Formează Emsef
Pulbere pentru soluție injectabilă pentru 250 mg, 500 mg, 1000 mg pentru flacoanele numărul 1
Cine este arătat Emsef
Infecțiile cauzate de microorganismele sensibile la ceftriaxonă:
sepsis, meningita, infectii abdominale (peritonite, boli inflamatorii ale intestinului, ale tractului biliar) infecții ale oaselor, articulațiilor, țesut conjunctiv, piele, infecții la pacienții cu insuficiență a sistemului imunitar,
rinichi și infecții ale tractului urinar, infecții ale tractului respirator, în special pneumonie. infecții ale urechii, gâtului, nasului, organelor genitale, inclusiv a gonoreei. Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.
Cum se utilizează Emsef
Dozare și administrare
Se utilizează intravenos și intramuscular.
Pentru adulți și pentru copii cu vârsta peste 12 ani: doza zilnică medie este de 1-2 g ceftriaxonă o dată pe zi (după 24 de ore). În cazurile severe sau în cazurile de infecții cauzate de un agent patogen sensibil moderat, o doză zilnică unică poate fi crescută la 4 g. Pentru sugari, sugari și copii sub 12 ani: cu o doză zilnică unică, se recomandă următorul regim:
Pentru nou-născuți (vârsta de până la 2 săptămâni): 20-50 mg / kg greutate corporală pe zi (o doză de 50 mg / kg greutate corporală nu este permisă din cauza sistemului enzimatic imatur la sugari).
Pentru sugari și sub 12 ani: doza zilnică este de 20-75 mg / kg greutate corporală.
Pentru copiii cu o greutate corporală de 50 kg sau mai mult, utilizați dozarea ca adult.
O doză mai mare de 50 mg / kg greutate corporală trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă, timp de cel puțin 30 de minute. Durata terapiei depinde de evoluția bolii.
Terapie combinată
În experimente sa demonstrat că are loc sinergism între ceftriaxona și aminoglicozidele asupra influenței asupra unor bacterii gram-negative. Dar această combinație este justificată numai în cazurile de infecții severe și care pun viața în pericol (de exemplu, cauzate de Pseudomonas aeruginosa). Datorită incompatibilității farmaceutice a ceftriaxonei și aminoglicozidelor, este necesară aplicarea separată a acestora în dozele recomandate!
Meningita. În meningita bacteriană la sugari și copii, doza inițială este de 100 mg / kg de greutate corporală 1 dată pe zi (maximum 4 g). Odată ce a fost posibilă izolarea microorganismelor patogene și determinarea sensibilității la ceftriaxonă, este necesară reducerea dozei în conformitate cu datele obținute. Cele mai bune rezultate au fost obținute cu următoarea schemă de tratament:
Gonoreea. Pentru tratamentul gonoreei cauzate atât de formarea, cât și de formarea tulpinilor de penicilinază, se recomandă o doză de 250 mg pentru injectarea intramusculară.
Prevenirea în perioada pre- și postoperatorie. Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, administrarea unică de ceftriaxonă se recomandă la o doză de 1-2 g timp de 30 până la 90 de minute înainte de intervenția chirurgicală.
Lipsa funcției renale și hepatice.
Pentru pacienții cu funcție renală afectată, în condițiile funcției hepatice normale, nu este necesară o doză de ceftriaxonă pentru reducere. Numai atunci când renală pas insuficiență predterminalny (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) este necesar pentru a asigura o doză zilnică de ceftriaxonă nu poate depăși 2 ani pentru pacienții cu insuficiență hepatică, cu condiția ca funcția renală, reducerea dozei de ceftriaxonă nu este de asemenea necesară.
În cazul prezenței simultane a patologiei severe a ficatului și a rinichilor, concentrația ceftriaxonei în ser trebuie monitorizată în mod regulat. Pentru pacienții care sunt supuși hemodializei, nu este necesară modificarea dozei medicamentului după această procedură.
Injecție intramusculară: pentru administrarea intramusculară, 1 g de medicament trebuie diluat în 3,5-4,0 ml și 0,25 g și 0,5 g din medicament - în 2 ml de 1% sau 2,0% din soluția de lipocaină și injectat adânc în gluteal musculare; se recomandă să nu se injecteze mai mult de 1 g de medicament într-o fesă.
Soluția rezultată nu poate fi administrată intravenos!
Administrarea intravenoasă: injectarea intravenoasă de 1 g de medicament trebuie să se dizolve în 10 ml și 0,25 g și 0,5 g de produs - în 5 ml de apă sterilă pentru injecție și se administrează prin injecție intravenoasă lentă, timp de 2-4 minute. Infuzie intravenoasă: durata perfuziei intravenoase este de cel puțin 30 de minute. Pentru perfuzie intravenoasă de 2 g din pulberea trebuie diluat cu aproximativ 40 ml dintr-o soluție care nu conține calciu, de exemplu: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%, 10% soluție de glucoză 5% soluție levuloză.
Caracteristicile aplicației
În ciuda istoricul medical detaliat, care este regula pentru alte antibiotice cefalosporinice, nu putem exclude posibilitatea unui șoc anafilactic, care necesită tratament imediat - prima adrenalină intravenos, apoi glucocorticoizi. Uneori, o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare este de remarcat prezența umbrelor, ceea ce indică formarea depunerilor. Acest simptom dispare atunci când ceftriaxona este întreruptă sau întreruptă temporar.
Studiile in vitro au arătat că, ca și în cazul altor antibiotice cefalosporine, ceftriaxona poate înlocui bilirubina legată de albumina serică. Prin urmare, pentru tratamentul sugarilor cu hiperbilirubinemie, în special a sugarilor prematuri, utilizarea ceftriaxonei necesită o prudență și mai mare.
Deoarece medicamentul intră în laptele matern, nu continuați alăptarea în timpul tratamentului cu ceftriaxonă. Cu utilizare prelungită, aveți nevoie de monitorizarea periodică a formulării de sânge. Este folosit numai într-un spital!
Efectele secundare ale lui Emsef
Reacții adverse sistemice: din partea tractului digestiv (aproape 2% dintre pacienți): diaree, greață, vărsături, stomatită și glosită.
Modificări ale imaginii sanguine (aproximativ 2% dintre pacienți) sub formă de eozinofilie, leucopenie, granulocitopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie.
Reacții cutanate (aproximativ 1% dintre pacienți) sub formă de exantem, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiform.
Alte reacții adverse simplu: dureri de cap, amețeli, activitate crescută a enzimelor hepatice, greutate in cadranul superior drept, oliguria, conținutul crescut de creatinină în serul sanguin, infecții fungice ale organelor genitale, febră, anafilaxie sau reacții anafilactice. Într-un caz excepțional, sunt observate enterocolitele pseudomembranoase și tulburările de coagulare a sângelui.
Reacții adverse locale: după administrarea intravenoasă a fost observată flebita în unele cazuri. Fenomenul menționat poate fi evitat prin administrarea lentă (în 2 până la 4 minute) prin administrarea medicamentului. Efectele secundare descrise apar, de obicei, după întreruperea tratamentului.
Cine este contraindicat Emsef
Hipersensibilitate la cefalosporine și peniciline.
Primul trimestru de sarcină.
Interacțiunea lui Emcef
Ceftriaxona și aminoglicozidele au un sinergism cu privire la multe bacterii gram-negative.
Cu utilizarea simultană cu diuretice "cu buclă", de exemplu cu furosemid, nu există nici o perturbare a funcției renale.
Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluțiile care conțin alte antibiotice.
Supradozaj Emsef
Concentrațiile mari de ceftriaxonă în plasmă nu pot fi reduse prin hemodializă sau dializă peritoneală. Atunci când este necesară o supradoză pentru a efectua măsuri simptomatice.