- Definiția secundară tuberculoză.
- Caracteristicile tuberculozei secundare
- Anatomia patologică. complicații
tuberculoza secundară (reinfected) se dezvoltă în op - adult organisme care au suferit anterior primare in-fektsiyu care îi sunt furnizate imunitate relativă, dar nu este ecranat de posibilitatea de recidivă - după tuberculoză primară, caracterizată prin:
- localizarea pulmonară selectivă a procesului;
- contactul și intrakanalikulyarnoe (arborele bronșic, tractul gastro-intestinal);
- schimbarea formelor clinice și morfologice.
Anatomia patologică. Există opt forme de tuberculoză secundară, fiecare reprezentând o dezvoltare ulterioară a formei anterioare. Printre fazele formei se disting:
- focal acut;
- fibronodular;
- infiltrativ;
- tuberculoza;
- pneumonie cauzală;
- cavernoasă acută;
- fibrocavernous;
- cirozelor.
tuberculoza focal acută morfologic caracterizează prin I și II, în cele mai multe segmente ale plamanului drept de una sau doua leziuni (leziuni reinfekta Abrikosova) care constau din endobronchitis-spe din punct de vedere, mezobronhita kosnobronhita vnezibridalkovogo și bronhii. Procesul de bronsiolita procedează la parenchimului pulmonar, astfel in curs de dezvoltare acinar coagulat sau pneumonie lobulară. Ganglionii limfatici ai rădăcinii pulmonare dezvoltă proces reactive nespecifice. Cu un tratament în timp util și cea mai mare parte a procesa în mod spontan ZATI-hayot, necroza cazeoasă netrifitsiru-încapsulat și sunt, apar focare reinfekta.
tuberculoza Fibronodular - acută de curgere a fazei Ocha-tracțiune tuberculoza, când, după o perioadă de remisie a procesului de boala izbucnește din nou. In timpul de vindecare apar focare Abrikosova neperifi mari și parțial încapsulat - focarele calificați, care acordă o importanță în exacerbarea „proces, care este caracterizat prin acinară aspect, lobular pneumonie cazeoasă care din nou focare INCAP-suliruyutsya, netrifitsiruyutsya. Dar tendința de a agrava salvat. Procesul nu depășește I și II segmente, printre care inchistate și calcificat tuberculozei focare este nu numai reinfekta, dar și focarele cele care sunt rezultatul culturilor hematogene in timpul infectiei primare (Simonovskom focare).
Tuberculoza infiltrativă este următoarea fază a procesului, în care modificările exudative în jurul focarului cazusului se extind dincolo de lobule și chiar de segment. Inflamația perifocală predomină asupra modificărilor cauzale. Acest focalizare se numește infiltrat Assmann-Redeker. Perifokal-ing inflamatie poate rezolva, în perioada de vindecare sunt una sau două mici focare non-resorbed brânzos, care sunt încapsulate, iar boala din nou-PETA caracter PUR fibronodular tuberculoza.
Tuberculoma apare ca un fel de etapă în evoluția tuberculozei infiltrativ atunci când inflamația perifocal dispare și rămâne în centrul preocupărilor necrozei brânzos, înconjurat de o capsulă TION. Tuberculomul ajunge la 2-5 cm în diametru, situat în segmentele I și II, mai des pe dreapta. Pneumonie pneumatică se observă odată cu evoluția tuberculozei infiltrative, ca urmare a schimbărilor cauzale care încep să predomină peste perifocală. Sunt formate foci acustice, lobulare, segmentale, cauze-pneumonice, care se pot uni în zone mari ale plămânilor. Personajul Lobarny are
Cauza pneumoniei, care sa dezvoltat pe fondul lobitului. Plămânul cu pneumonie cazoasă este mărit, dens, pe o tăietură de culoare galbenă, pe suprapunerile fibroase pleurale.
tuberculoza cavernos acută se caracterizează prin rapid infor despre prăbușirea cavității și apoi cavitatea la locul vatra - infiltrare sau tuberculoma. Colapsul cavitatea apare în rezultatul re-topire și lichefiere caseosa purulentă care micobacteriile sunt recuperate cu spută. Acest lucru creează un mare pericol de colonizare bronhogenică a plămânilor, precum și eliberarea de micobacterii în mediul înconjurător. Cavitatea comunică în același timp cu lumenul bronhiei segmentale.
Tuberculoza tuberculoasă-cavernos apare ca urmare a acoperirii acute - tuberculozei, atunci când procesul are un curs cronic. Stratul interior al cavității este pyogenic (necrotic), bogat în leucocite deformabile, stratul intermediar fiind un strat de țesut de granulare tuberculoasă; exterior - îndoit conectiv. Cavitatea ocupă unul sau ambele segmente. În jurul acestuia se determină o varietate de focare, bronhiectazis. Procesul se extinde treptat în anikokaudalnom direcție, în jos din partea superioară a segmentelor inferioare ca contactul PU-comandă, și pe bronhii.
Ciroză tuberculoza - o variantă de tuberculoză fibro-așa-credincios, atunci când cavitatie pulmonar infectat are loc în jurul puternic dezvoltarea țesutului conjunctiv pe site-ul de vindecare a cavității formată dintr-o cicatrice liniara, exista adeziuni pleurale, deformează ușor, devine carne-guvernamentale și imobili, există numeroase bronhiilor extaze.
Complicațiile. In tuberculoza cel mai mare număr de secundar complicații asociate cu o cavitate: sângerare, descoperire cavitatea conținutul înainte în cavitatea pleurală, ceea ce duce la pnevmot Rax și pleurezia purulentă (empiem).