Acasă »Expunerea după instalarea implantului
După prima etapă a implantării dentare (un protocol în două etape), guma trebuie să acopere complet corpul implantului. Aceasta oferă cele mai confortabile condiții pentru integrarea implantului cu structuri osoase (implantarea implantului ideal).
Printre lista posibilelor complicații ale implantării dentare se numără acoperirea incompletă a implantului cu țesuturi gingivale. Arată ca o complicație ca un defect de gumă, prin care puteți vedea elementele implantului.
Motivele pentru această complicație pot fi mai multe:
- formarea necorespunzătoare a clapei gingivale, întinderea excesivă a clapei;
- presiunea din proteza temporară;
- atitudinea neglijentă a pacientului la plagă postoperatorie: îngrijire igienică rău, traumatisme la furaje grosiere gume în prima zi după operație.
Cum să rezolvați o astfel de complicație?
Există două moduri de comportament în cazul unei complicații a unui defect de țesut moale:
- Eliminați defectele țesuturilor moi, prin înmuierea țesuturilor moi
- A afirma că nu a fost posibil să se desfășoare procesul pe un protocol în două etape. Mergeți la un protocol în stadiu, cu momente negative care rezultă din această situație.
Avantajele și dezavantajele opțiunii de a elimina defectele gingiilor prin efectuarea chirurgiei plastice:
Un avantaj incontestabil este că calea aleasă inițial va fi îndeplinită. Condițiile protocolului în două etape vor fi îndeplinite. Astfel, implantul va fi integrat în condiții sterile, izolate de mediul extern.
Dezavantajul este necesitatea unei intervenții suplimentare. Țesutul moale de țesut moale se referă la proceduri complexe.
Avantajele și dezavantajele tranziției de la un protocol de implantare în două etape:
Avantajul este foarte îndoielnic. Este că nu trebuie să faceți nimic. Lasati totul sa mearga asa cum merge, poate undeva "va purta". Este necesar doar să înlocuiți dopul (capacul implantului) cu dispozitivul de formare a gingiei.
Dezavantajul. Înlocuirea conectorului cu ciocanul nu este o intervenție. Este extrem de simplu și rapid. Dar nu schimbă nimic ideologic. Condițiile de integrare vor urma un protocol într-o singură etapă, deși din planul de tratament indicațiile au fost la un protocol în două etape. Implantul și patul osos (în cazul în care procesele de "încorporare" merge) nu vor fi protejate de infecție. Prin urmare, condițiile de integrare a implantului nu sunt ideale.
Luați în considerare complicația unui defect de țesut moale după prima etapă de implantare într-un exemplu clinic al unui pacient din practica noastră din cadrul Centrului de Stomatologie Clinică. Atunci când descriem fotografia nr. XX, vom aborda din nou nuanțele alegerii tacticii de gestionare a pacientului în cazul unui defect gingival.
Foto 1. Pacientul a folosit timp de mulți ani o proteză detașabilă în locul celor trei incisivi ai falțului inferior lipsă. Foto 2. Procesul alveolar înainte de prima etapă a implantării dentare, vedere frontală. Foto 3. Procesul alveolar înainte de prima etapă a implantării dentare, vedere de sus. Fotografia 4. Momentul operării instalării implanturilor dentare. Sunt instalate două implanturi dentare, acestea fiind indicate prin numerele "1" și "2". Ambele implanturi sunt închise cu capace de acoperire. Fotografia 5. După terminarea operației, se aplică suturi chirurgicale. Foto 6. O proteză detașabilă, care a folosit anterior pacientului, reglați astfel încât să nu atingă (țesuturi moi) gume. Fotografia 7. După 2 săptămâni puteți vedea că proteza atinge gingiile. Forma gingiei după vindecarea rănilor sa schimbat, dar am văzut-o prea târziu. Fotografia 8. Vedere de sus. Gingiile de deasupra implantului # 1 au un defect. Capacul implantului este vizibil.Aceasta este complicația "defectului de țesut moale după prima etapă de implantare". Gingiile de deasupra implantului nr. 2 s-au vindecat perfect, fără un defect.
Fotografia 9. Vedere frontală. Gingiile de deasupra implantului # 1 au un defect. Capacul implantului este vizibil. Gingiile de deasupra implantului nr. 2 s-au vindecat perfect, fără un defect.Această fotografie ilustrează perfect ce se va întâmpla dacă trecem de la protocolul selectat în două etape la protocolul cu o singură treaptă.
Implantul numărul 1 nu este protejat de atacul alimentar, indiferent de cât de bine pacientul nu îl curăță. Ca o consecință, poate fi observată resorbția osoasă în jurul firelor superioare ale implantului dentar.
Nivelul gumei în zona implantului # 1 este mai mic decât nivelul gumei în jurul implantului # 2.
- nu frumos;
- un strat de țesut moale care va proteja implantul după finalizarea protezei va fi mai mic. Și dacă nivelul gingiilor scade sub expunerea marginii implantului, atunci nu va mai exista nicio protecție.
Nu dorim să riscăm problemele legate de estetica, sănătatea și durabilitatea serviciului de implant dentar, alegem modalitatea de plasare a țesuturilor moi.
Țesut moale din țesut moale
Fotografia 10. După țesuturi moi din plastic (gume).
Poza 11. Vedere de sus. Complicația a fost eliminată. Țesuturile moi care acoperă implanturile dentare, arată holistică și sănătoasă. Fotografia 12. Vedere frontală. Complicația a fost eliminată. Țesuturile moi care acoperă implanturile dentare, arată holistică și sănătoasă.Complicarea este depășită. Corpul implantului dentar este complet acoperit cu țesuturi moi. Aceasta înseamnă că integrarea ("grefarea") va avea loc în condiții de sterilitate biologică - în izolare față de mediul extern. Aceasta este, deoarece presupune protocolul de implantare în două etape.
Din comentariile critice:
Nivelul gumei în zona implantului # 1 este mai mic decât în regiunea implantului # 2. Dar această tendință a fost observată înainte de tratament. Obținerea unei linii igienice impecabile necesită încă o intervenție - augmentarea țesutului osos. Dar dacă comparați nivelul marginii gingivale după o complicație și după eliminarea defectului, nivelul gingiilor se îmbunătățește.
Complicațiile care apar în timpul implantării dentare pot și ar trebui corectate.