Melena nou-născuți [melaena neonatorum; din greco-negru] - excreția fecalelor cu un amestec de sânge în timpul bolii hemoragice a nou-născutului.
ETIOLOGIE ȘI PATOGENIE. Cauză melena neonatale considera formarea de leziuni mici pe mucoasa stomacului și duodenului, datorită glucocorticoizii exces (rezultatul stresului nașterii). Adesea însoțită de vărsături cu sânge melenă neonatală. Un rol important în apariția sa jucat hiperaciditate gastrică, reflux, esofagita peptic și altele.
Imagine clinică. Uneori boala începe cu vărsături sângeroase, dar mai des cu apariția unui scaun negru, a cărui culoare se datorează unei amestecări de sânge. S-au observat rareori forme grave de nou-născută melonei cu descărcare aproape continuă a sângelui din anus, cu vărsături persistente sângeroase. În aceste cazuri, se observă semne de anemie posthemoragică. La asistarea prematura copilul poate muri de șoc care se dezvoltă la hemoragie acută - 10-15% din volumul de sânge circulant. Datorită creșterii dezintegrare a eritrocitelor la copiii cu nou-născuți melenă, se poate dezvolta hiperbilirubinemia. Sângerarea în timpul bolii hemoragice a nou-născuților durează de obicei până la a 5-a zi de viață, apoi dispare.
nou-născuți DIAGNOSTIC melena set bazat pe aspectul de scaun negru, care, spre deosebire de meconiu, înconjurat pe scutece RIM roșu. Diferentiaza nou-născuți melena sindromul „sânge ingerat“: sângele mamei poate ajunge la copil în timpul trecerii prin canalul de nastere, fisuri mamelonului Distinge sângele copilului și sângele mamei în vomă și scaun cu ajutorul testului Apt :. voma Bloody și fecale diluat cu apă , pentru a forma o soluție roz care conține hemoglobină.
Prin adăugarea de hidroxid de sodiu în schimbare de culoare în lichid brun-galben indică prezența în ea a hemoglobinei materne A. Dacă culoarea nu se schimbă, atunci când vine vorba de hemoglobina copil (Hb rezistente la alcali F), și, prin urmare, de nou-născuți Melun. Dacă sângerarea persistentă ar trebui să fie excluse traume anorectale, enterocolita necrozantă, Angiomatoza intestinale.
TRATAMENTul melena nou-nascuta are ca scop tratarea bolii subiacente. Odată cu dezvoltarea terapiei șoc-anti-șoc.