definiție
Thoracocenteza este o puncție a pieptului pentru a evacua lichidul și / sau aerul din cavitatea pleurală.
indicaţii:
• Stabilizarea animalului cu suferință respiratorie datorată acumulării de aer și / sau lichid.
• Pregatirea probelor de fluide pentru studii de diagnostic.
Cateter fluture
sau
Cateter intravenos (brunule):
• 18-20 gagi - câini de rasă medie și mare (> 10 kg).
• 20-22 gage - pisici și câini de rase mici.
Macara cu trei căi.
Seringi de la 10 la 50 ml, în funcție de volumul așteptat de aer sau lichid.
Un vas pentru colectarea fluidului pleural.
În funcție de gradul de excitabilitate și de starea clinică a animalului - retenție manuală sau sedare ușoară. Animalele cu suferință respiratorie ar trebui să ia măsurile de precauție maxime. Stivuirea este o poziție de îngrijire medicală, ca o alternativă - așezată sau culcată pe partea ei. Câmpul este pregătit ca un loc steril pentru puncție (tăiere, antiseptice). Probabil utilizați anestezicele locale la locul de puncție.
Puncția se efectuează în spațiul intercostal 7 - 8, locul inserției acului depinde de natura așteptată a conținutului (efuziune sau aer):
• Cavitatea mediană a toracelui, cu aer și lichid.
• Cea de-a treia parte a cavității toracice, în prezența fluidului.
• Treilea dorsal al toracelui, în prezența aerului.
Acul este introdus de-a lungul marginii craniene a coastei, direcția este ușor ventrală (aproximativ 45 g), astfel încât teșitura acului este paralelă cu plămânul. După eșecul cavității toracice se încearcă aspirarea seringii (nu mai mult de 2 ml). Cu rezultate pozitive, lichidul sau aerul sunt pompate printr-o supapă cu trei căi. Apoi, aceleași manipulări se efectuează pe partea opusă (de preferință se efectuează drenajul în ambele sensuri). După procedură, pentru a evalua succesul drenajului, este optimă efectuarea unui studiu radiografic.
Precauții:
• Evitați puncția de-a lungul marginii caudale a coastei - locul de trecere a vaselor intercostale și a nervilor.
• Evitați puncția imediat deasupra sternului - puncția probabilă a arterei toracice interne.
Nu este o puncție deliberată a arterei toracice interne, a vaselor intercostale sau coronare și, de asemenea, a miocardului.
Lazerarea plămânilor urmată de pneumotorax iatrogenic.
Foto. Thoracocenteza se efectuează în spațiul intercostal 6, 7 sau 8, alături de nivelul articulației osteochondrale. (sursa de chirurgie a animalelor mici, Theresa W. Fossum).
Clinica veterinară Doctor Shubin, Balakovo