Psoriazisul este o boală cronică multifactorială, care se manifestă cel mai adesea prin dermatoză, dar articulațiile pot fi de asemenea afectate. Psoriazisul are un curs ondulat: perioadele de exacerbare, provocate de anumiți factori externi sau interni, sunt urmăriți de perioade de remisiune. Gradul de severitate al bolii diferă atât la pacienți diferiți cât și la aceeași persoană și poate varia de la erupții unice până la leziuni cutanate extinse. Deseori există o tendință de progresie a bolii, perioadele de remisiune devin mai scurte, iar severitatea manifestărilor clinice este în creștere.
Există trei etape ale psoriazisului: progresivă, staționară și regresivă. Elementul primar al erupției cutanate este papulele, cu eritrodermie psoriazică, eritem și formă pustulară - pustule.
Simptomele psoriazisului din stadiul inițial sunt marcate de apariția papulelor mici, de dimensiuni de la câteva milimetri până la 2-3 cm. Acestea arată ca plăcile acoperite cu cântărețe libere. Când sunt răzuite, se observă o triadă psoriazică:
- Fenomenul "pata de stearină" - dacă papulele nu sunt ușor răzuite, atunci cântarele sunt ușor separate.
- Fenomenul "filmului final" - după îndepărtarea cântarelor, apare o suprafață subțire, strălucitoare și umedă.
- Fenomenul "roua sângeroasă" - dacă continuați să răzuți filmul terminal, atunci pe suprafața lui vor apărea picături de sânge.
Debutul psoriazisului se caracterizează prin formarea focarelor primare pe teren, care suferă traume mecanice sau chimice, de obicei coate, genunchi, zgârieturi sau zgârieturi (simptomul lui Cobner). În stadiul inițial al papulelor de psoriazis sunt dispuse liniar, repetând locul de iritare. În aceste locuri, elementele erupției cutanate pot să existe pentru o perioadă îndelungată, fără dinamică, sunt chemați la datorie sau supraveghetor. În stadiul progresiv al psoriazisului, erupția cutanată tinde să se dezvolte periferic și să dezvolte plăci psoriazice, care în jumătate din cazuri sunt însoțite de o mancarime intolerabilă dureroasă. În jurul papulelor există o corolă roz deschisă de creștere.
Pentru a trata psoriazisul din stadiul inițial, este preferabil să se utilizeze preparate topice. Îmbunătățește mâncărimea, durerea, reacțiile inflamatorii și, în același timp, au efecte secundare minime. Medicamentele cele mai utilizate care au proprietăți keratolitice (favorizează dizolvarea stratului superior al pielii stratificate), derivații de vitamina D3 sau A, agenți hormonali. Acestea includ medicamente pe bază de acid salicilic, ditranol, calcipotriol, taclonex. Cu toate acestea, cu manifestări severe chiar și în stadiile incipiente ale psoriazisului, este posibilă utilizarea terapiei sistemice. Scopul tratării psoriazisului este reducerea manifestărilor clinice și stabilizarea remisiunii.
Stadiul staționar al psoriazisului se caracterizează prin încetarea creșterii periferice a erupției cutanate, a papulelor aplatizate, a paletelor de culoare. De obicei, rezoluția de infiltrare are loc din centru, iar erupțiile cutanate dobândesc un contur inelar, când papulele se desprind de la periferie, își pierd forma și au un aspect topit.
Stadiul de regresare se caracterizează prin dispariția completă a erupției pe o suprafață mai mare a corpului. În locul foilor vechi, rămân foci de hiperpigmentare (întunecare) sau de leucodermă secundară (o tulburare a pigmentării pielii datorită unei scăderi sau dispariției totale a pigmentului de melanină). O margine pseudoatrofică a lui Voronov poate fi văzută în jurul papulelor - un lățime de câteva milimetri lățime, care are o culoare albicioasă.
