Algoritmul de examinare a hematopoiezei
Anamneza. Atunci când se colectează o anamneză, este necesar să se clarifice când și cum au apărut primele simptome ale bolii. Multe boli ale sângelui (hemoragica diateze, crize hemolitice și anemia aplastică) incepe prost: temperatura crește, există o erupție hemoragică pe piele creste de culoare a pielii și icter, creșterea ficatul, splina, ganglionii limfatici. Odată cu dezvoltarea de parinti leucemie acuta de multe ori să acorde o atenție la ceea ce copilul a devenit recent apatic, iritabil și au un apetit scăzut, observat de temperatura „lumânări“. Uneori, copiii se plâng de durere în articulații și oase. La copiii mici, un simptom frecvent este un scaun liber, o creștere a volumului abdomenului (datorată splenomegaliei). Trebuie să acordați atenție factorilor care provoacă boli de sânge. Astfel, dezvoltarea unor boli hemoragice (purpură trombocitopenică, hemoragica vasculita) poate precede inoculare, infecții virale; criza anemiei hemolitice, aplastice poate fi asociată cu administrarea de medicamente. Este necesară colectarea cu atenție a anamnezei genealogice.
Pentru a afla dacă există membri ai familiei imediate ale bolilor de sânge probandului (hemofilie, boala von Willebrand, episoade de sângerare, icter prelungit în copilărie și în ani mai târziu), procesele tumorale. Inspecția. Inspectarea începe cu fața copilului. Acordați atenție la culoarea pielii și mucoaselor, prezența paloare, icter, erupții cutanate hemoragice (tab. 17). Este necesar să se acorde atenție naturii hemoragiilor. Pentru trombocitopenie și thrombocytopathy caracteristice rash petesial punctulate pe piele și membranele mucoase, precum și policrom, echimoze polimorfa cu un aranjament asimetric pe fata, trunchi, extremitati - „piele de leopard“. În vasculita hemoragică pe piele apare erupție-simetrică papulară cu hemoragic favorit localizate pe suprafețele extensorii ale membrelor inferioare din jurul articulațiilor, pe fese. Hemofilia este caracterizată printr-un tip hematomic de sângerare, cu o înfrângere a sistemului musculo-scheletic. Multe boală de sânge însoțită de o creștere a organelor sindrom proliferative parenchimatoase (ficat, splina) și ganglionii limfatici.