Substanța activă a Proserin
Forma de eliberare a Proserin
Soluție injectabilă, 0,5 mg / ml pentru 1 ml în fiolele nr.
Pentru cine este Prozerin prezentat?
- Myasthenia gravis, criză miastenică acută.
- Tulburări motorie după leziuni cerebrale.
- Paralizia.
- Perioada de recuperare după meningită. poliomielita, encefalita.
- Nevrită, atrofia nervului optic.
- Atonia a tractului gastro-intestinal, atonia vezicii urinare.
- Eliminarea efectelor reziduale după blocarea transmiterii neuromusculare prin relaxante musculare nondepolarizante.
Cum să utilizați Proserin
Alocați medicamentul subcutanat, intramuscular și intravenos. Subcutanat la adulți - 0,5 - 2 mg (1-4 ml) de 1-2 ori pe zi. Doza maximă unică este de 2 mg, doza zilnică este de 6 mg. Modul de tratament (cu excepția miasteniei gravis) este de 25-30 de zile, dacă este necesar - din nou, după 3-4 săptămâni. O parte semnificativă a dozei zilnice este prescrisă în timpul zilei, când pacientul este cel mai obosit.
La miastenia gravis, adulți subcutanat sau intramuscular 0,5 mg (1 ml soluție 0,05%) pe zi. Cursul de tratament este lung, cu o schimbare în modul de administrare.
Cu criză miastenică (cu dificultăți de respirație și înghițire) - adulți 0,5-1 ml soluție 0,05% intravenos, apoi subcutanat, la intervale scurte.
Când atonie intestinală postoperatorie, vezică: pentru profilaxia, inclusiv retenție urinară postoperatorie, - subcutanat sau intramuscular, de 0,25 mg (0,5 ml de 0,05% soluție), cât mai curând posibil după operație și re - fiecare 4 -6 ore pentru 3-4 zile.
Ca relaxanți antidot (după tratare prealabilă cu sulfat de atropina, la o doză de 0,6-1,2 mg, pentru a crește frecvența cardiacă la 80 bătăi / min.) Este administrat peste 0,5-2 m 0,5-2 mg intravenos lent. Dacă este necesar, injecțiile se repetă (inclusiv atropină în cazul bradicardiei) cu o doză totală de maximum 5-6 mg (10-12 ml) timp de 20-30 minute în timpul procedurii, furnizând ventilație artificială.
Copii subcutanat (numai într-un spital) - 0,05 mg (0,1 ml de soluție 0,05%) timp de 1 an de viață pe zi, dar nu mai mult de 3,75 mg (0,75 ml soluție 0,05%) pe 1 injecție.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. În timpul sarcinii, medicamentul este contraindicat. Dacă trebuie să utilizați Proserin în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Copii. Copiii sunt utilizați subcutanat (numai într-un spital).
Este necesar să se determine cu atenție doza de neostigmină în vederea unei posibile sensibilități individuale de mare pentru ea. Pentru a utiliza precauție la pacienții cu hipotensiune arterială, tulburări de ritm cardiac, în special bradicardie, cu o predominanță de ton vagal, hipertiroidism, boala Addison, ulcer gastric și ulcer duodenal. De asemenea, osotorozhnostyu prescrise pentru anticolinergicelor utilizare, copiii care suferă miastenia și aplicarea substanțelor antimicrobiene cu antidepolyarizuyuschego efect (neomicina, streptomicina, kanamicina, etc.), anestezice locale și generale, medicamente antiaritmice care perturba transmisia colinergică.
Când se utilizează doze mari de neostigmină, se prescrie sau atropină.
Din cauza concurenta simptomelor clinice de criză miastenic (cu o doză terapeutică insuficientă) și criza colinergice (ca o consecință a supradoze de neostigmină) necesare pentru realizarea unui diagnostic diferențial aprofundată.
Utilizați cu prudență la pacienții vârstnici.
Capacitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți vehicule sau alte mecanisme. În timpul perioadei de tratament, este interzisă conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități potențial periculoase, care necesită concentrarea sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.
Efecte secundare ale Proserin
Din tractul gastrointestinal: reducerea spastică și creșterea peristaltisului tractului gastro-intestinal, flatulență, diaree, greață, vărsături.
Pe o parte a sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: dureri de cap, amețeli, slăbiciune, leșin, somnolență, convulsii, disartrie, crampe, tremor, spasme și crisparea mușchilor mușchilor scheletici și mușchii limbii, urinare frecventă, înroșirea feței, hipersalivație.
Din sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, tulburări de ritm cardiac la un tahi și bradicardie, bloc atrioventricular ritm nodal aritmie extrasistolice, efect cardiac subit serdtsa.Pobochnoe de droguri este asociat în principal cu m colinomimetică neostigmina acțiune.
Din partea sistemului respirator: secreție crescută a glandelor faringiene și bronhice, dispnee, bronhospasm, depresie respiratorie chiar și pentru a se opri.
Când se utilizează medicamentul, este posibil să apară reacții alergice sub formă de mâncărimi ale pielii, erupții cutanate și alte manifestări de alergie până la dezvoltarea șocului anafilactic.
Pentru a elimina efectele secundare, doza de medicament este redusă sau întreruptă. Dacă este necesar, introduceți atropină, metacină și alte anticholinergice.
Cine este contraindicat cu Proserin
Hipersensibilitate la componentele medicamentului. Epilepsie. hiperkinezie, vagotomie, boala cardiacă coronariană, angină pectorală, aritmie, bradicardie, astm bronșic, ateroscleroză pronunțată, hipertiroidism, ulcer peptic și ulcer duodenal, peritonita, obstrucție mecanică a tractului gastrointestinal și ale tractului urinar, hipertrofia prostatei, însoțită de dificultate urinat, faza acută a infecției , intoxicației slăbit foarte mult copii. Sarcina și alăptarea.
Interacțiunile cu Proserin
Când miastenia este prescrisă în asociere cu antagoniștii aldosteronului, GCS și hormonilor anabolizanți. Atropina, metacina și alți m-colinobloceri slăbesc efectele colinomimetice. Extinde și îmbunătățește efectul depolarizării relaxantelor musculare, slăbește sau elimină - antidepolarizarea. Cu prudență, numiți simultan neomicină, streptomicină, kanamicină, care au efecte antidepolarizante.
Aplicarea în comun cu medicamente locale și unele anestezice comune, medicamente antiaritmice care perturbă transmisia colinergică, pot provoca o slăbire a efectelor proserinei. Azotatul organic reduce eficacitatea prosirinei.
Efedrina potențează acțiunea proserinei.
Cu utilizarea concomitentă a proserinei cu beta-blocante, poate crește bradicardia.
Supradozajul cu Proserin
Simptome overexcitation asociate receptorilor colinergici (criza colinergică): bradicardie, salivație, mioză, bronhospasm, greață, peristaltismul a crescut, diaree, urinare frecventă, spasme musculare de limbă și de mușchi scheletic, dezvoltarea treptată a slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale. Tratament: se reduce doza sau de a anula droguri. Dacă este necesar, atropină (1 ml dintr-o soluție de 0,1%) metacin. Terapia este simptomatică.