Sarcomul ganglionilor limfatici este un neoplasm malign care se dezvoltă din țesutul limfoireticular, în principal din celulele B, mai puțin frecvent din celulele T. Limfosarcomul are tendința de a crește rapid, germinarea în țesuturile sau organele vecine, diseminarea cu un curent de limf și sânge în organism. Persoanele de toate vârstele sunt bolnavi, bărbații sunt oarecum mai probabil decât femeile. În structura generală a hemoblastozei maligne, sarcomul nodul limfatic este de aproximativ 15%. Tratamentul bolii este conservator, folosind radioterapie și chimioterapie.
Cauzele sarcomului nodului limfatic, patogeneza și clasificarea
Există mai multe motive pentru dezvoltarea limfomului malign sau a sarcomului ganglionilor limfatici. Boala se găsește adesea la pacienții cu imunodeficiență, în special la pacienții infectați cu HIV. Cu SIDA, sistemul nervos central este cel mai adesea afectat. De asemenea, apariția bolii este asociată cu virusul Epstein-Barr (agent cauzator al mononucleozei infecțioase). Cel mai des acestea sunt provocate de limfomul sarcomului Burkitt, care este răspândit în regiunile tropicale și ecuatoriale din Africa. Un rol important în etiologie este jucat de radiații, nu fără motiv, frecvența bolii a crescut în regiunile care au suferit după accidentul de la Cernobîl. Se studiază importanța anumitor produse chimice ca factori de risc (dioxine, erbicide, polivinilclorid).
În funcție de celulele din care crește tumoarea, limfosarcomele sunt împărțite în celula B și în celula T. Natura creșterii tumorii poate fi nodulară sau difuză. Cu o creștere nodulară, procesul este limitat în mod clar la ganglionii limfatici, cu o tumoare difuză care crește ca o formare, răspândindu-se rapid în alte țesuturi. Limfosarcomurile difuze pot fi anormale (limfocit, limfoplasmocit, sarcom de limfocitoză polimorfonocitară) sau blast (formă limfoblastică, imunoblastică). Există de asemenea trei grade de malignitate tumorală: scăzută, intermediară și înaltă. Potrivit clasificării, există un al patrulea grup - sarcoame, care nu pot fi atribuite celor trei anterioare.
Clasificarea clinică prevede divizarea bolii în stadiu. În prima etapă, sunt afectate un grup de ganglioni limfatici și o zonă limfatică. A doua etapă se caracterizează prin înfrângerea a două sau mai multe grupe de noduri și două zone limfatice, dar pe o parte a diafragmei. În a treia etapă, ganglionii limfatici sunt afectați de ambele părți ale diafragmei, există leziuni ale organelor extralimfatice și / sau splinei. În cea de-a patra etapă, se diseminează limfomul sarcomului, procesul patologic se întinde pe două sau mai multe organe extralimfatice. În practica clinică se utilizează și indicii suplimentari: A (fără semne de intoxicare) și B (la febră pacient peste 38 de grade, transpirații profunde noaptea, pierdere în greutate mai mare de 10%).
Manifestări clinice ale sarcoamelor limfatice
Simptomatologia limfomului sarcomului poate fi diferită, totul depinde de localizarea procesului. Cel mai adesea, tumora este detectată în astfel de organe și țesuturi:
- Cavitatea abdominală (ganglioni limfatici mezenterici sunt afectați)
- În mediastin sau torace
- În nazofaringe
- În țesuturile periferice (ganglionii limfatici de pe gât, sub axială, în zona abdomenului sunt afectați)
Sarcomul ganglionilor limfatici ai cavității abdominale la începutul bolii se manifestă prin dureri abdominale vagi, diaree, care alternează cu constipație, pierderea apetitului, greață. Dacă tumoarea crește în interiorul intestinului, poate duce la obstrucție. Astfel de pacienți sunt spitalizați urgent și limfomul sarcomului devine o constatare accidentală. În etapele ulterioare, diareea devine profundă, apar ascite, spline crește, nodurile modificate patologic sunt palpate. Ele au forma unor conglomerate sau cordoane compacte, adesea cu mobilitate limitată.
Limfosarcomul mediastinului este mai frecvent la femei. Inițial, ea nu se manifestă deloc, uneori se găsește pe o radiografie sau o fluorografie planificată. Primele simptome pot fi tuse obsesivă, durere vagă în spatele sternului, temperatură subfebrilă; intoxicația semnificativă pentru sarcomul ganglionilor limfatici ai cavității toracice nu este tipică. Adesea, tumoarea crește în plămâni, inimă, esofag. Apoi simptomele ei seamănă cu bronșita sau tuberculoza, activitatea cardiacă este perturbată, sângerarea din plămâni sau esofagul poate să apară. În stadii avansate, progresează stagnarea sistemului venei portal. Se manifestă cu edem al jumătății superioare a trunchiului, centurii de umăr și a gâtului. În acest stadiu, există metastaze în organele spațiului retroperitoneal (rinichi, glandele suprarenale), uneori în creier, mai puțin în splină.
Când tumoarea este localizată în nazofaringe, pacientul poate avea congestie nazală, o voce nazală, descărcare patologică, care nu este asociată cu ARVI. Uneori înghițirea este dificilă, există dureri slabe în gât. Un astfel de limfom al sarcomului este foarte frecvent la copii. Din păcate, diagnosticul este întârziat. Mulți medici elimină creșterea nodurilor pentru procesul inflamator, tratați nasul curgător, amigdalita cronică și sinuzita. Numai atunci când terapia nu funcționează, pacientul este trimis unui oncolog sau hematolog pentru a efectua o biopsie.
De la ganglionii limfatici periferici cel mai adesea afectați cervical și axilar, mai puțin frecvent inghinal. Ele sunt extinse, nedureroase, pielea de deasupra lor se modifică numai în etapele terminale. Inițial, ganglionii limfatici sunt mobili, cu o palpare asemănătoare unui conglomerat dens. Odată cu trecerea timpului, mobilitatea lor scade, limitele devin indistincte. Uneori, din cauza unei tumori, se scurge scurgerea limfei, care se manifestă prin umflarea puternică a extremităților superioare sau inferioare, elefantiazei. Metastazele pot apărea în splină și în orice alte organe. Trebuie reamintit faptul că țesutul limfatic se găsește în toate organele și țesuturile unei persoane. Deoarece se poate dezvolta limfomul sarcomului în oricare dintre ele.
Tratamentul și prognosticul pentru sarcomul ganglionilor limfatici
Îndepărtarea chirurgicală a sarcomului ganglionilor limfatici nu este supusă. După intervenția chirurgicală, tumora progresează și se răspândește rapid în organism. Deoarece tratamentul unei tumori este conservator. Aplicați radioterapia și chimioterapia. Cel mai bun dintre toate, medicamentele pentru chimioterapie sunt supuse tumorilor mezenterice. Pentru schemele de utilizare a terapiei cu o combinație de mai multe medicamente. Sarcomul ganglionilor limfatici periferici răspunde bine radioterapiei. Copiii cu limfosarcom sunt mai receptivi la tratament decât adulții.
Prognosticul bolii depinde de tipul tumorii histologice. Un limfosarcom necunoscut are un grad mai mic de malignitate decât explozia. Neoplasmele cu creștere nodulară produc mai frecvent metastaze decât tumorile cu răspândire difuză. În general, prognosticul limfomului sarcom este nefavorabil. Fără tratament, speranța de viață a pacienților este de un an. Cu o terapie adecvată, puteți continua să trăiți până la 5-7 ani. Atunci când metastazele sunt detectate în organele îndepărtate, diseminarea tumorii, tratamentul este probabil să fie ineficient. În acest caz, se utilizează numai tratamentul simptomatic.
Îți poți spune prietenilor tăi despre acest articol: