Înfrângerea glandelor și a peretelui faringian posterior cu un proces inflamator cu o componentă purulentă, precum și activarea florei fungice determină apariția unui înveliș alb pe mucoasă. Punctele de pe amigdalele sunt foliculi festering, care sunt observate în angina pectorală.
Pe glandele și gâtul, petele albe pot indica difterie, faringicoze, forme cronice sau amigdalită acută, precum și tipuri specifice de angină pectorală, de exemplu, candidoză.Infecția și reproducerea vârfurilor lui Laffler conduc la dezvoltarea difteriei prin localizarea focarului patologic în orofaringe, deși este posibilă și distrugerea nasului, a ochilor și a organelor genitale. Există o formă limitată de tip catarrhic, de tip insulă, cu formarea de filme, și de trei grade severă de severitate.
Simptomatic, boala se manifestă:
- creșterea rapidă a temperaturii până la nivelul febril;
- stare generală de rău;
- somnolență;
- apetit scăzut;
- creșterea frecvenței cardiace;
- sindromul durerii în orofaringe.
Hipertermia este observată timp de 3 zile, timp în care punctele albe acoperă glandele mucoase. Apoi sunt pete albe pe amigdale și faringe, ceea ce indică evoluția bolii și răspândirea procesului infecțio-inflamator.
Filmele devin mai dense, cu o reflecție perlată, sunt îndepărtate tare, lăsând răni sângerând. A doua zi pe locul rănii există din nou o specie cu o atingere. În a 5-a zi placa devine liberă și ușor îndepărtată de pe suprafața mucoasei.
Clisele ganglionilor limfatici cresc din cauza pufarii si, de asemenea, devin sensibili in timpul palpatiei. În cazul unei forme catarrale, sindromul de intoxicare nu este la fel de pronunțat, iar gâtul dureros este de un grad moderat.
În 4-10% din cazuri, forma restricționată devine frecventă, acoperind laringele și faringele. Prin faringoscopie, pe spatele gâtului apar pete albe, precum și pete albe pe amigdale, arcuri, limbă și cer.
Până în prezent, cea mai comună este forma toxică a patologiei, în care
hipertermie hepată, palpitații, sindrom de intoxicare marcată, scădere a tensiunii arteriale și cianoză a buzelor.Intoxicarea duce la tulburări ale sistemului nervos, la apariția halucinațiilor, la tulburări de conștiență și la respirație.
Edemul pronunțat al orofaringelui și laringei contribuie la creșterea dispneei, a insuficienței respiratorii și a asfixiei.
Când laringele afectează dezvoltarea cerealelor, care are trei etape:
- disfonică, la care există o tuse gravă, "lătural", răgușeala vocii, după care se dezvoltă aponia;
- stenotic, atunci când există paloare a pielii, respirație zgomotoasă și anxietate;
- Asfixia, caracterizată prin scurtarea respirației, respirația aritmică și insuficiența respiratorie.
Printre complicațiile ar trebui alocate:
- șoc infecțios-toxic;
- nefroză;
- insuficiența suprarenale;
- poliradiculoneuropatie;
- miocardita.
Diagnosticul este examinarea instrumentală și de laborator. Studiul bacteriologic al frotiurilor și al culturii permite determinarea tipului de microorganisme patogene, precum și sensibilitatea acestora la medicamente. Pentru evaluarea anticorpilor se efectuează RNGA și PCR. În procesul de laringoscopie, vizualizarea umflării, înroșirea mucoasei, placa fibrină în lumenul laringelui și trahee.
Înfrângerea țesutului limfoid prin procesul inflamator în orofaringe este adesea localizată în amigdale palatine. Infectia are loc prin metoda aerului si a contactului. Angina pectorală se dezvoltă datorită infecției umane și a afectării directe a glandelor. Amigdalele secundare sunt deteriorate la mononucleoză, difterie, scarletă, candidoză și activare a spirochetelor.
În 90% din cazuri, amigdalita este o consecință a infecției bacteriene cu agenți patogeni streptococici. De asemenea, posibila infecție cu stafilococ, pneumococ sau tijă hemofilă. Originea virală a amigdalei se datorează cursului parainfluenzei, infecției cu gripă sau adenovirus.
Factorii predispozanți includ imunitatea scăzută, fumatul, uscăciunea, praful de aer, hipovitaminoza și hipotermia generală. Există mai multe forme de angina pectorală (foliculară, lacună, necrotică, ulcerativă), dar pete albe pe glande se observă numai în primele două forme:
- pentru angina pectorală caracterizată prin intoxicație moderată, hipertermie febrilă, mai mult în orofaringe, mai rău la înghițire. În cazul faringoscopiei există umflături, hiperemie a mucoasei, puncte albe, care sunt foliculi festering. Când sunt deschise, descărcarea purulentă se stinge și acoperă glandele cu un film gălbui;
- la formarea foliculară a dopurilor purulente în lacunas. Prin faringoscopie, se înregistrează un film pe glandă, cauzat de o acoperire purulentă. Când procesul se extinde pe peretele faringian, pe peretele gâtului se vede un spot alb. Clinic, patologia se manifestă hipertermie hectică, sindrom pronunțat de intoxicare și durere în orofaringe.
De la infecție la debutul simptomelor are loc până la 3 zile, după care febra este în creștere rapidă, există o febră, stare generală de rău, fotofobie, dureri de corp, letargie și limfadenită regională (durere, sensibilitate limfatici nod). Printre complicațiile se numără:
- otita media;
- abces de paratonier;
- peritonzillit;
- reumatism (defecte cardiace, miocardită, endocardită, disfuncție renală, poliartrită).
Pentru diagnostic, este utilizată faringoscopia, în care sunt arătate puncte albe, amigdale infiltrate, hiperemie ale mucoasei și o creștere a lacunelor cu conținut purulent. Pentru a confirma diagnosticul, sunt atribuite cercetări și culturi bacteriologice, care permit determinarea tipului de microorganisme infecțioase, precum și rezistența lor la medicamente antibacteriene.
Infecții fungice
Activarea ciupercilor oportuniste conduce la apariția infecțiilor fungice. Adesea, este diagnosticată reproducerea fungilor de candida, totuși, în 5% din cazuri, se detectează ciupercile de mucegai. Aspectul proprietăților patogene la ciuperci se datorează:
- reducerea apărării imune ca rezultat al exacerbării patologiei somatice severe, cu boli oncologice, tuberculoză și ARVI;
- administrarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor, medicamente antibacteriene în doze mari, un curs lung;
- radiații și chimioterapie.
Din punct de vedere clinic, amigdalita candidozei nu are simptome severe. Tehnica endoscopică este utilizată pentru diagnosticare. În procesul de faringoscopie, pete albe apar în gât și glande sub formă de raiduri. De asemenea, procesul fungic se poate răspândi pe obraji și pe limbă. Placa se îndepărtează cu ușurință de pe suprafața mucoasei.
Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o examinare micologică, care permite identificarea agenților patogeni patogeni și stabilirea sensibilității lor la medicamente. Tactica terapeutică vizează eliminarea factorului provocator și numirea antimicoticelor (Intraconazol, Fluconazol).
Terapia locală constă în spălarea lacunelor cu o soluție de nistatină.În ceea ce privește faringita candidoasă, este simptomatică:
- disconfort, arsură, transpirație în orofaringe;
- uscăciune, miros neplăcut;
- un sindrom de durere moderată, care este mai rău atunci când mănânci cu condimente;
- hipertermia subfebrilă (foarte rară).
Recent, infecția fungică este diagnosticată destul de des în patologia otolaringologică. Având în vedere varietatea de proprietăți clinice și morfologice, se disting mai multe forme de faringomicoză:
- pseudomembranoasă, caracterizată prin apariția de nuanțe de culoare alb-galben;
- eritemat, care se manifestă prin zone hiperemice cu o suprafață vopsită;
- hiperplastic, când se formează plăci albe, a căror îndepărtare apare cu dificultate;
- eroziv-ulcerativ, la care se observă ulcerarea mucoasei faringiene a tipului de suprafață.
Prin faringoscopie, umflarea mucoasei, se înregistrează o pată albă în gât și pe placă. Focile leziunilor sunt localizate în principal pe amigdalele, peretele faringian și arcade. Raidurile sunt de culoare albă și consistență crăpată. Sunt ușor de îndepărtat, dar uneori pot lăsa o suprafață sângerândă.
Când procesul Candida se răspândește în țesuturile înconjurătoare, laringele, esofagul și limba sunt afectate. Diferențierea se efectuează cu difterie. Tratamentul inadecvat crește riscul formării unui abces în orofaringe și în dezvoltarea sepsisului.
Faringita fungică complicată necesită spitalizare. Tratamentul utilizează terapia antifungică a acțiunii sistemice. Spălarea locală, spălarea amigdalelor și a peretelui faringian cu soluții antiseptice este prescrisă la nivel local (Miramistin, Clotrimazol).
Cheia succesului în tratamentul infecțiilor fungice este creșterea imunității și tratamentul patologiei severe concomitente.
Prevenirea înfrângerea amigdalelor și a gâtului este în conformitate cu igiena orală, salubrizarea regulată a focarelor infecțioase cronice în nazofaringe, orofaringe, intarirea sistemului imunitar, nutriție, tratamentul la timp a bolilor somatice si renuntarea la fumat. Urmând recomandările nu pot preveni numai boli ale tractului respirator superior, dar, de asemenea, în general, pentru a îmbunătăți sănătatea lor.
Educație medicală superioară, anestezist.