După cum se știe, una dintre trăsăturile caracteristice ale bolilor infecțioase este contagiunea lor - capacitatea de a fi transmise de la pacient la cel sănătos. Este clar că menținerea unui proces epidemic continuu este posibilă numai dacă există o transmitere consistentă a agenților patogeni de la bolnavi la cei sănătoși, care, devenind infectați și îmbolnăviți, la rândul lor încep să infecteze oamenii sănătoși din jurul lor.
Astfel, existența unui proces epidemic se datorează întotdeauna interacțiunii a trei legături indispensabile:
- sursă de agenți infecțioși;
- mecanismul și modalitățile de transmitere a infecției;
- un grup de persoane în care există persoane susceptibile de a suferi această boală.
Sub sursa de agenți infecțioși (care uneori utilizează termenii sursă de infecție sau debut infecțios), înțelegeți organismul uman sau animal în care are loc procesul de acumulare naturală a microorganismelor. Izolarea ulterioară a surselor microbiene în mediul extern duce la infecția persoanelor sănătoase. Animalele sunt sursa de infecție în bolile zoonotice, oamenii - cu antroionoză.
O sursă suplimentară de infecție este organismul uman sau animal, care servește ca un mediu aleator temporar pentru propagarea agenților patogeni. Cu toate acestea, o astfel de sursă poate juca uneori un rol foarte important, cum ar fi, de exemplu, corpul uman cu ciumă pneumonică.
Pericolul epidemic al oamenilor infectați și al animalelor este foarte diferit. Aceasta depinde în primul rând de intensitatea excreției excretoare în mediul extern și de comportamentul surselor de debut contagios. Cel mai intens agenți patogeni izolați ai infecției sunt pacienții, dar acest lucru nu înseamnă că ei au întotdeauna un rol major în răspândirea infecției.
Astfel, pacienții cu forme severe de holeră eliberate în mediul înconjurător multe miliarde de agenți patogeni, dar boala le atrage la pat, astfel încât rolul principal în răspândirea holerei aparține vibrionovydelitelyam sănătoase, care de multe ori nu pot fi detectate și izolate și să comunice pe scară largă cu multe persoane din jurul lor. O situație similară este caracteristică infecției meningococice și a altor boli.
Infecția surselor de infecție pentru alții depinde în mare măsură de localizarea agenților patogeni în organism, ceea ce determină eliberarea lor în mediul extern.
În acest caz, se disting următoarele patru tipuri principale de localizare epidemiologică a agenților patogeni de infecție în corpul unei persoane bolnave:
- în tractul respirator;
- în intestin;
- în sânge;
- pe piele și pe mucoasele externe.
Fiecare dintre aceste localizări epidemiologice de agenți patogeni corespunde mecanismului principal de transmitere a infecției:
- aerogena (calea aerului și aerului);
- Fecal-oral (prin apă și alimente contaminate cu excremente);
- transmisibile (în principal prin transferul de insecte care suge sânge);
- contact (prin contactul cu obiectul infectat).
Pe baza acestor modele epidemiologice a fost construită una dintre cele mai comune clasificări ale bolilor infecțioase de către LV Gromashevsky, la care VD Belyakov (1976) a făcut unele rafinări. În această clasificare, caracterul biologic general al infecțiilor individuale este luat în considerare suficient și sunt reflectate rezervoarele de agenți patogeni ai infecției și mecanismul transmiterii acestora.
Clasificarea bolilor infecțioase (conform VD Belyakov)