Coxita de tuberculoză se dezvoltă cel mai adesea la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani și reprezintă 20% din toate cazurile de tuberculoză a oaselor și articulațiilor și se situează pe locul doi printre ei. Semnele sale caracteristice sunt simptomele intoxicației și durerii tuberculoase, care crește odată cu mersul pe jos. Copiii devin repede obosiți. Durerea este simțită în articulația șoldului și iradiată la articulația genunchiului. Cu coxita tuberculoasă, se dezvoltă atrofie musculară. Copilul primește poziție, în care rezultatul dureri articulare capsulă relaxarea dispare (ca sold este redus și îndoit, pliurile inghinale și fesieri sunt netezite) forțată. Cu această boală se pot forma fistule purulente.
În timpul examinării cu raze X, se constată o îngustare a spațiului articular, osteoporoza pronunțată, distrugerea capului coapsei sau a cavității pivotante.
21. Limfadenită tuberculoasă (definiție, etiologie, clinică, diagnostic, tratament)
Limfadenita tuberculoasă este una dintre formele de tuberculoză. procesul tuberculos afecteaza adesea ganglionii limfatici submandibulare și cervicale, care sunt situate pe marginea frontală a mușchiului sternocleidomastoidian și sub ea, care este asociat cu penetrarea bacililor tuberculosi prin membranele mucoase ale gurii și gâtului.
Cauza limfadenitei tuberculoase este bacilul tuberculos, care pătrunde în ganglionii limfatici și cauzează inflamarea țesuturilor.
Simptomatologia. Limfadenita cervicală tuberculoasă apare cu fenomene generale puțin pronunțate. Ganglionii limfatici sunt de obicei afectați de ambele părți. În stadiile inițiale ale bolii, se determină ganglioni limfatici densi, mobili, nedureroși în regiunea submaxilară și de-a lungul mușchiului sternocleidomastoid. În viitor, ca urmare a tranziției inflamației la ganglionii limfatici (periadenită), nodurile sunt lipite în pachete. În centrul nodului începe să formeze necroza crăpată, cu trecerea inflamației la celuloza din jur. Ganglionii limfatici sunt lipiți pe pielea de deasupra lor. Fluctuația poate apărea deasupra acestui loc. Când abcesul este deschis la exterior, se formează o fistula cu durată lungă de vindecare, cu un puro caracter obișnuit.
Diagnosticul limfadenitei tuberculoase se bazează pe principiile generale de diagnosticare a tuberculozei, precum și pe baza datelor de examinare microscopică a puroiului.
Tratamentul local al limfadenitei tuberculoase este redus la tratamentul general acceptat al rănilor purulente. Pentru metodele specifice de terapie medicamentoasă se numără numirea antibioticelor, cum ar fi streptomicina, kanamicina, cicloserina.
Pentru medicamentele specifice care sunt utilizate pentru tratamentul limfadenitei tuberculoase, includeți cicloserină. Medicamentul este luat intern. Acesta poate fi combinat cu succes cu alte medicamente antituberculoase.
În unele cazuri, tratamentul ganglionilor limfatici inflamați se efectuează în sala de operație. Tratamentul chirurgical vindecă fistule, care perturbă pacientul mult timp, de asemenea, ganglionii limfatici în care descompunerea cazuasă se dezvoltă în cadrul operației.