TWX pin cu închidere distală fără EO3
- Căutarea ușoară a canalului medular chiar și în cazul fracturilor fragmentare
- O gamă largă de dimensiuni pentru tibie de orice lungime: 7 diametre, 12 lungimi
- Un ghidaj pentru știfturi de orice diametru (cu sau fără burghiu) D = 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14 mm
- Fabricat din oțel inoxidabil, titan și titan anodizat (fabricat în: UK, USA)
Un set de instrumente pentru instalarea pinilor TWX
- Creșterea siguranței chirurgului de operație
- Reducerea deteriorării implantului
- Mai puține complicații
- Reducerea timpului de funcționare, reducerea costurilor
- Marcarea deschiderilor distanțate fără încărcare cu radiații mai redusă, siguranța completă atunci când se blochează
- Rotirea poziționerului proximal prin apăsarea butonului, astfel încât nu este nevoie să asamblați instrumentele în timpul operației
- Siguranță completă în timpul blocării - directorii pentru burghie sunt fixați prin fir, fixat strâns, fixat simetric
- Marcaj color pentru asamblare ușoară
INDICAȚII ȘI FORMARE DE PREGĂTIRE
Fracturile diafizice tibiale simple ale treimii medii de tip A (spirală transversală, oblică). Fixarea fragmentelor osului proximal și distal, cu fracturi îngustă. Pseudoartroza hipertrofică și septică sterilă.
Pacientul este plasat înapoi pe masa de operație, fixează șoldul și articulația genunchiului la un unghi de 80 până la 90 °.
Sub controlul IC în canalul medular administrat conductor 3 x1000 mm (2,7 x 1000 mm pentru pinii 8 mm în diametru), lungimea PIN este determinată cu o riglă.
Positioner proximal
Poziționerul este proiectat pentru a fixa șuruburile de blocare în trei planuri. Nu este nevoie să folosiți unelte suplimentare, deoarece mânerul poziționerului poate fi poziționat în poziția dorită prin rotirea acestuia după apăsarea butonului. La o anumită poziție a mânerului de pe marcajul de culoare din fereastra specială, puteți vedea locul în care se înșurubează șurubul de blocare.
Pinul este fixat la poziționer cu un șurub adaptor special.
Pentru a fixa șuruburile laterale de blocare ale știftului tibial, se utilizează un marcaj roșu (culoarea etichetei este poziția șurubului).
Pentru a fixa șuruburile oblici de blocare în pinul tibial, se utilizează un marcaj albastru.
Prin apăsarea butonului, mânerul poate fi setat pentru următoarea procedură pentru înșurubarea șuruburilor.
Ambreiajul pentru burghiu și dispozitivul de protecție a țesuturilor moi sunt filetate. Marcarea culorilor cuplajelor facilitează selectarea burghiului dorit.
Protectorul de țesut moale este atașat la os prin rotirea capacului. Direcțiile "închise" și "deschise" sunt indicate prin săgeți și inscripții. Vârful de fixare poate fi îndepărtat înainte de curățare după îndepărtarea protectorului de țesuturi moi și prin apăsarea mânerului.
Dispozitiv de poziționare distal
Deschiderea sagitală de blocare este marcată pe suprafața corticală de către partea distală. Când capătul de contact al dispozitivului de ghidare distal este plasat în orificiul de blocare oval. Ghidul determină imediat localizarea blocului distal. Găurile de blocare laterale sunt forate prin dispozitivul de ghidare. Amestecul sagital poate fi creat după marcarea și fixarea osului distal.
DESCRIEREA PROCESULUI DE FUNCȚIONARE
1 Sub controlul tubului, se introduce un ghidaj în canalul osos. Cu deosebită atenție, ghidajul trebuie avansat în osul distal. Pentru a calcula lungimea pinului, măsurați partea care iese pe canalul oaselor pe riglă și sculați-o din lungimea ghidajului (1000 mm).
2 Pinul este fixat în poziționerul proximal și transferat într-o poziție neutră, fără marcaj. (Apăsând butonul rotiți știftul într-un unghi arbitrar).
3 Inspecție preliminară
Determinați lungimea dispozitivului de poziționare distal. poziționer Distal este plasat într-o porțiune proximală și o verificare de deschidere patency distal folosind fuse de țesut moale cu manșon burghiu verde și trocar. După verificare, poziționatorul distal este îndepărtat.
4 Instalarea știftului
Pinul este avansat de-a lungul tijei de ghidare, mai întâi prin intermediul unui dispozitiv de ghidare proximal manual, prin mișcări de rotație. Când apare rezistența, nu forțați dispozitivul de lovire să fie lovit de dispozitivul de ghidare, continuând să înșurubați manual piulița până când ajunge în poziția dorită.
Sfat: atunci când un știft prin locul fracturii și în etapa finală a știftului de instalare este recomandată în observarea radioscopic a două puncte de vedere (înainte și laterale).
5 Securizarea părții distal
Poziționerului proximal este setat în poziția neutră a nemarcat, apoi colectat și fixat cu o porțiune distală, strângere ușor clema. Gaura pe porțiunea distală a țesutului moale bifurcată stick-protector, apoi atingând ușor cu protector fix. Poziþionerul este ușor tras în sus, comparând situația sa cu cea de protector tesuturilor moi este pre-stabilit, fără deplasarea poziþionerul în orice direcție. Pinii sunt inserați în țesutul osos cu impacturi ușoare ale elementului de lovire. Poziția părții distal este fixată cu ajutorul unui element de tensionare. Cu ajutorul trocarului și cuplajului de foraj, pe os este pregătit un burghiu. Gaura este forate în porțiunea proximală a stratului cortical folosind un diametru special burghiu de 6 mm, prevenind deteriorarea știftului prin scurgeri torus țesuturilor moi. O altă gaură este forată prin gulerul de foraj pe porțiunea distală a cortexului. După găurire, partea distală este îndepărtată. Contact știft de ghidare distal (Stif la 8 mm diametru are nevoie galben marcat cu # 8, diametrul de 9-11 mm pin verde, marcată de un # 9-11, pentru pinii 12-14 mm diametru verde etichetate cu # 12-14 ) este conectat la umăr și mânerul, este apoi introdus prin deschiderea din mâner și strâns fixat cu o șurubelniță. După aceasta, prin gaura pregătită, se introduce în pin și avansează până se oprește. Protectorul de țesut moale este plasat opus osului. Cu ajutorul trocarului și a cuplajului, burghiul este setat, după care se fortează o gaură. (Selectarea bucșei de foraj și de a produce un burghiu răsucire conform algoritmului descris mai sus). Cu ajutorul șuruburilor de blocare a șurubelnițelor moi și șurubelnițelor.
6 Blocarea proximală
Blocarea proximală începe cu pregătirea găurilor statice. Mânerul poziționerului este setat de la poziția centrală până la poziția marcată cu un semn albastru. După aceea, protectorul de țesut moale este introdus în gaură cu o etichetă albastră pe os și fixat cu o componentă persistentă. Apoi burghiu manșon fixat de filetat (pentru 9-14 pins mm diametru necesar verde, marcate de 4,2 mm; galbene, marcate de 3,2 mm pentru pinii 8 mm).
După efectuarea instrucțiunilor de mai sus, se efectuează forarea oaselor. Lungimea necesară a șuruburilor de blocare este determinată cu ajutorul unui indicator de lungime.
Șurubul de blocare este introdus cu ajutorul unei șurubelnițe. Pentru a evita tragerea excesivă de la poziționer, scoateți cuplajul de găurit.
Blocarea proximală implică crearea altor găuri statice. Mânerul poziționerului este setat la marcajul galben. După aceasta, un protector este introdus în orificiu pentru a proteja țesuturile moi, astfel încât
o marcă galbenă ar fi vizibilă, așezată perpendicular pe os și va efectua pași suplimentari în conformitate cu algoritmul descris mai sus.
Lungimea necesară a șurubului de blocare este determinată cu un indicator de lungime.
Forma pinului face posibilă aplicarea fixării dinamice în etapele ulterioare ale reconstrucției osoase.
În acest scop, compusul este produs la nivelul etichetei roșii D. În cazul unei conexiuni statice, procedura se efectuează la nivelul marcajului roșu S.
După îndepărtarea dispozitivelor de ghidare, știftul este închis cu un dop, dacă este necesar.
Îndepărtarea implanturilor
Scoateți șuruburile de blocare prin metoda obișnuită. Pentru a scoate ștecherul știftului, pe mânerul extractorului este atașat un distractor conic, apoi construcția este atașată la știft, ceea ce scurtează timpul de manipulare. Pinul este îndepărtat utilizând un extractor.
PIN-ul peronier
- Tehnica de fixare intraosos - capacitate portantă optimă, fixare stabilă
- O sarcină mică asupra chirurgului, a redus timpul de funcționare
- Introducere la o distanță semnificativă de fractură - reducerea riscului de infectare
- Posibilitatea compresiei interfragmentare
- dimensiunea 7x90 mm, curbată anatomic
- Blocarea în două proeminențe - rezultate excelente în controlul lungimii și rotației
- Extracție simplă
- Fabricat din oțel inoxidabil și titan (fabricat în: UK, USA)
Un set de instrumente pentru instalarea pinilor peroneali
- Asamblarea ușoară a accesului în siguranță la toate găurile
- Un număr mic de instrumente chirurgicale speciale
- Depozitarea instrumentelor și a implanturilor într-un singur set
- Manipulare simplă: coduri de culori
- Scule ergonomice într-o tavă convenabilă
EXTREM IMPLANT INTRMEDULAR PENTRU BONE (TIMI)
Noua tehnică chirurgicală pentru fracturile fibulei tip Weber-B
- Reducerea timpului de funcționare
- Reducerea sarcinii operaționale
- Reducerea riscului de infecție
- Repoziționarea indirectă închisă
- Fixarea fixă a fracturii
- Costul scăzut al implantului
- Instrumente nespecializate
- Îndepărtarea ușoară a implantului
TEHNICA DE FUNCȚIONARE
intrare
Metoda standard a osteosintezei intraosoase. Lungimea inițială și poziția de rotație a fibulei sunt fixate cu un știft intramedular puternic blocat de șuruburile corticale standard.
Fracturile, situate la o altitudine de syndesmosis, și anume Weber-B, Weber-Danis, 44B conform clasificării AO Foundation (Fundația AO-ASIF), precum supinatsionno-vyvorotnye și pronație-abducție fracturi.
Contraindicații
Fracturi ca Weber-A sau Weber-C cu un canal medular îngust sau închis cu o înălțime de până la 90 mm. Deoarece această tehnică aparține metodelor închise, aceasta necesită un aparat EOP de înaltă calitate. Pacientul se află pe spate, membrul rănit într-o poziție naturală, este izolat într-un mod standard
1 Repoziție închisă: Extracția și răpirea și / sau rotirea fracturii sunt efectuate, în funcție de caracteristicile sale. Adaptorul osos este fixat subcutanat în proiecția laterală.
2 Punctul de intrare: O mică incizie (10 mm) este efectuată direct sub capătul inferior al fibulei. Oasele sunt expuse cu foarfece. Locul de intrare este situat de-a lungul părții centrale a osului în proiecția laterală și în cel mai jos punct al capătului osului din proiecția anterioară-posterioară. Conductorul de sârmă este introdus în stratul cortical medial la un unghi de 15 ° față de partea superioară a sindemului.
3 Pulverizarea capătului distal: Pulverizarea se efectuează cu un burghiu D7 mm canulat de-a lungul conductorului de sârmă până la locul de îngustare a canalului medular.
4 Găurirea capătului proxim al fracturii: Scoateți burghiul și conductorul de sârmă canulat. Apoi, introduceți o bandă flexibilă la aproximativ 10 cm de la capătul fibulei.
5 Introducerea știftului intramedular: fixați ferm știftul în brațul de direcționare. Introduceți știftul în capătul proximal al fracturii, evitând mișcările de rotație semnificative și verificând cu tubul de imagine. Puteți utiliza doar un ciocan ușor de lovire!
Blocarea: Se efectuează prin metoda standard utilizată pentru osteosinteza intraosoasă. Inițial se introduce un șurub distal de blocare. Orificiul filetului filetat este realizat cu un burghiu rapid D3,2 mm. Scoateți burghiul și stabiliți lungimea necesară a șurubului de blocare utilizând dispozitivul de măsurare a lungimii șurubului, trecând-l prin dispozitivul de protecție a țesuturilor moi. Vârful său ar trebui să fie în cortexul medial al fibulei. Apoi introduceți șurubul de blocare prin dispozitivul de protecție a țesuturilor moi. Restaurați lungimea osului prin aplicarea capotei pe tija cu un conductor și blocați pinul proximal în modul descris mai sus. Verificați dacă fixarea este corectă atât în vederea anterioară, cât și laterală.
7 Închideți rănile