Glandele toracice formează una dintre cele mai atractive zone ale corpului feminin. Glandele frumoase, armonioase sunt sinonime cu senzualitatea. Ptoza (căderea, încovoierea) a sânului este adesea percepută ca o pierdere a feminității. Sânii îndoiți, care și-au pierdut volumul și susțin peretele toracic, sunt asociate cu îmbătrânirea, dizabilitatea.
Datorită funcției fiziologice a hranei, glandele mamare pot suferi modificări importante, mai ales dacă, datorită sarcinilor multiple, modificările dimensiunii glandelor au fost semnificative. După sarcină și lactație, glanda poate suferi două tipuri principale de modificări: atrofia și ptoza. De obicei, pacienții au ambele patologii, iar chirurgii le corectează în același timp. Ptoza pielii este omniprezentă și necesită intervenția chirurgilor plasticieni din întreaga lume. Societatea Americana de Chirurgie Plastica a estimat ca 90.000 de lifturi mamare (mastopexie) sunt efectuate anual in Statele Unite.
Cauze ale ptozei
Ptoza pielii este cauzată de o varietate de factori.
Ptoza, de regulă, se datorează slăbicirii ligamentelor care țin pieptul, reducând elasticitatea pielii, precum și pierderea generală a țesutului mamar. Motivele pentru formarea ptozei includ:
- forțele gravitaționale,
- regresia hormonală (după naștere sau menopauză),
- scăderea semnificativă a greutății sau creșterea acesteia (mai mult de 25 kg);
- chalazodermia sânului (pielea lentă),
- involuția țesutului mamar la postmenopauză,
- sarcinii,
- factorii de mediu,
- fumatul.
Factorii de risc deosebit de importanți sunt:
- vârstă,
- o pierdere în greutate semnificativă (> 50 kg)
- un indice de masă corporală mai mare,
- numărul de sarcini,
- fumatul.
Ptoza poate fi congenitală. Unele fete dezvoltă glandele mamare, ale căror mameloane îndreaptă în jos, ceea ce adesea cauzează disconfort psihologic.
În timpul sarcinii și alimentației, sânul este umplut cu sânge, apoi scade dimensiunile și, adesea, se scutește (problema este, de obicei, agravată cu fiecare sarcină). Organismul produce diferite hormoni după sarcină, ceea ce duce la pierderea țesutului adipos din sân și la atrofia glandelor mamare care provoacă ptoză. Rezultatele numeroaselor studii arată că extinderea și contracția glandelor mamare care apare în timpul sarcinii mărește potențialul de ptoză, crescând semnificativ cu fiecare sarcină ulterioară.
Creșterea greutății corporale provoacă tensionarea pielii și a structurilor de sprijin ale sânului, ceea ce duce la căderea. Pierderea unei cantități semnificative de greutate poate reduce adesea dimensiunea sânului și duce la pierderea țesutului adipos din piept.
Omiterea sânului poate fi cauzată de mamoplastia nereușită, deplasarea implanturilor sau chiar de o purtare rară / necorespunzătoare a sutienului.
Odată cu vârsta, pielea și structurile suport ale sânilor își pierd tonul și elasticitatea, iar gravitatea agravează întinderea și căderea țesuturilor. Treptat, pieptul își pierde un țesut glandular solid, organismul îl înlocuiește cu un țesut gras mai moale și mai predispus la cădere. Și deoarece pieptul nu conține mușchi, este foarte sensibil la gravitate.
Una dintre principalele cauze ale modificărilor legate de vârstă în glandele mamare este o scădere a producției de hormon de reproducere feminin estrogen, care cauzează pielea uscată și elasticitatea redusă. Atunci când pielea din jurul pieptului își pierde elasticitatea, pieptul se îndoaie și atârnă. Astfel, o femeie care nu a avut ptoză la vârsta de 20 de ani poate dezvolta ptoză la 50 sau 60 de ani, chiar dacă ea nu a fost niciodată gravidă și nu a suferit fluctuații ale greutății.
Cele mai multe modificări legate de vârstă în sân apar în timpul menopauzei. Menopauza apare la vârsta de 45 până la 55 de ani.
Toate femeile cu vârsta în creștere au un anumit grad de ptoză sau sânii îndoiți.
Gradul de severitate al ptozei va depinde de următorii 5 factori:
- elasticitatea pielii;
- fumat;
- numărul de sarcini;
- dimensiunea sânului înainte de sarcină;
- un indice de masă corporală mare.
Fumatul accelerează procesul de înțepare a sânilor, contribuind la distrugerea elastinei, o proteină care controlează elasticitatea pielii. Și cu cât pielea este mai puțin elastică, cu atât este mai încrezătoare.
Tratamentul ptozei din sân depinde de cauza debutului. Lăsarea liberă a țesutului mamar poate fi corectată de un lift mamar. Femeile recurg la mastopexie pentru a corecta ptoza în grade diferite. Mastopexy, spre deosebire de mamoplastie, include o reducere a țesuturilor mamare și a pielii la greutatea mai mică sau egală cu 150 g în acest caz mamelonul este ridicat, pielea mai fermă și cantități diferite de țesut mamar este eliminat.
Pentru a preveni ptoza ori de câte ori este posibil, trebuie să purtați întotdeauna un sutien de sprijin.
Clasificarea ptozei la nivelul sânului
Renna (Regnault) a determinat ptoza pieptului, cum ar fi coborârea sânului, a pielii și cana de aspirație a pieptului în jos. Ulterior, el a dezvoltat, de asemenea, un sistem de clasificare bazat pe poziția mamelonului față de pliul submamar (pliuri sub piept unde pieptul trece în piept). Cu cât este mai mică niplul față de plierea submamară, cu atât este mai mare gradul de omisiune.
Parenchimul este țesutul glandei mamare, care include un minim de țesut adipos. Odată cu vârsta, țesutul glandular scade treptat și începe să fie înlocuit cu grăsime. În timpul sarcinii, dimpotrivă, parenchimul crește și crește, înlocuind grăsimile subcutanate și interne. Cercul de niplu este estetic, funcțional și centrul de atingere al pieptului. Dimensiunea canei este de obicei de 40 până la 45 mm în diametru.
O glandă mamară normală are un mamelon și un parenchim al sânului, situat deasupra pliurilor sub piept, sau o pliantă submamară (CMC). Cu un san anatomic corect, mamelonul este situat la 5-7 cm deasupra CMC.
- Gradul Ptosis I - niplul este la nivelul SMS, iar parenchimul este sub el.
- Gradul Ptosis II - scăderea moderată, în care niplul se află sub nivelul SMS, dar rămâne peste partea cea mai joasă a parenchimului.
- Gradul Ptosis III - o gravă gravă, în care mamelonul este sub SMS și se află în partea inferioară a parenchimului de-a lungul conturului inferior al sânului.
- Ptoza pseudoptozei nu se datorează faptului că niplul se află deasupra sau la nivelul SMS-ului. Cu toate acestea, cea mai mare parte a parenchimului este sub nivelul pliului.
Distribuția neuniformă a parenchimului sugerează lipsa de plenitudine în partea superioară a sânului, o îndoitură înaltă submamară, partea inferioară a parenchimului este excesiv de îndoită.
Cum de a determina singuri prezența și amploarea ptozei
Dacă bănuiți că sânii dvs. sunt îndoiți, primul pas este să determinați prezența ptozei. Pentru aceasta, puteți folosi un test cu creion. Scoateți sutienul și găsiți pliul submamar (CMC); - linia de pliere direct sub piept unde se întâlnește cu pieptul. Un rezultat pozitiv are loc dacă stați și un creion situat în pliu este menținut pe poziție prin greutatea pieptului care se află pe piept.
Gradul de ptoză al sânului poate fi determinat independent prin intermediul unui conducător.
Așezați rigla în plită, direct pe joncțiunea dintre glandele mamare și piept. Asigurați-vă că rigla este exact situată în zona pliului submamar. Lăsați-vă pieptul să stea peste riglă. Uită-te la tine în oglindă.
1 grad (ptoză ușoară / ușoară)
Sfarcul este ușor mai mare, direct deasupra marginii superioare a riglei, sau până la 1 cm sub pliul submamar. În acest caz, cea mai mare parte a parenchimului (țesutul mamar) este situată sub mamelon.
2 grade (ptoză ușoară / moderată)
Punctul central al mamelonului este de 1 până la 3 cm sub partea superioară a pliului pectoral și sub cea mai mare parte a parenchimului.
3 grade (ptoză semnificativă / severă)
Punctul central al mamelonului și cercul niplului este mai mare de 3 cm sub SMS. Zona de deasupra mamelonului este mai mare decât suprafața de dedesubt, iar niplul indică spre podea.
Pseudoptoza apare atunci când mamelonul este deasupra CMC, dar pieptul pare să se deplaseze, deoarece cea mai mare parte a parenchimului este localizată sub nivelul SMS.
