Erupțiile în timpul sarcinii încep de multe ori pe abdomen. Localizarea focarelor inițiale poate fi limitată de striae. Focurile s-au răspândit simetric și au apucat fesele, picioarele, brațele și spatele mâinilor. Fața nu este uimită.
Erupția pe abdomen în timpul sarcinii (vezi foto) este altfel numită "papule și plăci de urticarie pruriginoasă ale femeilor însărcinate". Băile venegale arată ca papule roșii, înconjurate de o jantă îngustă. Numărul lor crește și se îmbină. Spre deosebire de urticarie, aceste focare rămân neschimbate și nu dispar până la naștere.
Papulele și plăcile urticare ale pruriginei în timpul sarcinii sunt cele mai tipice dermatoză a femeilor gravide. Se caracterizează prin papule puternice și senzație de papuce urticariene care apar pe abdomen și în striae la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină.
Vârsta medie la debutul bolii este de 25 de ani (variază între 16 și 40 de ani). Morbiditatea: 1 caz pentru 160 de sarcini. În 40% din cazuri, primipara suferă, în 30% din cazuri, femeile sunt afectate cu a doua sarcină, în 15% cazuri - femei gravidă pentru a treia oară. Cele mai multe cazuri apar la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină, dar boala se poate produce atât în trimestrul I cât și în trimestrul II. În perioada postpartum (3-5 zile), boala începe foarte rar.
Durata medie a bolii este de 6 săptămâni. dar după 1-3 săptămâni. erupțiile de obicei nu devin atât de puternice. Recurența la sarcini ulterioare nu este tipică.
Imagine clinică
La 90% dintre pacienți, primele semne ale bolii apar pe abdomen. La femeile care au striuri, erupțiile de obicei apar în striae sau în jurul lor. Erupțiile se întind de câteva zile într-o manieră simetrică și acoperă fesele, membrele inferioare, pieptul și spatele. Mâinile, picioarele, palmele și tălpile nu sunt de obicei afectate.
Mâncărime este moderată până la severă; excoriația este rară.
Foci începe cu papule roșii, care sunt adesea înconjurate de o jantă palidă. Numărul de focare crește rapid, se pot îmbina și se formează plăci edematoase urtrice. Nu se observă bule.
Diagnosticarea plăcilor de femei gravide
În timpul biopsiei, se înregistrează un infiltrat perivascular ușor până la moderat din celule mononucleare, mai multe eozinofile și spongios în grade diferite. Abaterile în parametrii de laborator lipsesc; rezultatele imunofluorescenței directe a pielii focale și înconjurătoare a pielii sunt negative. Această boală diferă de herpes în timpul sarcinii, în care imunofluorescența directă cu imunoglobulină G și C3 în regiunea membranei bazale dă un rezultat pozitiv.
Anomaliile congenitale sunt absente sau nu sunt asociate cu boala.
Spre deosebire de urticarie acută, erupțiile rămân neschimbate și intensitatea acestora crește, iar rezoluția are loc în majoritatea cazurilor cu o săptămână înainte de naștere sau în prima săptămână după naștere.
Cursul și prognoza plăcilor de femei gravide
Nu se observă complicații asociate în timpul sarcinii și nașterii. Recidivele la sarcini ulterioare sunt atipice. Copiii nu au erupții cutanate.
Dacă se dezvoltă vezicule și blistere, ar trebui efectuată imunofluorescența directă pentru a exclude herpesul de la femeile însărcinate.
Tratamentul plăcilor de femei gravide
Tratamentul erupțiilor cutanate în timpul sarcinii are un caracter de susținere. Viitoarea mamă trebuie să fie siguri că mâncărimile vor trece rapid înainte de naștere sau imediat după ei.
Mâncărimile pot fi atenuate prin prescrierea steroizelor topice din grupele II-V, comprese umede rece, loțiuni antipruritice și antihistaminice.
Dacă mâncărime devine insuportabilă, poate fi necesar să se administreze 30-40 mg de prednison pe zi, dar această nevoie rareori apare.
Erupții cutanate și mâncărime pe abdomen în timpul sarcinii și alte articole din secțiunea Dermatită