copie
3 pre-, starea intra- și post-operatorie a pacienților care îmbunătățesc riscul de mortalitate și complicațiile infecțioase sunt prezentate în tabelul TABELUL 3 Imaginea microbiologică a pacienților fără antecedente de pre-operative Cateterele Urina spital microorganism sanguin infecție total E. coli total DISCUȚII bacteriene dupa transplant hepatic sunt Printre principalele cauze ale decesului pacienților. Mai mult de jumatate din infectia se produce în prima lună a perioadei postoperatorii [5, 6]. Conform rezultatelor noastre, complicațiile infecțioase ale primei luni după transplant într-un RHS au totalizat 13,63%. Acest procent relativ mic de complicatii, considerat a fi datorat faptului că, în acest studiu, pacienții au fost excluși rezultatele insamintare la pacienții cu diabet zaharat TABELUL 4 Microorganisme Urina de sânge infecție chirurgicală Cateterele total Pseudomonas 1 ianuarie E. coli Acinetobacter 02 februarie Clebsiella 01 ianuarie Enterococ Candida 1 01 ianuarie ianuarie ianuarie 1 Strep S. aureus 1 ianuarie Număr total de pacienți preoperator TABELUL 5 imagine microbiologică cu antecedente de infecție chirurgicală spitalizare microorganism sputei Blood Cateterele total Pseudomonas 1 ianuarie E. Coli Acinetobacter Clebsiella Enterococ Candida 2 februarie Strep 1 1 S. aureus 1 1 Proteus 1 1 Citrobacter Coag. () Staph 1 ianuarie Numărul total de pacienți după însămânțare rezultatelor OTP vii donator Tabelul 6 Microorganism sputei Urina de sânge infecție chirurgicală Cateterele total E. coli Acinetobacter Clebsiella Enterococ 02 februarie Candida 02 februarie Strep 1 ianuarie Proteus 01 ianuarie Citrobacter Coag. () Staph 2 2 Număr total *
dacă ($ this-> show_pages_images $ page_num doc ['images_node_id'])
4 transplant BULLETIN și organe artificiale, care rezultă pacienții XV după însămânțare infecție chirurgicală cadaveric OTP Tabelul 7 Microorganism Blood Cateterele total Pseudomonas 1 ianuarie E. coli Acinetobacter 01 ianuarie 02 februarie Enterococ gerar 1 Total Tabelul 8 Comparația factorilor pre- și postoperatorii în rândul pacienților infectați ceea ce duce la letalitate Factori de pacienți morți de grup (n,%) pacienți care au supraviețuit Group (n,%), diabet zaharat 5 (31,3%) 6 (42.9%) 0,51 preoperatorie spitalizare 15 (93,8%) 12 (85,7%) 0,46 cu terapie antibiotică în perioada preoperatorie și b in, re-internat in spital cu complicatii infectioase in alte departamente. Deși am fost dezvăluit prevalența infecțiilor gram-pozitive la pacientii cu culturi de sange vizibile au dovedit a crește numărul de complicații infecțioase florei Gram-negative. Cand bacteriile negative, însămânțare de sânge au fost detectate la 75% din cazuri (n = 18). Studii anterioare au aratat tendinte si vulnerabilitatea pacientilor cu TNA la infectii, ca urmare a complexității tehnice a operațiilor și imunosupresie [1, 10]. In studiul nostru, aceste condiții au condus la infecție la 30 pacienți, Acinetobacter care a fost cel mai comun patogen (tabelul. 2). infecție Cateterul este descrisă ca fiind cea mai frecventa cauza bacteriemie cu o frecvență cuprinsă între 23 și 30%, cu următoarea lor și biliară infecție intraabdominală la un nivel de la 7 până la 10% [2, 11]. In cazul nostru, cateterele au dus la dezvoltarea de complicații infecțioase în 7,35% din cazuri, în timp ce infecția chirurgie profunda (intra-abdominale) a fost de 37.76%. Această incidență relativ mare ar trebui să fie asociată cu o infecție latentă în cavitatea abdominală, mai degrabă decât cu o eroare medicală în diagnosticul în departamentul RIT, așa cum sa menționat în studiile anterioare [12]. Deși există date privind factorii de risc și de supraveghere a infectiei ca urmare a transplantului de ficat, nici unul dintre ele nu a fost specificat un factor de risc semnificativ, care poate servi ca o monitorizare a mortalității de control în cazurile de infecție de donatori de organe. În studiile lui Saner F.H. indică faptul că complicații pulmonare p Tabelul 9 Compararea factorilor de risc potential care conduc la factorul de letale grup vyzhiv- mort p grup de pacienți cu risc de pacienți Shih leucocitele ± ±, 45 Trombocitele ± ±, 04 * AST 314,06 ± 52,5 290,79 ± 57,00 ± 0,92 ALT 230,63 200,64 ± 78,0 103,0 ± 0,83 totală 11,02 9,64 5,56 ± 4,69 0064 bilirubina MELD 28,44 ± 13,74 25 07 ± 10,16 degrada semnificativ 0,45 rezultatele tratamentului pacienților după OTP [13]. Studiul nostru sa bazat pe rezultatele culturilor pozitive ale pacienților, în principal din probe intra-abdominale și probe de sânge. Pe de altă parte, diagnosticul de pneumonie sa bazat in prezenta infiltrate pulmonare cu simptome clinice de infecții ale tractului respirator inferior chiar și fără un rezultat pozitiv de cultură. infecții ale sângelui sunt a doua cea mai mare incidență (Tabelul 1)., unele dintre ele sunt rezultatul unei infecții a tractului respirator asociate cu bacteriemie. Conform datelor noastre, infecțiile cauzate de Acinetobacter, în orice locație au cel mai mare risc de deces. infecții ale sângelui în rândul studiu efectuat destinatari Moreno A. sublinia faptul că infecțiile cauzate de rezistente la mai multe antibiotice Pseudomonas aeruginosa sau Acinetobacter baumanii, duce la o rată de mortalitate semnificativ mai mare și în creștere numita infecție nozocomială este o problemă la nivel mondial [11]. Studiile noastre au arătat o relație puternică între trombocitopenie și mortalitate (Tabelul 9). Noi credem că numărul de trombocite poate fi un factor în criteriile de evaluare a mortalitatii in randul pacientilor infectati dupa transplant hepatic. De conflict de interese Confirmăm prin prezenta că conflictul de interese și de sprijin financiar referitoare la discuția ne conduse în articol nu este un material. 47 *