Infectarea erodat cornee după microbi prejudiciu sac conjunctival, sistemul lacrimal (mai ales atunci când dacriocistita) și microbi situate pe rănirea subiectului; degradarea infiltrării și respingerea ei în keratita de suprafață.
Se observă durere în ochi, lacrimare, fotofobie. Infecția pericorală sau mixtă a globului ocular, uneori chimioză conjunctivală. Defect mai mult sau mai puțin profund în țesutul corneei, cu fundul și marginea cenușie. Corneea din jurul ulcerului este tulbure și ușor umflată. Inițial, un ulcer mic, rotund sau alungit se poate răspândi mai târziu într-o mare parte a corneei și poate lua o mare varietate de contururi. Ulcerul târâtor al corneei se caracterizează prin dezvoltarea rapidă. Marginea progresivă este săpată, slăbită și înconjurată de o bandă de infiltrați purulente, marginea opusă este curată. Cu membrele, navele încep să dezvolte acea abordare la cea mai apropiată margine a ulcerului. Pe locul ulcerului după vindecare există, de obicei, o turbiditate persistentă, cu o scădere a vederii. Uneori, ulcerul penetrează adâncimea corneei, ceea ce poate duce la perforarea și încălcarea irisului în perforare. La cicatrizarea unui astfel de ulcer, se formează un spin, sudat de iris. Sub influența presiunii intraoculare, gâtul se poate întinde - formează un stafilom al corneei.
Realizat pe aceleași principii ca la keratită. Ulcerele cauzate de Pseudomonas aeruginosa, - combinație polimixina cu gentamicina ca parte a instalației (25 000 unități 1 ml). Când înclinația ulcerului perforare - miotice (1% soluție de pilocarpină de 3-4 ori pe zi). Prevenirea: tratament corect și corect al keratitelor; în prezența dacriocistita (sursa de posibila infectie a corneei) - operație.
Se efectuează neapărat într-un spital. Solutii aplicate topici sulfamide, antibiotice, filme medicinale oculare cu antibiotice (neomicină 0,25-1 soluții% monomycin, kanamicină, cloramfenicol, gentemitsina numit de 6-8 ori pe zi, 20-30% sulfatsil de sodiu, soluție 10% de 3- norsulfazola De 4 ori pe zi). Pentru a îmbunătăți epitelizarea administrat 1% soluție de clorhidrat de chinină de 5-6 ori pe zi, picături de vitamina (riboflavin cu acid ascorbic și glucoză). Pentru dilatarea pupilei - soluție 1% de atropină, gomatropină. In interiorul prescrie antibiotice: tetraciclină 0,2 g, oletetrin 0,25 g, eritromicina 0,25% de 3-4 ori pe zi.
Ceratită adivinonă. Etapele de keratită în timpul avitaminozelor "A". Clinica, principii de tratament, prevenire.
Keratita poate dezvolta ca urmare a eșecului-Jania conține vitamine din alimente și din cauza deficitului de vitamina endogen, care se observă în boli gastrointestinal, o violare a metabolismului vitaminei, boli hepatice și a altor boli. cheratita severe, in special cauzate de un deficit de vitamina A leziuni ale corneei sunt de asemenea observate la STATCOM sub-vitamina C, vitaminele PP, B
Imagine clinică. Avitaminoza A - cel mai adesea duce la înfrângerea corneei. În funcție de severitate, putem observa preseroza, xeroza și keratomalacia.
Prekseroz - conjunctivei pierde luciul remarcat la limbul punctele Skoplje-set și petele de culoare alb opac (spot Bitot lui). Cornea se usucă rapid, se notează descuamarea epiteliului. De obicei, sunt precedate hemoragiile precursorilor și conjunctivul conjunctival.
Xeroza corneei - keratinizarea și descuamarea epiteliului sub formă de straturi. Xeroza poate fi manifestată prin opacități punctuale ale capului cu coarne, plachete de Isker-Bito, nor în formă de luna crescentă. Se afișează plăci izolate, amplasate central. Vascularizarea corneei este rară și poate fi nesemnificativă. Este posibil să se alăture infecției și să apară ulcerul cornean purulent. Procesul durează mult timp și duce la o reducere semnificativă a acuității vizuale. Cu un tratament prompt, se restabilește transparența corneei.
Keratomalacia este cea mai severă manifestare oculară a avitaminozelor. Este mai frecvent observată la copiii cu deficit de lapte de vitamina A, cu icter de nou-născuți, cu boli epuizante ale tractului gastro-intestinal. Există o dezintegrare rapidă a corneei cu perforarea și pierderea membranelor ochiului.
Ambii ochi sunt de obicei afectați în zone simetrice, mai des în jumătatea inferioară a corneei apare opacifierea sub forma unui oval.
Suprafața corneei este plictisitoare, mată, sensibilitatea este redusă, infiltrarea crește rapid. Epiteliul corneei peste opacifiere dispare. Există un ulcer galben-gri, cu tendința de a se răspândi în profunzime. Partea murdară a ulcerului are o culoare galbenă. Injecția pericorală are o culoare murdar-violet. Zonele necorespunzătoare ale corneei sunt respinse ca rezultat al topirii, are loc perforarea corneei și celulele cad. Panophthalmită apare adesea. Sensibilitatea este de obicei absentă, dezintegrarea este nedureroasă. În cazul în care ochiul nu moare, există o cicatrizare aspră, formarea de burtă extinsă, o cornee de 100 de filei.
Tratamentul. În primul rând sunt vitamine și lupta împotriva infecțiilor secundare. aplicat topici instilare ulei th soluție de vitamina A, care este, de asemenea, administrat intramuscular, și sunt în interior. Pentru stimularea proceselor reparative expediente, atribuiți diferite aktovegin, solkoseril, korneregel. Pentru prevenirea infecțiilor secundare prin utilizarea de soluții de instilare a antibioticelor și sulfonamidelor, dacă este necesar, se efectuează injecții subconjunctivale și parabulbare cu antibiotice. Intramuscular, se indică AINS. În funcție de localizarea ulcerului, este posibil să se utilizeze atât midriatic cât și miotici.
Imaginea clinică a corneei în grupul hipo și avitaminoză B constă în opacități centrale de diferite forme în straturile superficiale și medii ale corneei. Ulterior, se dezvoltă discoid, herpetiform, abces circular al corneei. Procesul este bidirecțional. Cu hipovitaminoza B2, există o vascularizare profundă a corneei de-a lungul întregii circumferințe, pornind de la rețeaua de buclă marginală.
Tratamentul este direcționat spre normalizarea proceselor metabolice, creșterea consumului și, în special, vitaminele B (produse care conțin vitamine, injecții subconjunctivale și intra-musculare soluții ale acestor vitamine). Se realizează prevenirea infecției secundare.
81. Rezultatele bolilor și leziunilor corneei. Diagnosticul diferențial al rezultatelor de keratită cu procese inflamatorii în cornee. Meritul deputatului Filatov în tratamentul efectelor keratitei și stadiul actual al acestei probleme.