Încălcarea copiilor adormiți. Ce ar trebui să fac - copilul refuză să se culce?
Probleme de somn. precum și multe tulburări comportamentale. copiii sunt identificați inițial pe baza plângerilor părinților, în loc de criterii obiective. Multe dintre tulburările comportamentale ale somnului sunt rezultatul interacțiunii dintre schimbările normale ale somnului pe măsură ce copilul crește (așa cum sa arătat mai sus) și reacția părinților la acestea. De exemplu, una dintre cele mai frecvente tulburări de somn la sugari și copii mici este o defalcare asociată cu adormirea.
În aceste cazuri, copilul este obișnuit să adoarmă numai în anumite circumstanțe, de exemplu atunci când este ticălos sau hrănit, și nu dezvoltă abilitatea de a adormi pe cont propriu. Noaptea în timpul scurtelor treziri (care apar în mod normal la sfârșitul ciclului de somn - la fiecare 90-120 minute) sau trezirea din alt motiv, copilul nu mai poate adormi din nou, dacă nu pentru a crea condițiile obișnuite pentru el.
Copilul semnalează părinții cu ajutorul plânsului sau vine la părinți în dormitor (dacă copilul nu mai mai dorm într-o pătuț) și nu poate adormi până când nu sunt create anumite condiții. Astfel, există o problemă asociată cu prelungirea trezirilor nocturne la copil, ceea ce duce la un somn insuficient (atât pentru copil, cât și pentru părinți!).
Tratamentul tulburării. asociat cu adormirea, în cazuri tipice include un program care vizează excluderea participării părinților la procesul de adormire, inclusiv pe timp de noapte (ignorarea sistematică). La copiii mai mari de un an poate stabili noi asocieri cu adormirea, care va ajuta copilul sa adoarma pe cont propriu, în cazul trezirii de noapte (de exemplu, utilizarea de elemente care vor fi întotdeauna la îndemână la copilul pe timp de noapte, cum ar fi o pătură sau o jucărie), în plus față de consolidare pozitivă ( o mică încurajare pentru faptul că copilul a adormit pe cont propriu, de exemplu autocolante). Scopul este de a ajuta copilul să dezvolte abilitățile de somn independent atunci când trezirea de noapte, precum și în seara, când merge la culcare.
"Decolorarea treptată" este un proces mai lent de a pierde copilul din dependența sa de prezența părinților în perioada de adormire, include "verificări" periodice ale părinților, prin prelungirea treptată a intervalelor de timp. Dacă un copil este obișnuit să se trezească pentru hrănirea nocturnă ("foamea obișnuită"), atunci o astfel de hrană de noapte ar trebui să se oprească treptat. Părinții trebuie să fie consecvenți în implementarea programului terapeutic și să nu provoace involuntar trezirea nocturnă a copilului. Părinții trebuie, de asemenea, să fie avertizați că la începutul tratamentului copilul poate plânge mai des noaptea ("flash after extinction").
Dimpotrivă, supărat prin refuzul de a merge la culcare este mai frecventă la copii de vârstă preșcolară și mai în vârstă și se caracterizează prin dificultatea de a adormi și reticența de a merge la culcare ( „cry perdele trase“), mai degrabă decât treziri nocturne. Debutul întârziat al somnului duce la o durată insuficientă de somn.
Cea mai frecventă tulburare este cauzată de incapacitatea (sau refuzul) a părinților de a stabili reguli permanente asociate cu depuneri copilul să doarmă, și să insiste ca copilul sa dus la culcare, în același timp, care este adesea exacerbată de opoziție comportamentul copilului. În unele cazuri, cu toate acestea, eșecul copilului de a merge la culcare este cauzată de o problemă (de exemplu, boli cum ar fi astmul bronșic, luând anumite medicamente medicamente, astfel de tulburari de somn ca „sindromul picioarelor neliniștite“ sau alarma) sau o nepotrivire între ritmul circadian intern al copilului (bufnita de noapte) si cerintele parintilor.
Cursul acțiunilor terapeutice, care permit, de regulă, pentru a obține rezultate bune, de obicei implică o scădere a atenției părinților comportamentului copilului (care vizează distanțându timpul somnului), crearea mediului dormitorul unui copil se adapteaza la culcare, și armare pozitive (de exemplu, etichete) pentru comportamentul corect al copilului înainte de culcare. La copiii mai mari, instruirea în tehnicile de relaxare poate fi eficientă, ceea ce îi ajută să adoarmă mai ușor și mai repede.