Lipsa cojilor de testicule (hidrocelă) este o boală multifactorială a uneia sau a ambelor jumătăți ale scrotului, în care în jurul testiculului se formează un volum de fluid care crește în timp. Între cochiliile testiculului există întotdeauna 0,5-1 ml de lichid, care este necesar pentru alunecarea liberă a cochililor între ele. Acest lichid este produs de cocoși și absorbiți de aceștia, actualizați constant. Cu patologia, formarea unui fluid este mai mare decât absorbția sa.
Cauzele de hidrocel:
Există vânătăi congenitale și dobândite.
Cauza edemului congenital al testiculelor la nou-născuți - procesul vaginal nevaccinat al peritoneului din cavitatea abdominală colectează lichid în cavitatea propriului cochilie de testicul. În funcție de prezența comunicării cu cavitatea abdominală, picăturile congenitale ale testiculului pot comunica și nu comunică. Cel mai adesea hidrocelul, care comunică cu cavitatea abdominală, dispare în primul an de viață. în acest moment procesul vaginal este închis.
Cauzele testiculelor dăunătoare:
- procese inflamatorii ale testiculului și epididimului său (orcoepididimită);
- perturbarea drenajului limfatic la leziunile ganglionare limfatice inghinale și pelvine (filillariasis);
- leziunea scrotală;
- insuficiență cardiacă severă;
- ca o complicație după intervenția chirurgicală pentru varicocel și corectarea herniilor inghinale.
Boala poate să apară în formă acută sau cronică. Forma acută apare ca o consecință a inflamației testiculului, a tumorii testiculare sau a leziunii scrotului. O formă acută fără un tratament adecvat poate intra într-una cronică.
Pacienții au o creștere a scrotului cu o incapacitate de a simți testiculul. Uneori, dimensiunile sunt atât de mari încât împiedică purtarea hainelor, provoacă dureri dureroase și dureroase în locul leziunilor și pot provoca, de asemenea, o încălcare a micției. Este dificil pentru un pacient să conducă o viață normală, să aibă un contact sexual complet.
diagnostic:
Diagnosticul testiculelor cu picături se bazează pe examinarea vizuală. palparea și diafanoscopia - aceasta este o transmisie destul de simplă, dar destul de eficientă a scrotului printr-un dispozitiv special. În același timp, devine clar ce cauzează creșterea scrotului - lichid sau altceva.
Pentru a exclude o hernie, se efectuează un examen fizic. puteți efectua un ultrasunete. care este cea mai informativă și este obligatorie înainte de operație. Este necesar să se diferențieze și tuberculoza testiculelor, a tumorii și a chistului cordului spermatic, în care se observă simptome similare.
Tratamentul testiculelor cu picături este chirurgical. Până în prezent, există două metode cele mai bune de tratare operativă a hidrocelei: metoda Winckelmann și metoda Bergman.
Metoda lui Winckelmann: O tăietură prin canalul articulației taie pielea și țesutul subcutanat până la o lungime de 5-7 cm. Sacul hidrozoidal cu testicul este îndepărtat cu atenție în rană. Se deschide peretele frontal al carcasei vaginale actuale a testiculului, sacul este golit de lichid, iar testiculul este îndepărtat. Cochiliul se întoarce cu o acoperire seroasă spre exterior, marginile acestuia fiind cusute cu suturi nodale de catgut în spatele testiculei și cordului spermatic. Testiculele sunt scufundate în scrot. Rana este cusută strâns.
Metoda lui Bergman (cu un hidrocub mare): După deschiderea bagajului hidrocelular, testiculele nu s-au întors, dar au fost rezecate, apoi sutura continuă de catgut este aplicată pe resturile cochiliei proprii ale testiculelor. Testiculul este scufundat în scrot și rana este cusută strâns.
