Descriere scurtă
lupus eritematos discoid (DHQ) - o boală cronică a pielii caracterizată prin prezența în mod clar limitată eritem acoperit zone palide focarele solzi inghesuite atrofie, telangiectazia și hiperkeratoza foliculara. Distinge lupus eritematos discoid cutanat, care nu este transformat în LES, lupus eritematos discoid, și ca variantă a sindromului cutanat, cursul cronic al LES. Datele statistice. Frecvența este de 0,003-0,008% din populație. Vârsta predominantă este de 25-45 de ani. Sexul predominant: femeile
Etiologia este necunoscută. Factori de risc - insolație, boli infecțioase, în principal etiologia virală.
Aspecte genetice. Prezența HLA-B8 Ag crește riscul de SLE la persoanele cu manifestări discoide ale pielii cu un factor de 10.
Patogeneza. În inima ei este inflamația imună. Depozitele de imunoglobuline se găsesc în piele în leziuni. Nu există componente complementare.
Pathomorfologie • Hyperkeratoza • Atrofia epidermei • Edemul și inflamația dermei • Diluarea stratului bazal cu o reacție viu la colorarea de către Schiff.
Simptome (semne)
Imagistica clinică • Leziuni cutanate: focare de eritem pe placă, pe pielea feței, piept, membrele superioare; modificări atrofice în focare și aspectul în locul lor a cicatricilor albe sau hiperpigmentate netede cu telangiectazii; alopecia cicatrizantă cu o leziune a scalpului. La scoaterea cântarelor, apare un aspect caracteristic al "spinules". Erupțiile rare sunt însoțite de mâncărime. La 15% dintre pacienți apare ulcerarea mucoasei orale • manifestări extra-cutanate: artralgie, mialgie.
diagnosticare
Date de laborator • Cu forma dermică a DKB, parametrii de laborator rămân neschimbați. Cu toate acestea, este important să se controleze indicatori KLA, analiza OAM și sânge pentru prezența Anata pentru recunoașterea în timp util a valutei străine cu debutul unui sindrom cutanat • colorarea imunofluorescentă de biopsii de piele dezvaluie depozite imunocomplexului.
Tactica de diagnosticare. Diagnosticul DKV este coordonat cu un dermatolog pentru a interpreta corect manifestările cutanate. Medicul general efectuează o căutare intenționată pentru semne de activitate inflamatorie, imunologică și leziuni ale organelor interne, pentru a exclude SCR de curs cronic cu prevalență a sindromului pielii (vezi lupusul eritematos sistemic).
O tactică comună: pentru fiecare lupus eritematos discoid pacientul trebuie observat ca potentialul pentru un pacient cu un curs cronic de LES, și anume de a monitoriza semnele activității inflamatorii, imunologice și deteriorarea organelor interne.
Mod • Se recomandă să se evite expunerea la soare, supraîncălzire, hipotermie sau efecte traumatice • Ar trebui să se abțină de la terapie fizică • Folosiți umbrele de soare, purta o pălării cu boruri largi și de îmbrăcăminte cu mâneci lungi.
• Dacă este necesar, pentru a proteja de razele solare (sau UV) - agenți fotoprotectivi, de exemplu, foiem sub formă de liniment de 0,1%.
• Pentru DKW cutanat se utilizează HA de 3-4 ori pe zi (de exemplu, betamethason, triamcinolone, Fluacinolone acetonide 0,025%). Efectul clinic este redus. Este posibil să se administreze triamcinolona în zona plăcii (infiltrare) la 25 mg / cm3 la intervale lunare. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea agravării fenomenelor atrofice.
Complicații - cicatrizarea pielii în locul elementelor morfologice.
Curs și prognoză • 40% dintre cazuri - vindecare completă • În 1-5% în timpul unei monitorizări prelungite observă dezvoltarea LES clasic.
Sinonime • Lupus eritematos cronic • Seboree congestive • Erotem atrofic • Erythematos
Reducere. DKV este lupus eritematos discoid.
ICD-10 • L93.0 Lupus eritematos discoid
Medicamentele și medicamentele sunt utilizate pentru a trata și / sau preveni "Lupus discoid red".
Grupa (grupările) farmacologică a preparatului și preparatele medicamentoase și / sau medicamentele incluse în grupul farmacologic.