Excipienți: coloid de dioxid de siliciu, carboximetil amidon de sodiu, celuloză microcristalină, stearat de magneziu.
Compoziția mantalei: hipromeloză, propilenglicol, dioxid de titan E171.
15 buc. - bănci din sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - bănci din sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.
Descrierea preparatului se bazează pe o instrucțiune aprobată pentru utilizare.
antibiotice cu spectru larg; conține o penicilină semisintetică, amoxicilină și inhibitor? lactamazelor acid clavulanic. Acidul clavulanic inhibă cel mai clinic lactamazelor semnificative (Tipurile II, III, IV și V - prin Richmond Sykes-clasificare). Inactive împotriva lactamaze? Tip I. Acidul clavulanic formează un complex stabil cu numitul inactivat enzimele si protejeaza amoxicilina de pierderea activității antibacteriene cauzate de producerea de? Lactamaze ca activatori principali și co-agenți patogeni și microorganisme oportuniste.
Această combinație asigură o activitate bactericidă ridicată a lui Panklava.
Panklava are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Este activ în ceea ce privește atât tulpinile sensibile la amoxicilină, cât și tulpinile care produc beta-lactamază.
Panklav activ impotriva aerobe Gram-pozitive bacterii: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (meticilină in afara tulpini rezistente), Staphylococcus epidermidis (meticilină în afară tulpini rezistente), Listeria spp. Enterococcus spp .; aerobe bacterii gram-negative: pertussis Bordetella, Brucella spp. Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; bacterii anaerobe: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Bacteroides spp. Actinomyces israelii.
Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare.
După administrarea orală, ambele componente ale medicamentului sunt absorbite rapid din tractul digestiv. Administrarea simultană de alimente nu afectează gradul de absorbție. Cmax în plasma sanguină este atinsă aproximativ o oră după administrare.
Gradul de legare la proteinele plasmatice este scăzut. Ambele componente sunt caracterizate printr-un volum mare de distribuție în fluidele corpului și țesuturi (țesutul pulmonar în urechea medie, lichidul pleural și peritoneal, uter, ovar). Amoxicilina penetrează, de asemenea, în lichidul sinovial, ficatul, prostata, amigdalele palatine, țesutul muscular, vezica biliară, secreția sinusurilor paranazale, saliva și secrețiile bronșice.
Substanțele active nu penetrează prin BBB în meningele neinflate, în concentrații de urme se excretă în laptele matern, penetrează bariera placentară.
Amoxicilina este parțial metabolizată, acidul clavulanic este aparent supus unui metabolism intens.
Amoxicilina T1 / 2 și acidul clavulanic sunt de 1-1,5 ore. Amoxicilina este excretată prin rinichi practic nemodificată prin canalizarea secreției și filtrarea glomerulară. Acul clavulanic este în principal excretat prin rinichi prin filtrare glomerulară, în parte - sub formă de metaboliți. Cantități mici pot fi excretate prin intestin sau plămâni.
Farmacocinetica în cazuri clinice speciale
Dacă funcția renală este afectată, clearance-ul renal și extrarenal al ambelor componente scade, ceea ce duce la cumularea acestora în plasmă.
La pacienții cu insuficiență renală severă T1 / 2, amoxicilina este crescută la 7,5 ore, acidul clavulanic - până la 4,5 ore.
Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă, cantități nesemnificative prin dializă peritoneală.
Boli inflamatorii-inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la preparat:
- infecții ale organelor ORL (sinuzită acută și cronică, otită acută și cronică, tonzilită, faringită);
- infecții ale tractului respirator (bronșită acută și cronică, pneumonie, empatie pleurală);
- infecții ale tractului urinar (inclusiv cistită, uretrită, pielonefrită);
- infecții în ginecologie (inclusiv salpingită, salpingooforită, endometrită, avort septic);
- infecții ale oaselor și articulațiilor (inclusiv osteomielită cronică);
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv flegmon, infecții ale rănilor);
- infecții ale tractului biliar (inclusiv colecistită, colangită);
În interiorul adulților și copiilor cu vârsta de peste 12 ani (sau cu o greutate corporală mai mare de 40 kg) cu o infecție ușoară și moderată sunt prescrise 1 file. 250 mg / 125 mg de 3 ori pe zi. La infecții severe, o singură doză de 2 tab-uri. 250 mg / 125 mg sau 1 fișier. 500 mg / 125 mg de 3 ori pe zi.
Doza zilnică maximă de acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) este de 600 mg pentru adulți, 10 mg / kg pentru copii.
Doza maximă zilnică de amoxicilină este de 6 g pentru adulți, 45 mg / kg pentru copii.
Cursul tratamentului este de 5-14 zile. Tratamentul nu ar trebui continuat mai mult de 14 zile fără un al doilea examen medical.
La anurie, intervalul dintre doze trebuie crescut la 48 de ore sau mai mult.
Tabletele trebuie administrate oral în timp ce mănâncă, fără a mesteca, cu puțină apă.
Trebuie reținut faptul că 2 tab. Panclava 250 mg / 125 mg nu este echivalentă cu 1 comprimat. 500 mg / 125 mg, deoarece conțin cantități diferite de acid clavulanic.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, creșterea activității transaminazelor hepatice și afectarea funcției hepatice, stomatită; în cazuri rare - elevație asimptomatice moderate ale transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, icter colestatic, hepatită, colită pseudomembranoasă.
Reacții alergice: urticarie, mâncărime cutanată, erupții eritematoase; rar - eritem multiform, necroliză epidermică toxică, pustuloză exantematoasă generalizată acută, boală serică, edem Quincke; extrem de rare - dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson, șoc anafilactic.
Din partea sistemului nervos central: amețeli, cefalee, convulsii (convulsii pot apărea dacă funcția renală este afectată sau la pacienții care primesc doze mari de Panklava).
Altele: candidoza la nivelul pielii și membranelor mucoase, dezvoltarea superinfectării, creșterea reversibilă a timpului de protrombină, vaginita, nefrita interstițială.
- mononucleoza infecțioasă (inclusiv atunci când există o erupție cutanată asemănătoare rujeolei);
- vârsta copiilor până la 12 ani;
- Hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine, alte antibiotice beta-lactamice și alte componente ale medicamentului.
Cu grijă, consumul de droguri în timpul sarcinii, lactației, pacienții cu insuficiență hepatică severă, insuficiență renală cronică, boli ale tractului gastro-intestinal (inclusiv istoria colită asociată cu utilizarea de penicilina).
PREGĂTIREA ȘI LACTAREA
Utilizarea Panklave în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt.
Dacă trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, trebuie să decideți dacă trebuie să întrerupeți alăptarea.
În tratamentul de curs este necesar să se monitorizeze starea hematopoiezei, a funcțiilor hepatice și a rinichilor.
Pentru a reduce riscul de a dezvolta efecte secundare dispeptice, ar trebui să luați medicamentul în timp ce mănânci.
Este posibil să se dezvolte suprainfectarea datorită creșterii microflorei insensibile, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia antibacteriană.
La pacienții care prezintă hipersensibilitate la peniciline, pot apărea reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporinice.
Recepția Panklava conduce la apariția amoxicilinei în urină. Concentrațiile ridicate de amoxicilină dau un răspuns fals pozitiv la detectarea glucozei în urină utilizând un reactiv Benedict sau o soluție de Felling. Se recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucozoxidaza.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Medicamentul de tip Panklave nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și mecanismele de control.
Simptome: greață, vărsături; posibil - excitare, insomnie; în cazuri rare - crize convulsive, o încălcare a echilibrului apă-electrolitică.
Tratament: când luați medicamentul mai puțin de 4 ore în urmă - spălați stomacul, absorbant. Hemodializa este eficientă.
Antacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc absorbția de Panclav, acidul ascorbic - crește.
Cu utilizarea simultană de Panklava cu antibiotice bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cicloserină, vancomicină, rifampicină), se observă sinergie; cu medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagonismul acțiunii.
Cu o întâlnire simultană, Panclav îmbunătățește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimând microflora intestinală, reduce sinteza vitaminei K și indicele de protrombină). În cazul administrării concomitente a anticoagulantelor, este necesară monitorizarea coagulării sângelui.
Atunci când sunt combinate cu Panklava, eficacitatea contraceptivelor orale scade; cu etinil estradiol - crește riscul de sângerare "descoperire".
Panklava reduce eficacitatea medicamentelor, în procesul de metabolizare care formează PABC.
Diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, AINS și alte medicamente care blochează secreția tubulară, cresc concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este excretat în principal prin filtrarea glomerulară).
Utilizarea concomitentă de Panklava cu alopurinol crește riscul de erupție cutanată.
TERMENI DE REDUCERE DIN FARMACIE
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
TERMENI ȘI CONDIȚII DE DEPOZITARE
Lista B. Medicamentul trebuie depozitat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină la o temperatură cuprinsă între 15 ° C și 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.