- Diagnosticul de torticollis la adulți
- Simptomele și tratamentul torticollisului la adulți
- Tratamentul conservator
- Tratament operativ
Krivosheya la adulți se dezvoltă în majoritatea cazurilor între vârsta de treizeci și șaizeci de ani. Prin natura, boala poate progresa, se oprește în dezvoltarea sa și ajunge la remisie.
Cauzele torticolisului constau în încălcarea sistemului nervos, care nu se dezvoltă brusc, ci treptat. De obicei, între debutul bolii și primele simptome care agravează calitatea vieții pacientului, durează cinci până la zece ani. Dezvoltarea bruscă a torticollisului este posibilă prin otrăvirea cu medicamente neuroleptice.
Leziunile coloanei vertebrale, complicate de o întrerupere a mușchilor, sunt mai frecvente la adolescenți decât la adulți. Dacă curba nu este precedată de nici o traumă, se numește idiopatică, adică există pentru un motiv necunoscut. Potrivit statisticilor, primul mușchi cu care torticollisul începe, dă din cap și apoi restul este conectat. Tensiunea și spasmul muscular sunt cel mai pronunțate dimineața, cu stres psihologic sau efort fizic. Pentru ca tratamentul bolii să fie eficient, este necesar să se promoveze funcționarea normală a sistemului nervos.
Se crede că vindecarea completă a bolii este imposibilă, dar puteți lua măsuri pentru tratamentul simptomatic care să permită pacientului să nu aibă disconfort.
Diagnosticul de torticollis la adulți
- la ortopedist;
- la terapeutul manual;
- la chirurg;
- la neuropatolog.
Pentru a diagnostica, o examinare vizuală a victimei, este efectuată anamneza. Diagnosticul diferențial se efectuează cu osteochondroza regiunii cervicale, subluxarea primei sau a celei de-a doua vertebre și boala lui Grisel. Imagistica prin rezonanță magnetică și examinarea cu raze X fac posibilă clarificarea imaginii clinice. Dacă torticolisul a apărut ca urmare a unei leziuni a coloanei vertebrale, de exemplu, ca urmare a formării proceselor osoase sau a deformării discului intervertebral, trebuie tratată mai întâi cauza bolii.
Înapoi la conținut
Simptomele și tratamentul torticollisului la adulți
Boala se caracterizează prin tensiune involuntar și asimetric în gât, astfel încât persoana apleacă capul înainte, înapoi sau la unul dintre brațe. Cel mai adesea, torticollisul se dezvoltă la copii, iar la adulți este rezultatul traumei sau micro-rănilor. Boala diferă în ceea ce privește natura țesuturilor deteriorate:
- dacă numai mușchii sunt afectați, aceasta este forma musculară;
- dacă procesele patologice afectează oasele, de exemplu, se formează osteofite, aceasta este forma osoasă;
- dacă există răni ale epiteliului cu formarea de cicatrici, forma se numește dermatogenă;
- o formă neurogenică - afectează în primul rând țesutul nervos și numai atunci mușchiul.
Torticollisul muscular la adulți se dezvoltă ca o complicație după otitis, ca reacție la stresul sever, cum ar fi efectele intoxicației sau o boală infecțioasă transmisă. Spasmele musculare pot duce o poziție cronică incomodă a corpului pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, datorită activității profesionale. La persoanele cu un corsete muscular slăbit, chiar și un vis într-o situație nefericită poate provoca torticollis.
Forma musculară este tratată foarte ușor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și comprimatele de încălzire sunt prescrise pentru a relaxa mușchii. Forma osoasă este supusă eliminării cu ajutorul terapiei manuale, dar trebuie aplicată numai după radiografia coloanei vertebrale. Torticollisul dermatogen este cauzat de deformarea pielii și a mușchilor ca urmare a arsurilor profunde sau a inflamației purulente care afectează multe straturi de țesuturi. Poate fi tratat ca fiind conservator sau operativ. Cea mai severă și mai complexă este forma neurogenică a torticollisului. La adulți, cea mai comună este o formă spastică neurogenică. Termenul "spastic" înseamnă că atacul este însoțit de un spasm puternic al mușchilor. Deseori există și alte semne însoțitoare, printre care:
- facial spasm;
- tremurături ale membrelor;
- scrierea spasmului;
- distonia piciorului.
Prin natura mișcărilor, formele tonice și clonice diferă. În primul caz, există o tensiune lentă și o ușoară deplasare a capului față de poziția normală, în al doilea caz o stres rapidă și o convulsie puternică, care deplasează în mod semnificativ capul din poziția sa normală.
Tratamentul torticollisului la adulți are în principal scopul de a atenua simptomele dureroase și neplăcute. Uneori boala este însoțită de depresie, mai ales în stadiul în care spasmele sunt deja destul de puternice.
Înapoi la conținut
Tratamentul conservator
Pentru a atenua sindromul durerii, medicamentele anticholinergice sunt prescrise, care creează un obstacol în calea transmiterii impulsului nervos către fibrele țesutului muscular. Tratamentul depresiei, care adesea însoțește torticollis, trebuie efectuat în cadrul unei abordări integrate a bolilor psihosomatice.
Pentru a relaxa mușchii și a îmbunătăți starea mentală a victimei, yoga și meditația sunt de mare folos. Yoga ajuta la ameliorarea tensiunii musculare si chiar a muncii tuturor muschilor scheletului. Principalul lucru este de a alege un instructor competent și de înțelegere care va aplica o abordare individuală pentru fiecare student. Tratamentul conservator oferă posibilitatea de a se angaja în terapia exercițiilor într-un grup sau independent prin instruire. Pentru a descărca gâtul, se aleg corectori de susținere speciali, care trebuie purtați fie în timpul zilei, fie în timpul nopții. Suportul medicamentos pentru relaxarea musculară este realizat de relaxantele musculare.
Boala poate avea recăderi și remisiuni, care depind atât de starea fizică, cât și de cea mentală a victimei. Dacă o persoană este responsabilă pentru tratament și este stabilită pentru un rezultat pozitiv, prognosticul pentru obținerea remisiunii este favorabil. Suportul pacientului activ este foarte important pentru tratamentul acestei boli neurologice complexe. Dacă după o perioadă îndelungată de îngrijire conservatoare nu este durabilă, medicul curant poate recomanda intervenții chirurgicale.
Înapoi la conținut
Tratament operativ
Abordarea modernă presupune două variante de intervenție. În primul caz, mușchiul este tăiat, iar în cel de-al doilea caz, elongația se efectuează.
Operația este sub anestezie generală și necesită reabilitare, care poate dura de la câteva luni până la un an, în funcție de potențialul individual al organismului și de severitatea tulburărilor. Pentru a imobiliza capul și a permite organismului să regenereze țesuturile, se aplică buclă Glisson.
De obicei, gâtul este imobilizat în acest mod timp de o săptămână, iar apoi se aplică un guler de ghips specializat. Perioada de purtare a ghipsului variază de la o lună la un an și jumătate. În acest stadiu, se utilizează electroforeza cu iodură de potasiu și, mai târziu, alte procedee fizioterapeutice sunt legate.
Pentru a preveni complicațiile, pacientul este prescris cu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Deseori, operațiunea este însoțită de speranțe de recuperare imediată, dar în practică acest lucru este impracticabil. Chiar și după intervenția chirurgicală, pacientul va trebui să ofere timp pentru a restabili mușchii gâtului și a le menține în formă fizică bună.
După operație, trebuie să rămână vigilent, uneori recidiva torticollis, mai ales pe fondul unui stres sever. Este necesar să se normalizeze modul de lucru și de odihnă, să se aleagă un loc de muncă care nu dă tensiune musculară în spate și umeri, să doarmă într-o poziție confortabilă și să nu fie supracoolat.