Unele probleme par să creeze o confuzie enormă și să provoace dezacord între pacienți și chirurgi.
O astfel de întrebare este - unde este mai bine să plasați un implant - sub glandă sau sub mușchi?
Dar punctul este că nu există pur și simplu un răspuns clar la acest lucru.
Caracteristicile anatomice ale unui pacient pot determina chirurgul să aleagă în favoarea unei metode, care pentru alt pacient va fi complet inacceptabilă.
O altă problemă pare să fi apărut din cauza confuziei în terminologia medicală.
Implantul mamar - terminologie
san fără implant
implant pentru fier
implant în parte
sub mușchi
implant complet
sub mușchi
Implantul sub glandă (subglandular)
Plasarea implantului sub glanda mamară, dar deasupra mușchiului pectoral.
Din punct de vedere tehnic, toate implanturile se află sub glanda mamară, deoarece implanturile plasate sub mușchi sunt de asemenea sub glanda mamară.
Cu toate acestea, "plasarea implantului sub glandă" înseamnă exact locația implantului dintre glanda mamară și mușchiul pectoral.
Parțial sub mușchi (subpectinal)
Localizarea implantului parțial sub mușchi este, adesea, aparent pentru scurtcircuit, numită pur și simplu "sub mușchi".
Ceea ce nu este complet corect.
Atunci când plasarea subpectorală, implantul este plasat sub mușchiul pectoral (pectoral) doar parțial în legătură cu caracteristicile acestui mușchi pectoral. Partea inferioară a implantului cu această abordare nu este acoperită cu un mușchi.
Plasarea implantului sub mușchi (submuscular)
Cu toate că, în cazul în care pacientul spune, „sub mușchi“, cel mai probabil, se referă la o unitate de cazare parțială, subpektoralnoe, dar există o tehnică în cazul în care implantul este într-adevăr să fie complet sub stratul muscular.
Această tehnică implică faptul că implantul va fi acoperit de sus cu un mușchi pectoral, iar de jos și de la laturile adiacente părții inferioare a implantului cu mușchi.
Plasarea sub fascia (subfascial)
Aceasta este o altă opțiune, care este în concordanță cu plasarea implantului "sub glandă", "sub mușchi" și "parțial sub mușchi".
Fascia - un strat subțire de țesut care acoperă mușchiul pectoral. Chirurgul separă fascia de mușchi și pune un implant sub el.
Cu toate ca tehnica a fost la moda cu cativa ani in urma, si multi medici au practicat-o, dar timpul a aratat ca plasarea implantului sub fascia nu ofera nici un avantaj suplimentar.
Avantajele și dezavantajele plasării implanturilor sub și peste mușchi
Risc de contracție capsulară
Mulți chirurgi citează date statistice din studiile clinice care arată că riscul de contracție capsulară este mai mic atunci când se implantează implantul parțial sau complet sub mușchi decât atunci când se pune sub glandă.
Cu toate acestea, alți chirurgi citează statistici care indică exact opusul.
De fapt, nu există un singur aviz conform cu privire la această chestiune pentru ziua de azi.
Una dintre opțiunile propuse pentru a preveni contracția capsulară este suprafața texturată a implantului.
Deși există o dezbatere aici. De exemplu, unii chirurgi cred că suprafața texturată face ca bulele să fie mai vizibile decât netede.
Ruple și implanturi concurente
Pacienții cu un volum mic de țesut mamar beneficiază atunci când plasează implantul sub mușchi.
În acest caz, această abordare reduce conturul și ripplele de-a lungul marginilor implantului, deoarece, în plus față de țesutul mamar, este acoperit și de mușchiul pectoral.
Și, deși tehnologia merge înainte și plasarea implantului sub glanda nu este acum o problemă pentru vizualizarea de san, la fel ca înainte, cu toate acestea, se înțelege că plasarea implantului sub mușchiul drept nu împiedică o imagine corespunzătoare a mamografie, spre deosebire de opțiuni, atunci când implantul este sub glanda mamară.
Ptoza (sagging) a sanului implantat
Mulți chirurgi susțin că fixarea implantului sub mușchi sprijină și pieptul. În consecință, pe termen lung, riscul de a cădea sânul este mai mic decât atunci când plasați implantul sub glandă.
Evident, în cazul în care pacientul are suficient tesut mamar proprii, ceea ce este suficient pentru a acoperi în întregime implantul și pentru a evita conturare și valuri pe margini, plasarea implantului sub glanda va da rezultatul cel mai natural.
Acest lucru este de înțeles deoarece, în acest caz, implantul adaugă volum doar la glandă, care simulează mărirea sânilor într-un mod natural, adăugând volum la ea și nu ridicându-l.
Femeile cu tesutul mamar propriul volum adecvat sau de mare, în care implantul este plasat sub mușchi, de multe ori se plâng că, de exemplu, atunci când joacă de sport, sanii lor în mișcare după implantare pare nenatural - ca turela etaje, etajul al doilea, care este deplasată în raport cu primul.
Dar femeile cu un volum de san moderat sau neglijabil vor beneficia în mod sigur prin instalarea implantului sub mușchi. Implanturile plasate deasupra mușchiului (subglandular) la astfel de pacienți se vor arăta în mod artificial și contrafăcute, deoarece sunt aproape de suprafață.
Înălțarea legată de vârstă a sânului cu un implant
Din păcate, mammoplastia nu oprește îmbătrânirea sânului în viitor.
Indiferent de metoda de implantare a implantului - sub mușchi sau peste mușchi, înălțarea de vârstă nu va adăuga estetică formei sânului. Cu toate acestea, precum și pentru san fără implanturi.
Ptoză mamară cu un implant sub mușchi
Ptoza sânilor, atunci când implantul este plasat sub mușchi, efectul numit „Snoopy“ și amintește mass-media al eroului, al cărui nume este numit, sau o turelă cu două etaje, etajul al doilea este „alunecat“ în jos.
Ptoză mamară cu un implant sub glandă
Puneți sub glandă, implantul tinde să cadă cu glanda, creând aspectul unei "mingi în picioare".
Din nefericire, implanturile mari accelerează întinderea țesuturilor cu greutatea lor, accelerând slăbirea sânului.
Prin urmare, în cazul în care pieptul este pătat, plasarea implantului sub glandă nu este de dorit, în special de un volum mare.
Plasarea implantului și alăptarea
O altă problemă importantă care este luată în considerare atunci când alegeți o anumită locație a implantului este problema planificării sarcinii de către pacient în viitor.
Desi tehnica de plasare a implantului vă permite acum să se hrănească copilul și, în ambele cazuri, riscul de deteriorare a sânului în timpul intervenției chirurgicale sau din cauza posibilelor complicații - de mai sus la plasarea implantului sub glanda decât sub implantul Hotaraste sub mușchi.
Prin urmare, asigurați-vă că discutați această întrebare cu chirurgul, deoarece acest lucru poate influența alegerea locului de plasare a implantului.