Efectele secundare ale medicamentelor - efectele nedorite care apar atunci când se utilizează medicamente în doze terapeutice. Reacțiile adverse cauzate de medicamente în doze mai mari decât cele terapeutice sunt considerate toxice.
Efectele secundare ale medicamentelor se pot datora atât activității specifice a medicamentelor, care se datorează în principal naturii lor chimice, cât și caracteristicilor răspunsului organismului la medicamente. În mai multe detalii privind principiul patogenetic, efectele secundare ale medicamentelor pot fi clasificate după cum urmează.
Clasificarea efectelor secundare, luând în considerare mecanismul de acțiune și caracteristicile clinice, include următoarele tipuri de reacții.
Tip A - efecte previzibile:
· Reacții toxice primare sau supradoze de droguri (hepatotoxicitate în cazul administrării paracetamolului);
· Efectele secundare actuale (efectul sedativ al antihistaminice din prima generație);
· Efectele secundare (diaree datorată dysbacteriosis după administrarea de antibiotice);
· Interacțiunea medicamentului (efectul toxic al teofilinei în combinație cu eritromicina).
Tip B - efecte imprevizibile:
· Intoleranță individuală la medicamente - un efect nedorit cauzat de acțiunea lor farmacologică în doze terapeutice sau subterapeutice (de exemplu tinitus după administrarea acidului acetilsalicilic);
• Idiosincrasie (de exemplu, anemie hemolitică la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază după administrarea chininei);
Hipersensibilitate sau alergie (de exemplu, anafilaxie după administrarea de sare de sodiu benzilpenicilină);
· Reacții pseudoalergice - reacții, manifestări externe similare cu cele alergice, dar nu imune (de exemplu, când se introduc substanțe radiocontractante).
Tipul C - reacția cu utilizarea prelungită a medicamentelor (de exemplu, apariția dependenței de droguri în utilizarea pe termen lung a tranchilizantelor).
Tipul D - efecte întârziate (îndepărtate) (de exemplu, teratogenicitatea în cazul medicamentelor antitumorale, carcinogenitatea sau capacitatea medicamentelor de a provoca dezvoltarea de neoplasme maligne).
Tipul E - ineficiența imprevizibilă a tratamentului.
În plus, reacțiile adverse sunt împărțite de natura debutului: direct, mediată.
Localizarea manifestărilor: locale, sistemice.
Pe curente: formele acute, formele latente.
După severitatea cursului clinic: ușoară (de exemplu, mâncărime, urticarie);
(de exemplu, dermatită eczematoasă); Grea (de exemplu, șoc anafilactic).
Clasificarea clinică distinge:
reacții generale (șoc anafilactic, edemul lui Quincke); leziuni ale pielii și ale membranelor mucoase (sindromul Lyell); înfrângerea sistemului respirator (edem pulmonar); afectarea inimii (tulburare de conducere).
MĂSURI DE CORECTARE A PND
Terapia medicamentoasă a CPD (ce medicamente au fost utilizate)
Anularea medicamentelor concomitente (medicamente anulate)
Efectul negativ al medicamentelor asupra fătului (embriotoxic, teratogen, mutagens).
încălcarea dezvoltarea embrionului datorită acțiunii medicamentului asupra zigotul și blastocistului situate în lumenul trompelor uterine, precum si implantarea embrionului in procesul de uter - efect embriotoxic.
Acțiunea teratogenă (din creatura greacă terasoasă) este efectul dăunător al medicamentului asupra diferențierii țesuturilor și celulelor, ceea ce duce la nașterea copiilor cu diferite anomalii. Cele mai periculoase în perioada de la 4 la 8 săptămâni de sarcină (perioada de formare a scheletului și a organelor interne).
Efectul fetotoxic este o consecință a efectului medicamentului asupra fătului într-un moment în care au fost deja formate organe interne și sisteme fiziologice.
Efecte mutagene (din mutatio Latină -. Schimbarea și genos grecești -. Genus) - capacitatea unui medicament de a provoca o schimbare în sistemul genetic al celulelor embrionare de sex masculin și feminin în etapa de formare a acestora în celulele embrionului.