Durata lecției __ min.
1. fundamentarea științifică și metodologică a temei:
În prezent, există metodele cele mai stricte, care permit tratarea cariilor fără prepararea țesuturilor tari. Tehnologiile moderne combină cele mai înalte capacități tehnice, siguranță și confort.
Pentru a stăpâni metode moderne de tratare a cariilor și a leziunilor non-carioase ale țesuturilor dure ale dinților.
Ca urmare a stăpânirii temei lecției, studentul trebuie:
Cunoașteți: diverse metode de preparare a cariilor și leziuni non-carioase.
Să poată alege diferite metode de tratare a cariilor și a leziunilor non-carioase.
Propriu: metode de tratare a cariilor și a leziunilor non-carioase.
3. Întrebări de test:
1. Sistem cariilor mecanic-mecanice. Indicații pentru utilizare. Proprietăți pozitive și negative.
2. Metoda de infiltrare. Compoziția și metodologia sistemului Icon. Indicații pentru utilizare.
3. Metoda de tratare a cariilor cu ozon. Principiul tratamentului, metodologie.
4. Metode moderne de albire a dintilor. Avantajele de albire a birourilor.
5. Indicații și contraindicații pentru albirea dinților acasă.
Cea mai nouă metodă este metoda chimic-mecanică de tratare a cariei, care permite îndepărtarea complet nedureroasă și absolut fără zgomot a țesuturilor dentare infectate, fără a afecta zonele sănătoase. Mai întâi, un gel special care conține trei aminoacizi diferiți și hipocloritul de sodiu este aplicat în zona defectului carious.
Apoi, cu ajutorul uneltelor speciale, este tratată o zonă carioasă, cu îndepărtarea numai a dentinei deteriorate. Cavitatea carioasă care rezultă din tratamentul este mult mai mică decât în metodele tradiționale (pregătirea) și sigiliul ocupă o zonă mai mică. Anestezia cu această metodă nu este aplicată deloc, deoarece numai țesuturile necrotice sunt îndepărtate și pacientul nu simte deloc durerea.
Metoda kinetică a aerului este folosită în principal în stomatologia pediatrică, precum și pentru tratamentul cariilor superficiale la adulți. Tehnologia sa constă în alimentarea sub presiune înaltă a fluxului de apă, aer și pulbere abrazivă. În acest caz, jetul spală literalmente țesutul afectat până când cavitatea carioasă este complet curățată.
Proprietățile pozitive ale acestei metode - distrugerea țesuturilor dentare sănătoase este practic eliminată, nu există posibilitatea transmiterii infecției din cauza absenței contactului direct al instrumentului cu dintele. Momentele negative pot fi numite doar ca metoda este aplicabila numai in stadiile initiale de dezvoltare a bolii, precum si in cariile secundare care s-au dezvoltat sub sigiliu (la inceput este necesara indepartarea sigiliului vechi).
Tratamentul microinvaziv al cariei smaltului prin infiltrare. Conform studiilor epidemiologice, necesitatea tratamentului cariilor și a altor tipuri de patologii ale țesuturilor dure dentare rămâne ridicată la toate grupele de vârstă ale populației. Această situație se datorează, pe de o parte, unui nivel insuficient de control al factorilor de risc și al tratamentului tardiv al pacienților la medic, pe de altă parte - insuficiența metodelor și materialelor utilizate pentru tratament.
Constanța arhitectonică ultrastructurală și microcristalină a smalțului dinților este asigurată prin procese de remineralizare în cavitatea bucală. Cariile superficiale sunt un proces de demineralizare ireversibilă a smalțului. În zona de leziune a smalțului, se găsesc 25-35% din porii și microspațiile umplute cu microorganisme cariogene.
Descrisă stabilizat proces carios stat, în cazul în care aria zonei de protecție smalț leziunii formate, delimitat proces cariat de smalț sănătos. In toate cazurile, caria de suprafață ca și în formă activă și sub formă de suspendare suprafața leziunii de proces, smalț a corpului și este adesea găsit pe suprafața unei mari cantități de organisme cariogene, deșeuri care este acid lactic.
Controlul microflorei cariogene (igiena orală rațională, scăderea frecvenței și a cantității de carbohidrați rafinat consumați, utilizarea preparatelor fluorurate etc.).
Indicații pentru infiltrarea smalțului:
- carii de smalț în petele de pe suprafețele vestibulare ale dinților;
- cariilor de smalț și cariilor dentinei la o leziune la jumătate din grosimea lor pe suprafețele aproximative ale dinților, menținând în același timp stratul pseudo-intact.
Contraindicații la infiltrarea smalțului:
- tratamentul cariilor dentinei cu leziune mai mare de jumătate din grosimea lor.
- ceară cavită a smalțului și dentinei,
- modificarea culorii smalțului din cauza traumei,
- Intoleranță individuală la componentele materialului.
Sistemul Icon pentru tratamentul neinvaziv al cariei inițiale a fost dezvoltat de DMG împreună cu complexul clinic Charite din Berlin.
Terapia cu ozon este una dintre metodele cele mai eficiente și moderne de distrugere a microflorei patogene, utilizată în tratamentul cariilor și a altor afecțiuni ale dinților și cavității bucale.
Ozonul are o acțiune extrem de puternică și rapidă de dezinfectare. Această proprietate se explică prin structura moleculelor sale active, care nu conțin doi atomi, cum ar fi O2 obișnuit, ci trei atomi de oxigen. Atunci când reacționează cu celulele microorganisme, ozonul distruge complet bacteriile care distrug țesuturile smalțului și dinților. Din acest motiv, ozonul este mijlocul optim pentru sterilizarea canalelor radiculare, a cavităților dentare și a cavităților carioase.
Este deosebit de eficientă utilizarea ozonului pentru tratamentul cariilor superficiale, deoarece această metodă evită îndepărtarea țesuturilor infectate și menține dinte cât mai mult posibil. Pătrunzând în cavitățile și canalele carioase ale dinților, ozonul gazos distruge agenții patogeni. După tratarea cu ozon, dintele este acoperit cu o soluție de întărire, care accelerează remineralizarea și normalizează pH-ul.
Tratamentul cu ozon are o serie de avantaje semnificative: - efect rapid, - lipsa de durere, - lipsa traumei. Ozonoterapia nu necesită anestezie și pregătire dentară. În acest caz, tratamentul cu ozon elimină nu numai semnele, ci și cauza dezvoltării cariilor dentare. Tratamentul cu ozon este cea mai modernă alternativă de a folosi un exercițiu în stadiile incipiente ale cariei.
Terapia cu ozon - tratamentul cariei fără pregătire dentară! Folosirea ozonului poate elimina o gama larga de probleme ale dinților și întreaga cavitate orală, inclusiv carie Fisurarea, cervicale și rădăcină, carii de suprafețe netede, precum și (pulpitis, stomatite, boala peridonta, o răni deschise, julituri, ulcere de origine diferită, hemoragii, herpes, hipersensibilitate dinți).
Tratamentul fără zgomot și rapid cu ozon, lipsa anesteziei și utilizarea unui burghiu - toate acestea fac ca ozonoterapia să fie o metodă extrem de actuală de tratare a cariilor.
Terapia cu ozon se efectuează folosind KaVo HealOzone. Eficiența ridicată a terapiei cu ozon pe KaVo HealOzone se realizează prin furnizarea de ozon controlată, care are o acțiune bactericidă mai puternică decât chiar expunerea la laser, fără a mai menționa și alte metode de dezinfecție. În acest caz, ozonul nu numai că distruge bacteriile și virușii, dar și oprește sângerarea.
Un jet de ozon puternic reactiv, alimentat cu ajutorul unor capace speciale, are un efect selectiv, distrugând rapid bacteriile și alți agenți patogeni. Datorită capacității mari de penetrare și a activității de ozon, este obținută sterilitatea completă a dintelui. Etanșeitatea alimentării cu ozon asigură o alimentare precisă a suprafeței dintelui afectate.
Ozonul este un gaz hipoalergenic care nu provoacă reacții de respingere și nu irită suprafața mucoasă a cavității bucale. Utilizarea ozonizatorului KaVo HealOzone în stadiile incipiente ale cariei permite nu numai oprirea dezvoltării, ci și prevenirea umplerii defectelor minore.
După tratamentul cu ozon, smalțul este acoperit cu un compus special care protejează în mod fiabil dintele și întărește pereții. Avantajele evidente ale terapiei cu ozon KaVo HealOzone includ non-invazivitatea, siguranța, durerea și rapiditatea tratamentului în absența efectelor secundare. Acțiunea ozonului oferă rezultate durabile și durabile ale tratamentului, împiedicând dezvoltarea cariei de mult timp. Utilizarea ozonului este ideală nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea cariilor dentare.
În plus, tratamentul dinților cu ozon permite, pentru o perioadă lungă de timp, reducerea sau eliminarea complet a sensibilității crescute a dinților. Aceasta înseamnă o scutire fiabilă de durere când sunteți în contact cu alimente dulce și acru, alimente și băuturi reci sau calde, în timp ce vă periați dinții. Distrugerea bacteriilor patogene și a virușilor de ozon afectează numai focarele de infecție, fără a afecta țesuturile sănătoase ale dinților, gingiilor și suprafețelor mucoase. Deoarece tratamentul cu ozon al cariilor este bine cunoscut faptul că ozonul, extinzându-se într-o cavitate, doar pentru aproximativ 20 de secunde de aplicare poate distruge 99,9% din bacteriile carie și structurile proteice, care contracarează remineralizare.
Primele încercări de albire a dinților au fost făcute chiar cu mai mult de o sută de ani în urmă și s-au concentrat asupra găsirii unui agent eficient de înălbire pentru aplicarea pe dinți pictat. La începutul secolului al XX-lea, dinții au fost albiți cu peroxid de hidrogen într-o concentrație ridicată, pentru a elimina petele s-a folosit o soluție slabă de acid clorhidric.
Baza procesului de albire este reacția de oxidare, în timpul căreia are loc despicarea moleculelor care cauzează vopsirea dinților.
Utilizarea căldurii și a luminii accelerează doar procesul de albire a dinților. Până în prezent, există două metode de albire a dinților: profesionale (efectuate într-o cabină dentară) și acasă (cu ajutorul unui capac).
Profilaxia profesionala a dintilor se realizeaza in cabinetul stomatologic sub supravegherea unui dentist. Albirea profesională este rapidă și vă permite să obțineți rezultate după prima vizită. Esența albinizării profesionale este după cum urmează: agenții de albire foarte concentrați (în principal soluția de peroxid de hidrogen 35%) și acțiunea de activare (lumină, laser, căldură) sunt aplicate pe dinți pentru a accelera efectul de albire. Mecanismul de înălbire profesională: atunci când este aplicat gelului de albire dinți sub influența căldurii, peroxidul penetrează straturile de email și dentină și oxidează pigmentul dintelui, albuminând astfel dintele. Înainte de a începe albirea biroului, pacientul trebuie să treacă printr-o etapă de igienă profesională orală (îndepărtarea plăcii dentare și a plăcii) cu două săptămâni înainte de înălbire.
Procesul de albire este complet nedureros, nu necesită anestezie. Mucoasa și gingiile sunt izolate pentru a evita contactul cu gelul de albire. Dinții sunt curățați cu pastă de lustruire.
Gelul de albire este aplicat pe suprafețele frontale ale dinților, iar o lampă sau un dispozitiv laser este adus la ele. Timp de 15 minute, se efectuează albirea. Apoi, gelul de albire este îndepărtat din dinți, dinții sunt spălați și gelul de albire este aplicat din nou pe dinți timp de 10-15 minute.
Procesul de înălbire profesională durează 45-60 de minute. După finalizarea primei sesiuni, este evaluată nuanța dinților. A doua și a treia vizită sunt programate în 3-6 săptămâni.
Indicatii - nevoia de rezultate rapide, în cazul în care doriți să le albire a dintilor individuale, pregătirea pentru protezare, legate de varsta in culoarea dintilor: dintii îngălbenirea pigmentare de diferite origini, dinți de tetraciclină ușoare până la moderate dinți, galben-brun.
Contraindicații - hipersensibilitatea țesuturilor tari ale dinților, prezența unor restaurări mari. După procedura de albire, apare uneori durere, i. E. crește sensibilitatea dinților la frig și la cald. Sensibilitatea crescută a țesuturilor dentare de obicei dispare în câteva zile. Se recomandă utilizarea pastă de dinți pentru dinții sensibili.
Indicațiile și contraindicațiile pentru albirea acasă - decolorarea galben-portocalie și vârsta a dinților sunt indicații ideale pentru albirea acasă.
Albirea conferă forme moi de fluoroză și colorare cu tetraciclină ușoară. Conform studiilor recente, succesul albire a dinților tetraciclinei este crescut dacă procedurile de albire sunt efectuate în decurs de șase luni.
Contraindicatii este prezența unor boli grave sistemice cronice, sarcina si alaptare, alergie la medicamente sau componente ale unei tăvi de albire, prezența dintelui grav deteriorate cu sigilii mari, în cazul în care pacientul este mult fum sau mesteca tutun, prezenta hipersensibilitate și pronunțată decolorarea dinților.
1. Listați metodele moderne de preparare a țesuturilor tari.
2. Indicații pentru utilizarea metodei de infiltrare.
3. Indicații și contraindicații de albire a birourilor
1. Pacientul K., în vârstă de 45 de ani, sa adresat clinicii de stomatologie terapeutică cu plângeri privind decolorarea smalțului în zona de 34-35 dinți. În timpul examinării s-au găsit pete maro și negru în zona cervicală a acestor dinți. Faceți un diagnostic și prescrieți un tratament.
2. Pacientul M. are 17 ani, se plânge de durere din cauza temperaturii și a stimulilor chimici la 15 dinți. Obiectiv: pe suprafața masticantă a dintelui din zona fisurii, smalțul alb, sonda intră în fisură la o adâncime de 1 mm, nu există nici o durere, reacția la frig este pozitivă. Faceți un diagnostic și prescrieți un tratament.
3. Pacientul L., de 23 de ani, se plânge de defecte cosmetice în zona de 21-23 dinți. În mod obiectiv: în zona cervicală a acestor dinți, smalțul este purpuriu, există defecte superficiale. Când se citește, rugozitatea smalțului, durerea defectelor, testul rece este pozitiv. Puneți diagnosticul, prescrieți tratamentul, listați materialele de umplere.