Curs 3: Prevenirea bolilor sistemului digestiv
În prezent, în ciuda succeselor evidente în tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal, în principal datorită introducerii de agenți farmacologici moderne, există o tendință la o creștere a bolilor funcționale și organice ale organelor digestive. Conform literaturii, prevalența bolilor legate de acid, hepatita virală, leziuni digestive intoxicație cu alcool cronice si obezitatea, precum cancerul la nivel mondial în rândul adulților în ultimii ani, mai ales în marile orașe și centre industriale a crescut semnificativ.
Există o primă - o bază (la persoanele sănătoase, care împiedică dezvoltarea bolii) prevenirea patologiei sistemului digestiv? Acest lucru este ușor de înțeles, amintindu-vă de informațiile de bază despre caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului digestiv.
Digestia - un complex de procese enzimatice și fizico-chimice ale digestiei, prin care substanța alimentară primit în cavitatea bucală și tractul gastro-intestinal, sunt scindate la compuși simpli solubili în apă sunt absorbite în sânge și transportat în celule și țesuturi.
Prelucrarea alimentelor începe deja în cavitatea bucală. Nutrienții irita (gustativ, tactil, termic) receptori de limbă la care impulsurile ajung la centrul alimentar, situate la nivele diferite ale creierului, excitația care activează secreția salivară reflexă, gastrice și glandele pancreatice. Saliva efectuează o varietate de funcții: ea umezește și impregnează hrana uscată, creând condiții favorabile pentru alunecare pe produsele alimentare esofagiana posedă proprietăți antibacteriene, cuprinde enzime implicate în digestia carbohidraților și descompunerea proteinelor la om, de asemenea, asigură în timpul vorbirii hidratarea mucoasei bucale. Miscările de mestecat măresc efectul saliva și promovează formarea cea mai rapidă a unei bucăți de hrana, gata să înghită.
Ingestia rapidă a alimentelor slab mestecate îi afectează în mod negativ procesarea și digerabilitatea și poate fi una din cauzele bolilor tractului gastro-intestinal.
Astfel, consumul excesiv al omului rafinat moderne, grăsimi, alimente bogate, alcool și cafea tare și ceai degrada performanța nizhnepischevodnogo sfincterului, conduce la aceleasi obiceiuri alimentare si sa culcat sau la o masă joasă, același fenomen se întâmplă și cu nervozitate.
Stomacul unui adult este situat direct sub diafragmă, volumul maxim al cavității unui stomac sănătos este de aproximativ 3 litri. cu un stomac gol se reduce la 50 ml. Sucul gastric este al doilea reactiv după saliva, turnat pe masa alimentară, principala componentă a căreia este acidul clorhidric. Efectuează numeroase funcții: reacția acidă a sucului gastric provoacă umflarea proteinelor, promovează coagularea laptelui, are capacitatea de a distruge agenții patogeni care intră în stomac. Cu ajutorul enzimelor pepsină și gastricin, conținute, de asemenea, în sucul gastric, există o descompunere a proteinelor în compuși mai simpli. Celulele gastrice produc, de asemenea, o mucus specială (mucină), care îndeplinește un rol de protecție, din care se formează o barieră în două straturi care acoperă suprafața interioară a stomacului. efectul de frânare al pepsinei și acidul clorhidric neutralizant, protecția mucoasei gastrice de auto-digestie, precum și deteriorarea mecanică și chimică. Agenții patogeni naturali ai glandelor gastrice sunt substanțe alimentare. Secreția glandelor gastrice este bine adaptată la cantitatea și consistența nutrienților. Pe măsură ce volumul de alimente care intră în stomac crește, secreția gastrică crește. Cu toate acestea, acest lucru este observat numai până la o anumită limită. după care creșterea suplimentară a alimentelor nu afectează cantitatea de suc, deoarece se atinge capacitatea maximă secretoare a stomacului. În astfel de cazuri, alimentele sunt întârziate în stomac, o parte din acestea, care nu au timp să digere, încep să se descompună. La persoana la recepția regulată a alimentelor se dezvoltă stereotipul stabil al reacției secretorii.
Prin schimbarea bruscă a stării de nutrienți, mananca murdar, mananca chef, alimente grabă, foame, abuzul de alcool, nicotină, substanțe medicamentoase duce la dezvoltarea stărilor patologice ale stomacului, primă funcție (ca o creștere excesivă sau reduce secreția și modificări în compoziția sa) și apoi organică, manifestată prin dezvoltarea gastritei, a leziunilor erozive și ulcerative ale mucoasei.
Timpul de rezidență al alimentelor în stomac este important pentru absorbția ulterioară a nutrienților în intestinul subțire, deoarece stomacul este un fel de rezervor, în care chim este diluat la consistența dorită. Stomacul protejează intestinul subțire de un flux excesiv de substanțe care îi pot întrerupe activitatea normală și pot schimba compoziția sângelui. In plus, stomacul reglează fluxul de apă în intestinul subțire, prevenind diluarea sângelui datorită absorbției excesiv de rapidă a apei în intestin. Datorită contracției peristaltice a mușchilor stomacului, straturile superficiale ale conținutului stomacului tratat chimic și tratat chimic sunt prelucrate mecanic și deplasate la intrarea în duoden. Mâncarea iese din stomac printr-o 3.5 - 4.5 oră, astfel încât, la 3 - 4 mese pe zi de stomac uman în momentul în care masa următoare este aproape sau complet goală. După ieșirea din enzimele gastrice chim expuse de suc pancreatic, bila si sucul intestinal produs glande duodenale și intestinul subțire. Sucul pancreatic digestiv este bogat în enzime care asigură digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Compoziția enzimatică a sucului pancreatic „este amestecuri de artă“ (ca Pavlov) cantitatea și calitatea de produse alimentare care intră în intestinul subțire. Activitatea secretorie a pancreasului este afectată de hormonii glandei pituitare, glandei tiroide, a glandelor suprarenale și a cortexului emisferelor cerebrale. Deci, o persoană care este într-o stare excitată, o scădere a activității enzimatice a sucului pancreatic, iar în restul - creșterea ei.
In unele boli ale tractului gastro-intestinal, condiții de stres cronic, în caz de suprasarcină dieta bogata in grasimi, sau lipsa de conținut de proteine în dieta „Arta Harmony“ dispare: afectata capacitatea de a secreta suc pancreatic, respectiv substanțele nutritive care intră în intestinul subțire.
Ficatul ocupă o poziție foarte specială între toate organele digestive. La ea, pe vena portalului curge tot sângele care vine de la stomac, splina, pancreas, părți subțiri și groase ale intestinului. Astfel, toate substanțele care prelucrează produsele digestive intră în ficat - principalul laborator chimic uman, unde acestea sunt supuse unei procesări și mai complexe și apoi trec prin vena hepatică în vena cava inferioară. In ficat se produce neutralizarea produselor toxice din descompunerea proteinelor și mulți compuși medicamente, precum și produse metabolice de microbi care locuiesc în intestinul gros. Produsul activității secretoare a ficatului - bilă - are un rol activ în procesul digestiei - emulsifică grăsimile, îmbunătățește acțiunea enzimelor pancreatice. Bilă joacă un rol important în absorbția caroten, vitaminele D, E, K și aminoacizi, îmbunătățește tonusul pielii și crește peristaltismul, exercită un efect inhibitor asupra florei microbiene intestinale. Ficatul este implicat în aproape toate tipurile de metabolism: proteine, grăsimi, carbohidrați, pigmenți, apă. În ficat se formează colesterol și unii hormoni, se sintetizează fosfolipide, care sunt incluse în compoziția fibrelor nervoase și a neuronilor. Ficatul este principalul loc pentru formarea glicogenului și locul acumulării rezervelor sale, reglementând astfel, împreună cu pancreasul, concentrația de glucoză în sânge. Utilizarea cronică a alcoolului, consumul necontrolat de medicamente are un efect toxic direct asupra celulelor hepatice, precum și a leziunilor metabolice, hormonale, imunologice, inflamatorii din pancreas și intestine.
Astfel, util pentru doze de ficat de alcool nu există, deși în unele studii, consumul regulat de doze mici, netoxice de etanol (până la 15g / zi. Pentru bărbați și până la 10 g / zi. Pentru femei) protejează împotriva dezvoltării bolilor cardiovasculare, mai ales în vârstă înaintată.
În micul chim intestinului procesat sub influența sucului pancreatic și biliar, îmbibată în duoden, precum și sub influența numeroaselor enzime produse de glandele intestinului subțire. Procesul de aspirare are loc pe o suprafață foarte mare, deoarece mucoasa intestinului subțire formează o pluralitate de pliuri, ea fibre dens punctate - un fel de proeminențe deget care măresc capacitatea de absorbție a sute de ori. În intestinul gros, se termină absorbția apei și apare formarea de mase fecale. Sucul de colon se caracterizează prin prezența mucusului, o parte densă conține câteva enzime. Intestinul gros este site-ul multiplicarea copioase microorganismelor generatoare barieră imunologică față de patogeni. flora intestinală este implicată în extinderea finală a componentelor sucurilor digestive și resturile de alimente nedigerate, sintetiza enzime, și vitamine. Ameliorarea fecale intestinale cu condiția peristaltismului activă care apare în timpul fecale stimulare pereților intestinali. Atunci când produsele alimentare peristaltismul slab rămâne permanent păstrate în intestin, care ar putea duce la dezvoltarea unor boli digestive (disfuncție vezicii biliare în curs de dezvoltare hemoroizi, etc.). În plus, ședere prea lungă de scaun în colon (adică, constipație cronică) dă intestinală „barieră“, și începe să treacă peretele intestinal în sânge nu numai apa cu molecule mici nutrienți, dar, de asemenea dăunătoare pentru organism molecule mari dezintegrările și fermentația - există o otrăvire a corpului. Alimentația necorespunzătoare, în combinație cu un stil de viață sedentar, duce adesea la constipație.
Dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de alimente bogate in fibre, benefice pentru a adăuga la dieta de o băutură rece în dimineața pe stomacul gol, a scăpa de un obicei prost de a suprima nevoia de a avea o mișcare intestinală (datorită condițiilor de performanță) sau pe cont propriu utilizarea pe termen lung a laxative si clisme de curățare.
Rezumând cele de mai sus, primim principiile de bază ale prevenirii primare:
- O dieta echilibrata,
- Refuzul fumatului,
- Refuzul de la utilizarea necontrolată a medicamentelor,
- Refuzul de alcool concentrat,
- Suficientă activitate motorie,
- Tratamentul în timp util la un specialist pentru o examinare suplimentară și dezvoltarea unei scheme de tratament individual, program de prevenție secundară atunci când exacerbarea funcțională organică sau a bolilor cronice ale organelor digestive.
În practică lume există exemple care dovedesc succesul de prevenire secundară (de exemplu, patologia existentă a fost în măsură să reducă numărul de evenimente repetitive sau complicații ale acestei boli). De exemplu, la sfârșitul secolului al XX-lea, în țările Benelux ar putea reduce considerabil rata de infectare a populației Helikobakter pilori, ceea ce a dus la o scădere bruscă a incidenței cancerului gastric. În Taiwan, în cazul în care incidența carcinomului hepatocelular datorită ratelor extrem de ridicate de infectare cu virusul hepatitei B a ajuns la numere oribile, vaccinarea copiilor a dus la o scădere a incidenței cancerului de ficat la indicatori europeni.
Profilaxia secundară nu este un mit, ci un diagnostic precoce al bolilor cu tratament în timp util sau examen medical, întreaga gamă de măsuri terapeutice întocmite de un medic specialist.