Principala cauză a modificărilor în compoziția gazului din sânge este insuficiența respiratorie. Acesta este mai mult un sindrom decât o boală specifică. Disfuncția respiratorie poate apărea în multe boli, fiind una dintre manifestările clinice ale unei anumite patologii.
Tipuri de insuficiență respiratorie
Plămânii umani constau dintr-un număr mare de saculete (alveole) care se termină orbește, unde aerul atmosferic intră în timpul inhalării. Prin peretele acestor alveole există un schimb de oxigen și dioxid de carbon între organism și mediu.
Din punctul de vedere al fiziologiei, actul de respirație nu este numai în procesele mecanice de inspirație și de expirare. Are 3 componente principale:
- Transportul oxigenului prin alveolele plămânilor în sânge după inhalare.
- Mișcarea oxigenului din sânge în țesuturi și organe.
- Eliminarea dioxidului de carbon din sânge în alveole și apoi în mediu.
Încălcarea unuia dintre procesele de mai sus cauzează o lipsă de respirație, manifestări ale cărora pot fi hipercapnie sau hipoxemie.
Există 2 tipuri de insuficiență respiratorie:
Schimbările pe termen lung în compoziția gazelor din sânge duc la încălcări ale stării acido-bazale a organismului (pH). De exemplu, hipercapnia determină acidoza, adică o schimbare în partea acidă. Acest lucru previne metabolismul normal, care, în cazurile netratate, poate provoca afecțiuni care amenință viața.
Cauze ale problemelor de respirație
Multe boli produc semne de insuficiență respiratorie.
În centrul procesului patologic cu insuficiență respiratorie de tip 1 este încălcarea transportului de oxigen prin peretele alveolar în sânge. Acest lucru se datorează edemelor inflamatorii, acumulării de lichide sau colapsului (colapsului) alveolelor. O listă aproximativă a bolilor pentru care hipoxemia este mai caracteristică (deficit de tip 1):
- Pneumonie - este o problemă a proceselor inflamatorii larg răspândite, neglijate, când un număr mare de țesut pulmonar este implicat în boală.
- Edem pulmonar - acumularea de lichid în lumenul alveolelor. Se poate produce din cauza insuficienței cardiace, a substanțelor toxice, a excesului de lichid în organism.
- Pneumotorax - penetrarea aerului în spațiul dintre frunzele pleurei (învelișul plămânilor). Cauzează compresia și prăbușirea plămânului. Cauze - traumă, fractură a coastelor, ruptura țesutului pulmonar.
- Tromboembolismul arterei pulmonare - blocarea cheagurilor de sânge, care perturbă fluxul de sânge pentru a se îmbogăți cu oxigen.
- fibroza pulmonară - un grup de boli moștenite și dobândite în care se ingroasa si creste mult conjunctiv cicatricial tesutului peretelui alveolelor. Acest lucru nu permite oxigenului să intre în mod normal în sânge din aer, iar hipoxemia se dezvoltă.
Insuficiența respiratorie de tipul 2, a cărei legatură patologică principală este hipercapnia, poate fi cauzată de următoarele boli:
- Un curs sever de astm bronșic: există un spasm puternic al bronhiilor, procesul de expirație este perturbat. Aceasta este urmată de eliminarea inadecvată a dioxidului de carbon din organism. Rezultatul este hipercapnia.
- Boala pulmonară obstructivă cronică - apare la fumători cu experiență. Strângerea tractului respirator este ireversibilă, ceea ce perturbă și expirația normală.
- Supradozajul substanțelor narcotice deprimă puternic centrul respirator din creier. În cazurile severe, se oprește respirația și moartea.
- Boli neurologice, miastenia gravis, poliomielita, leziuni ale creierului și măduvei spinării. Inima procesului patologic este o încălcare a transferului impulsului motor de la sistemul nervos către mușchi. Când sunt implicați mușchii respirației (diafragma, mușchii intercostali), există probleme cu acțiunea respirației.
Aceasta nu este o listă completă a bolilor care determină hipoxemie și hipercapnie. Foarte multe procese patologice în stadiul avansat pot provoca probleme cu respirația.
Explicații externe
Separat, simptomele de hipercapnie sau de foame de oxigen sunt practic imposibile. Până la urmă, aceste procese nu se desfășoară în mod izolat. Insuficiența respiratorie este o patologie gravă care se poate dezvolta foarte rapid sau invers, conducând treptat la tulburări de sănătate persistente.
Clinica de insuficiență respiratorie:
- Scurtarea respirației - dificultăți de respirație, sau o încetinire (la patologie neuromusculară), senzație de lipsă de aer, anxietate, frica de moarte.
- Cianoza - colorarea albastră a pielii și a membranelor mucoase indică înfometarea la oxigen, există hipoxemie.
- Hypercapnia stimulează mulți receptori din organism și provoacă agitație, efort frecvent de respirație.
- Poziția forțată semi-așezată în pat indică, de asemenea, probleme cu respirația.
Simptomele sunt completate cu manifestări ale bolii de bază. Poate fi o febră în pneumonie, șuierătoare în astmul bronșic. Dacă nu vă ajutați în timp, înfometarea cu oxigen și hipercapnia determină tulburări metabolice, acidoză, pierderea conștienței. Celulele creierului (neuronii) sunt capabile să funcționeze fără oxigen timp de 6-10 minute, apoi apare moartea lor ireversibilă. Adică, consecințele insuficienței respiratorii pot fi foarte grave și ireparabile.
Măsuri de vindecare
Tratamentul trebuie să vizeze combaterea bolii subiacente. În paralel, se iau măsuri pentru a opri astfel de manifestări ale insuficienței respiratorii cum ar fi hipoxia și hipercapnia. Tratamentul este întotdeauna spitalizat, cazurile severe sunt supuse terapiei în unitățile de terapie intensivă și resuscitare.
Singura opțiune terapeutică pentru problemele respiratorii grave este proteza funcțiilor respiratorii cu ajutorul unui dispozitiv de ventilație artificială (IVL). Dacă unul dintre rudele sau prietenii dvs. suferă această manipulare medicală, nu trebuie să vă deznădăjduiți. Adesea, aceasta este o măsură temporară concepută pentru a ajuta o persoană cu respirație să stabilizeze boala de bază. De exemplu, până când pneumonia se vindecă sau edemul pulmonar dispare.
Aparatele moderne de ventilator au multe moduri, inclusiv cele inteligente. Medicul-resuscitator are întotdeauna posibilitatea de a alege regimul optim, astfel încât semnele să fie eliminate.
Probleme cu respirația, din păcate, nu sunt neobișnuite în prezent. Un stil de viață sănătos, non-fumatul, monitorizarea constantă și tratamentul bolilor existente ajută la evitarea acestei complicații formidabile.