Transferul blastocistilor in protocoalele FIV are drept scop cresterea eficacitatii. Și acest obiectiv este urmărit cu transferuri cryo efectuate în cicluri naturale. și cu cultivare prelungită cu un embriotransfer în zilele 5 și 6 în protocoalele stimulate.
- De ce tolerează blastocistul?
- Cryo transfer de blastocisti 5 zile - care sunt sansele?
- De ce este mai eficientă injecția în criocicluri?
- Diagnosticul preimplantare - screening-ul genetic al blastocistilor (PGD)
- Unu sau doi transporta?
- Podsadka, implantare, dezvoltare în uter și hCG
- Posibile opțiuni de transfer
De ce tolerează blastocistul?
Probabilitatea de sarcină cu o injecție cu blastocist este de cinci zile. Dar trebuie luat în considerare faptul că nu fiecare embrion poate atinge acest stadiu de dezvoltare și poate trăi până la 5 zile.
Cota lor este de 40-50%. Există două motive principale:
- Embrionul genetic incomplet. Când includeți propriul genom (și acest lucru se întâmplă în a 4-a zi după fertilizare), embrionul se oprește în dezvoltare, cu simple cuvinte - moare. Până în prezent, dezvoltarea este asigurată de stocurile de ouă;
- Cultivarea în medii artificiale este un test destul de puternic pentru embrion. Prin urmare, există întotdeauna o dilemă în ce zi să se pună în aplicare transferul de embrioni. Pe de o parte, este posibil să se verifice calitatea informațiilor genetice, pe de altă parte - mediul nutritiv poate provoca moartea. Prin urmare, abordarea este întotdeauna individuală.
Cryo transfer de blastocisti 5 zile - care sunt sansele?
Crioconservarea embrionilor. sau mai degrabă dezghețare, în diferite stadii de dezvoltare sunt transferate în moduri diferite.
Blastocistul este cel mai bun la asta. Prin urmare, pentru depozitare, embrionii de 5 zile sunt înghețați. Cryo transferul blastocistului în ciclul natural este completat de sarcină în 60-70% din cazuri. În unele cazuri, șansele sunt chiar mai mari.
De ce este mai eficientă injecția de blastocist în cicluri criogenice?
Transferul cryo al blastocistului în ciclul natural are loc pe endometrul nestimulat. Acest lucru vă permite să:
- Plasați embrionul pe mucoasa uterină, care o așteaptă și este pregătită pentru implantare (endometru cu o fereastră de implantare deschisă);
- Evitați sindromul de hiperstimulare ovariană severă;
- Reduceți timpul liber de mișcare a embrionului în cavitatea uterină. În cazul în care uterul este gata pentru implantare, embrionul poate pluti liber în ea cel puțin 2 zile, care este încărcată cu sarcină extrauterină cu FIV.
- Pentru a câștiga timp și a pregăti endometrul în cazul patologiei acestuia, de exemplu, hiperplazia.
Crioprotecturile au o piatră subacvatică, care trebuie de asemenea luată în considerare - aceasta este o posibilă îngroșare a cochiliei strălucitoare. Motivul pentru aceasta este crioconservarea, iar consecința este imposibilitatea eclozării naturale. Blastocistul își pierde capacitatea de a implanta. În aceste cazuri, se recomandă utilizarea unui incubator cu laser.
Diagnosticul preimplantare - screening-ul genetic al blastocistilor (PGD)
Modul în care apare screeningul genetic preimplantare al blastocistului poate fi găsit în acest articol. Pe scurt, în timpul studiului, un blastomer (cușcă) este îndepărtat din embrion. Sub microscop, setul de cromozomi este studiat sau se efectuează PCR pentru a determina mutațiile din gene.
Blastocistul PGD este, de asemenea, menit să crească șansele unui debut și un curs de sarcină cu succes. În diagnostic, se determină dacă costă un anumit blastocist. Diagnosticul genetic preimplantare permite:
- Reduceți riscul de avort spontan. Embrionii cu setul corect de cromozomi pot fi transferați;
- Prevenirea nașterii unui copil cu boli genetice și o predispoziție la boli oncologice;
- Selectați sexul blastocist necesar în cazul mutațiilor genetice legate de sex.
Transferați unul sau două blastociste?
În lipsa unor factori nefavorabile pentru sarcina ar fi corect un transfer blastocist - în acest fel poate trece una dintre consecințele ECO - sarcină multiplă. Dar aceasta nu este o dogmă.
Câte blastociste să poarte - unul sau două - reproducătorul decide pe baza:
Conform documentelor de reglementare pentru FIV, 1 blastocist este replantat în astfel de cazuri:
- Operația cezariană în trecut. Datorită prezenței unei cicatrice pe uter.
- Transferul se efectuează în programe donatoare. O mamă surogată primește un blastocist. Clienții (părinții) doresc să aibă un copil sănătos, iar în cazul sarcinilor multiple, riscurile nu sunt numai pentru femei, ci și pentru copii.
În favoarea transferului unui blastocist cu FIV, bunul simț spune. Pentru corpul unei femei, sarcina gemenească este un test. Într-o populație naturală, sarcini multiple apar în cel mult 1% din cazuri. Organele interne ale corpului feminin: oasele bazinului și a coloanei vertebrale, plamani, vene, inima, arterele, uterul in sine „proiectat“ sarcina 1 fruct. Prin urmare, în ultimii ani, medicii de reproducere aleg din ce în ce mai mult tactica de a transfera o unitate, mai degrabă decât 2.
Podsadka, implantare, dezvoltare în uter și hCG
Cum poate fi învățată procedura de embrionare a embrionilor IVF din acest articol.
Procedura de transfer nu depinde de stadiul de dezvoltare și de ziua de transfer aleasă. Dezvoltarea blastocistului după transferul în uter este, de asemenea, aceeași ca și în cazul unei sarcini naturale. Dacă nu se poate aștepta ulterior implantarea. Embrionul are nevoie de timp pentru adaptare. HCG poate fi determinat în ziua 9 după transferul blastocistului. Nivelul gonadotropinei corionice este deja suficient pentru confirmarea sarcinii. În ziua 2 după transferul blastocistului, s-ar putea să apară sângerări prin implantare. dar nu se întâmplă întotdeauna. Spectrul de senzații după replantarea pe o perioadă de 5 zile este foarte variabil - de la absența oricărei manifestări la simptome dureroase. Probabil apariția somnolenței, oboseală rapidă, descărcare. sturz. Caracteristic este de asemenea o creștere a temperaturii bazale și a temperaturii corpului.
Posibile opțiuni de transfer
Există două metode în care replantarea se realizează în mod combinat:
- În zilele 3 și 5 se efectuează un transfer embriotar în două etape. Asta este, mai întâi, un embrion de trei zile este transferat și 5 (sau 6 zile) este implantat într-o perioadă de 5 zile.
- Simultan, embrionii dezghețați sunt plasați în uter după crioconservare și cinci zile de la protocolul "proaspăt".
Replantarea în două etape este o procedură riscantă. Cu manipularea repetată, membranele mucoase și embrionii deja "stabilizați" în cavitatea uterină pot fi deteriorate. Această metodă este rar utilizată.