palpării.
Examinarea instrumentală - visometrie, perimetrie, biomicroscopie (uneori folosind coloranți), precum și determinarea presiunii intraoculare. În plus, răzuirea este luată de pe suprafața frotiului corneei și a frotiului conjunctival pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la medicamente.
complicații
- obtinerea puroi in camera anterioara a ochiului;
- ruperea rupturii în zona inferioară a ulcerului;
- dezvoltarea iridocilitei;
- pierderea irisului;
- formarea de spini extinse;
- orbire.
Complicațiile târzii sunt:
- abcesul globului ocular;
- glaucom secundar;
- atrofia globului ocular;
- osteomielita a oaselor orbitale;
- sepsis.
Cu accesul în timp util la oculist, aceste complicații pot fi prevenite.
Scop: pentru a elimina inflamația, pentru a obține cicatrici. De obicei, se desfășoară într-un spital.
- spitalizarea pacientului într-o poziție situată pe spate cu amenințarea de perforare a corneei;
- opri creșterea creșterii defectelor ulcerative (diatermocoagularea, terapia cu laser);
- utilizați picături oftalmice (picături oftalmice) pentru a preveni infecția pupilară;
- pentru a dezinfecta focarele de infecție cronică a ochilor, în special a canalelor lacrimogene, sacul lacrimal.
Medicamentele Gormonosoderzhashchie nu pot fi utilizate, ele pot crește inflamația.
Aplicați antibiotice sub formă de unguente, picături pentru ochi. Cu etiologia diplobacilară, se utilizează, de asemenea, soluții de zinc, cu keratită fungică - agenți antifungici.
De asemenea, antibioticele sunt administrate pe cale orală sau parenterală.
După sedimentarea fenomenelor inflamatorii și formarea unui ghimpi, pacientul trebuie ajustat pentru tratamentul chirurgical: keratoplastia sau transplantul corneei.
Ulcerul corneei duce la formarea unui ghimpe, care aduce o mulțime de experiență din cauza unui defect cosmetic. Dar o scădere bruscă a vederii este mult mai gravă, până la orbire. Prin urmare, este necesar să contactați oftalmologul în timp și să urmați complet tratamentul prescris. Acest lucru va ajuta la menținerea vederii și restabilirea sănătății ochilor.
Pentru o mai bună familiarizare cu bolile oculare și tratamentul lor - utilizați căutarea convenabilă pe site sau adresați-vă unui specialist.