Infecțiile cauzate de stafilococul patogen aparțin unui anumit grup. Fiind un microorganism patogen patogen, stafilococul este răspândit pe scară largă în mediul nostru și este aproape întotdeauna prezent pe corpul uman. În anumite circumstanțe, acest microorganism poate provoca inflamația oricărui sistem și a oricărui organ - piele și țesut subcutanat, organe interne, țesut nervos, creier și inimă.
Staphylococcus aureus are un număr mai mare de tulpini (27), iar cele mai frecvente dintre care sunt patogene Staphylococcus, epidermidis, Staphylococcus saprofite și hemolitic.
În funcție de tipul de stafilococ, cele mai frecvent afectate sunt cele sau alte organe și sisteme ale omului:
stafilococul saprofit este cel mai puțin patogen, cel mai adesea afectează sistemul genito-urinar (cistită, nefrită);
stafilococul epidermic - poate trăi pe toate membranele mucoase și în orice zonă a pielii. Este o componentă a microflorei rezidente normale a pielii mâinilor. Cu imunitate normală, nu există modificări patologice în organism. Dacă apărarea organismului este încălcată, acesta intră în sânge în caz de traumă, iar procedurile chirurgicale se pot manifesta sub formă de boli inflamatorii ale inimii (endocardită);
Staphylococcus aureus - cel mai periculos și poate provoca mai mult de o sută de boli inflamatorii diferite ale tuturor organelor și sistemelor corpului uman, cum ar fi rinita, faringita, sinuzita, leziuni ale pielii (piodermite, abcese, flegmon), bronșită, pneumonie, leziuni cerebrale (abces, meningita supurative, tromboză venoasă a creierului), osoase (osteomielita, artrita septică), precum mastita stafilococică, endocardită, pielonefrita, septicemie stafilococică, intoxicații alimentare.
Principalii factori pentru apariția și răspândirea infecției stafilococice în rândul pacienților și personalului unei instituții medicale sunt:
- pacienți reducerea immuniteteta din cauza diferitelor boli cu care sunt spitalizați, patologii cronice, aplicarea de medicament puternic, imunosupresori,
- condițiile de ședere în spital (contact permanent strâns cu pacienții, vizitatorii și personalul, utilizarea obiectelor obișnuite și a obiectelor de igienă etc.);
- rezistența ridicată a agentului patogen în mediul extern;
- Multiplicitatea căilor de infecție (gospodăria de contact, aer, praf, fecal-oral, prin instrumente medicale nesterile);
- un număr mare de purtători asimptomatici de S. aureus în rândul pacienților și vizitatorilor lor, precum și în rândul personalului spitalului (conform statisticilor 40% din oameni, într-un fel sau altul, sunt infectate cu stafilococ).
tulpini patogene nosocomiale de Staphylococcus deosebit de periculoase, deoarece acestea sunt cele mai agresive, extrem de contagioasă și de multe ori au o rezistență multiplă la antibiotice.
Măsuri de prevenire a infecțiilor stafilococice axat pe prevenirea contaminării pacientului de la pacient sau un anumit bacillicarriers infecție. Cel mai important este de a determina sursa agentului patogen. Legislația prevede obligatorie bacteriologice personalul spitalului de cercetare la un examen medical, cum a fost planificat, precum și pacienți cu situația epidemică nefavorabilă. Semănatul patogenă stafilococ Examenul bacteriologic al izolate clinice de la pacienți necesită cu siguranță de control bacteriologic toate sursele posibile de infecție stafilococică. În stabilirea faptului prezenței patogene Staphylococcus prevede suspendarea temporară de la locul de muncă și alte activități în cazul în care aceasta poate duce la răspândirea infecției și de tratament obligatoriu pentru a scapa de o infectie stafilococilor.
Nici o parte mai puțin importantă de prevenire în instalația este impactul asupra modurilor de transmitere: obligatorie purtarea de măști de protecție, curățare umedă regulat cu dezinfectanți, ventilație cameră, schimbarea la timp si spalatorie de lenjerie de pat, un tratament igienic al mâinilor și utilizarea instrumentelor sterile, pansamente și echipamentul personalului medical.
Prevenirea personală implică igiena personală: pentru a monitoriza puritatea corpului și a mâinilor, folosiți obiecte de zi cu zi individuale și de igienă personală, folosiți apă curată și alimente de bună calitate, cu tratament termic suficientă și respectarea condițiilor de depozitare.
La nivel individual este eliminarea la timp importantă a potențialului focare de infecție în organism, cum ar fi dinții cariogene anularea ștergerii rădăcinile dinților, inflamații cronice ale amigdalelor si adenoids, conjunctivita, abcese, styes, bolile inflamatorii ale aparatului genital și ale tractului urinar. Este important de a preveni hipotermie, prelucrarea în timp util a rănilor și zgârieturi cu antiseptic.
Există o imunoprofilaxie activă și pasivă specifică folosind toxoid protivostafilokokkovogo și imunoglobuline, și pot fi de asemenea utilizate în tratamentul imunoprofilaxie nespecifice ale infecției prin administrarea autohemotherapy plasma.
În practica medicală, este obișnuit să se aloce 4 grade de stafilococ aureus. În acest caz, fiecare dintre acestea se caracterizează printr-un anumit grad de activitate și necesită un tratament diferit. Astfel, valoarea de bază este patogenitatea unei anumite specii de stafilococi, statusul imun al infectate și rezistența la bacterii. Dacă un pacient are stafilococi de gradul 1 sau 2, tratamentul antimicrobian nu este de obicei prescris. În cazuri mai complexe, de grad 3-4, împreună cu măsuri de îmbunătățire a sistemului imunitar, elimina eventualele beriberi disbaterioza și antibiotice numit. În cazul în care nici un scop sau ineficacitatea agenților antimicrobieni desemnați pot cauza complicații grave ale infecțiilor stafilococice, cum ar fi endocardita, meningita, sindromul șocului toxic, sepsis. Trebuie remarcat faptul că septicemia stafilococică este considerată cea mai frecventă printre alte tipuri de sepsis și cea mai periculoasă. Mai mult, inoportunitatea și / sau ineficiența terapiei cu antibiotice la această boală conduce adesea la o mortalitate ridicată.
Confirmarea prescriptori eficacitate, desigur, este un laborator pentru a determina sensibilitatea tulpinii aureus însămânțat din materialul biologic cu un anumit pacient antibiograma.
Ultimii doi pași în alegerea unui antibiotic sunt extrem de importanți pentru a preveni dezvoltarea rezistenței la antibiotice în microflora din spital.
Pentru tratamentul infecțiilor stafilococice, ca în cazul bolilor inflamatorii provocate de alți agenți patogeni, împreună cu deschiderea chirurgicală a răni purulente și abcese la spălarea acestora cu agenți antibacterieni și drenaj, se aplică noua generație modernă de antibiotice.
aminoglicozide: gentamicină (sensibilitate în 92,3% dintre cazuri);
glicopeptide: vancomicină (94,8%);
Lincosamidele: clindamicina (94,4%), lincomicina (87,5%);
fluoroquinolone: levofloxacin (86,4%), ciprofloxacină (60%);
peniciline semisintetice: oxacilină (87,9%);
macrolide: eritromicină (71,2%);
tetracicline: doxiciclină (100%);
oxazolidine: linezolid (97,5%);
alte grupuri: rifampicină (94,1%).
Conform rezultatelor efectuate teste de laborator bacteriologice pentru sensibilitate la medicamente antimicrobiene staphylococcus nu este recomandată: penicilina (sensibilitate de numai 25% din cazuri), precum și antibiotice, cefalosporine precum ceftazidim, cefepiinului, ceftriaxon, cefoxitin, cefoperazon / sulbactam (rezistență, care este 25% și mai ales microflora inoculată într-un spital).
Atunci când alegeți un medicament dintr-un anumit grup, se recomandă să consultați un epidemiolog spital sau alt specialist în controlul infecțios.