Un medicament care afectează procesele metabolice. Sursa ionilor de potasiu și magneziu
Substanță activă: potasiu magneziu aspartat
Codul ATX: A12CX
KFG: Un medicament care completează deficitul de potasiu și magneziu din organism
Reg. Număr: П №013093 / 02
Data înregistrării: 13.08.07
Proprietar reg. Card de identitate. GEDEON RICHTER SRL
FORMA DE DROGURI, COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJ
Tabletele acoperite cu un strat de film alb sau aproape alb, rotund, biconcave, cu o suprafață ușor lucioasă și neuniformă, aproape inodoră.
Tablete, filmate
Asparaginat de potasiu x 1 / 2H 2 O
care corespunde conținutului de asparaginat de potasiu
magneziu asparaginat x 4H2O
care corespunde conținutului de asparaginat de magneziu
Substanțe auxiliare: coloid de dioxid de siliciu, povidonă, stearat de magneziu, talc, amidon de porumb, amidon din cartofi.
Compoziția mantalei: Macrogol 6000, dioxid de titan (culoare: 77891, E171), copolimer de acid metacrilic (E 100%), talc.
50 buc. - flacoane din polipropilenă (1) - ambalaje din carton.
Soluția pentru administrarea intravenoasă este incoloră sau ușor verzuie, transparentă, fără incluziuni mecanice vizibile.
Substanțe auxiliare: apă d / și.
10 ml - fiole din sticlă incoloră (5) - ambalaje din plastic (1) - ambalaje din carton.
Descrierea preparatului se bazează pe o instrucțiune aprobată pentru utilizare.
Un medicament care afectează procesele metabolice. Sursa ionilor de potasiu și magneziu.
cationi intracelulară, care joacă un rol important în funcționarea multor enzime, interacțiunea dintre macromolecule și structurilor intracelulare și mecanismul de contracție musculară - potasiu și magneziu. Raportul intra- și extracelular al ionilor de potasiu, magneziu, calciu și sodiu are un efect asupra contractilității miocardice. Nivelurile scăzute de ioni de potasiu și / sau magneziu în mediul intern poate exercita o acțiune proaritmogennoe predispune la dezvoltarea gipertenzzii arteriale, ateroscleroza arterelor coronare și apariția modificărilor metabolice în miocard.
Magneziul este un cofactor> 300 de reacții enzimatice ale metabolismului energetic și ale sintezei proteinelor și a acizilor nucleici. Magneziul reduce stresul de contracție și ritmul cardiac, ducând la o scădere a cererii de oxigen la nivelul miocardului. Magneziul are un efect antiischemic asupra țesutului miocardic. Reducerea contractilității miocardice a mușchilor netezi ai pereților arteriolari, coronarian, duce la vasodilatație și la creșterea fluxului sanguin coronarian.
Combinația de ioni de potasiu și magneziu într-o formulare bazată pe faptul că deficitul de potasiu în organism este adesea însoțită de deficit de magneziu și necesită o ajustare simultană în corpul doi ioni. In timp ce corectarea simultan nivelurile acestor electroliți observat un efect aditiv, în plus, potasiu și magneziu reduce toxicitatea glicozidelor cardiace, fără a afecta efectul pozitiv inotrop.
aspartat endogena (aspartat), datorită disocierii scăzute acționează ca un conductor de ioni in interiorul celulelor sub formă de compuși complecși. Asparaginatul de potasiu și asparaginatul de magneziu îmbunătățesc metabolismul miocardic.
Când este ingerat, absorbția medicamentului este mare.
Se excretă în urină.
Nu sunt furnizate date privind farmacocinetica medicamentului sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă.
- în terapia complexă a insuficienței cardiace, a infarctului miocardic, a tulburărilor de ritm cardiac (în principal, a aritmiilor ventriculare);
- îmbunătățirea tolerabilității glicozidelor cardiace;
- Reumplerea deficienței de potasiu și magneziu cu scăderea conținutului lor în dietă (pentru comprimate).
Atribuiți 1-2 mese. De 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 3 tab-uri. De 3 ori pe zi.
Medicamentul trebuie utilizat după masă, tk. Mediul acid al conținutului stomacului își reduce eficiența.
Durata terapiei și necesitatea unor cursuri repetate pe care medicul le determină individual.
Medicamentul este administrat iv în picurare, sub formă de perfuzie lentă. Doză unică - 1-2 fiole, dacă este necesar, administrare repetată după 4-6 ore.
Pentru a prepara o soluție pentru perfuzie intravenoasă, conținutul de 1-2 amp. dizolvată în 50-100 ml dintr-o soluție de glucoză 5%.
Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: este posibilă parestezia (datorită hiperkaliemiei); hiporeflexie, convulsii (cauzate de hipermagneziemie).
Cardio-vasculare sistem: AV-bloc, o reacție paradoxală (creșterea numărului de bătăi premature), scăderea tensiunii arteriale; roșeața feței (cauzată de hipermagneziemie).
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree (inclusiv hiperkalemie cauzate ..), Disconfort sau înțepătură în zona pancreatice (anatsidnyh pacienți cu gastrită sau colecistita).
Din sistemul respirator: posibil - depresie respiratorie (datorită hipermagnezemiei).
Altele: senzație de căldură (cauzată de hipermagneziemie).
Cu rapiditate la / în introducerea unor posibile simptome de hiperkaliemie și / sau hipermagneziemie.
Pentru administrare orală și intravenoasă
Insuficiență renală acută și cronică;
- blocajul AV II și III;
- șoc cardiogenic (tensiunea arterială <90 мм. рт.ст.);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
- blocarea AV a gradului I;
- o încălcare a schimbului de aminoacizi;
- acidoză metabolică acută;
Se recomandă prudență medicamentului în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) și în timpul alăptării (alăptării), în / în - cu gradul AV-blocadă I.
PREGĂTIREA ȘI LACTAREA
Datele cu privire la efectele negative ale medicamentului sub formă de soluție pentru on / în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea) este absentă.
În timpul sarcinii (în special în primul trimestru de sarcină) și în timpul alăptării (alăptarea), trebuie utilizată prudență în interiorul medicamentului.
Este necesară precauție pentru a prescrie medicamentul la pacienții cu risc crescut de hiperkaliemie. În acest caz, este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelul de ioni de potasiu din plasma sanguină.
Înainte de a lua medicamentul, pacientul trebuie să consulte un medic.
Cu injecție rapidă IV a medicamentului se poate dezvolta hiperemie cutanată.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a se angaja în activități care necesită o concentrație și o viteză mai mare de reacții psihomotorii.
Simptome: cu introducerea iv - hiperkaliemie, hipermagnezie; când este ingerat - o încălcare a conducerii inimii (mai ales cu patologia existentă a sistemului cardiac conductiv la momentul administrării medicamentului).
Tratament: retragerea medicamentului, terapie simptomatică (administrare iv a soluției de clorură de calciu de 100 mg / min), dacă este necesar - hemodializă și dializă peritoneală.
In timp ce utilizarea de diuretice care economisesc potasiu (triamteren, spironolactonă), beta-blocante, ciclosporina, heparină, inhibitori ai ECA, AINS crește riscul de hiperpotasemie până la apariția aritmiilor și asistolie. Utilizarea preparatelor de potasiu împreună cu GCS elimină hipokaliemia cauzată de acestea. Sub influența potasiului, există o scădere a efectelor nedorite ale glicozidelor cardiace.
Medicamentul sporește efectul dromo- și batotropic negativ al medicamentelor antiaritmice.
Datorită prezenței ionilor de potasiu medicament atunci când se aplică Pananginum cu inhibitori ai ECA, beta-blocante, ciclosporina, diuretice care economisesc potasiu, heparina, AINS pot dezvolta hiperkaliemia (concentrațiile de potasiu trebuie monitorizată în plasmă); cu anticholinergice - o scădere mai pronunțată a peristaltismului intestinal; cu glicozide cardiace - o scădere a acțiunii lor.
Preparatele de magneziu reduc eficacitatea neomicinei, polimixinei B, tetraciclinei și streptomicinei.
Anestezicele măresc efectul inhibitor al magneziului asupra sistemului nervos central. Atunci când se administrează Panangin cu atracurium, dexamethonium, suxamethonium, blocarea neuromusculară poate fi întărită; cu calcitriol - o creștere a nivelului de magneziu în plasma sanguină; cu preparate de calciu, se observă o scădere a acțiunii ionilor de magneziu.
În cazul utilizării concomitente a Panangin cu diuretice care economisesc potasiul și inhibitori ECA, riscul de hiperkaliemie crește (nivelul de potasiu din plasmă trebuie monitorizat).
TERMENI DE REDUCERE DIN FARMACIE
Medicamentul sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă este eliberat pe bază de rețetă.
Pananginul sub formă de tablete este aprobat pentru utilizare ca produs OTC.
TERMENI ȘI CONDIȚII DE DEPOZITARE
Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură de 15 până la 30 ° C, la îndemâna copiilor. Termenul de valabilitate pentru comprimate este de 5 ani, pentru ca o soluție pentru administrarea intravenoasă să fie de 3 ani.