Pleurocentesis sau puncție a cavității pleurale este o puncție pleurală (plic în jurul plămânului) pentru a determina natura conținutului sau pentru îndepărtarea conținutului patologic al cavității pleurale.
Pentru ce este?
Principiul respirației este că presiunea negativă este menținută în mod constant în cavitatea pleurală datorită stării sale de etanșeitate. Datorită acestui fapt, suprafața pulmonară este strâns atașată la pleura și țesutul pulmonar este umplut efectiv cu aer.
Când în fluidele cavitatea pleurală patologice (sânge, exudate inflamatorii sau transudat neinflamatorie, efuziunea limfatic) sau leziuni pulmonare, atunci când presiunea aerului din cavitatea pleurală devine pozitivă și dă procesul normal de respirație. Îndepărtarea lichidului sau a aerului contribuie la restabilirea capacității plămânului de a umple aerul.
Valoarea diagnostică a pleurocenței constă în determinarea naturii incluziunilor patologice în scopul tratamentului adecvat.
În ce cazuri este efectuată toracenteza
- traume acute cu semne de creștere a edemului pulmonar;
- boli pulmonare cronice cu simptome de insuficiență respiratorie;
- pleurezie de origine diferită;
- pneumotorax - introducerea aerului în cavitatea pleurală din exterior sau la ruptura plămânului;
- diagnosticul de pleurocentesă pentru bolile plămânilor și pleura de origine necunoscută.
Tehnica de efectuare a unei pleurocentesis
În plus față de cazurile de urgență, se selectează locul optim pentru pleurocentesis, pe baza rezultatelor examinării radiografice a cavității toracice. Cu o distribuție anormală sau eterogenă a conținutului cavității pleurale, punctul de injectare este determinat individual.
În cele mai multe cazuri, puncția se efectuează în partea inferioară a pieptului la nivelul spațiului intercostal al șaptelea-al optulea pe un animal în picioare sau pe culcat. Când este suspectat de edem pulmonar, este preferabil să nu se pună animalul, deoarece poziția laterală poate agrava semnele insuficienței respiratorii.
Locul pentru puncție trebuie pregătit chirurgical: tăiați lâna, tratați locul de injectare cu antiseptice.
Diametrul ac este selectat în funcție de viscozitatea dorită a conținutului cavitatea pleurală, în mod tipic 18-20 ac G sau catetere intravenoase corespunzătoare. Pentru evacuarea materialului patologic este convenabil de a folosi un furtun cu teu pentru etanșarea cavității pleurale. conținutul seringii este aspirat și se transferă într-un tub de sticlă sau pentru a obține un material de diagnosticare.
În cele mai multe cazuri, anestezia locală este suficientă pentru a efectua o pleurocentesă. Utilizarea sedativelor este justificată doar în cazurile de excitare extremă din cauza riscului de agravare a insuficienței respiratorii.
Acul sau cateterul este introdus între nervuri mai întâi perpendicular pentru a depăși pielea, țesutul subcutanat și mușchii intercostali și fascia și apoi în direcția înainte și în jos paralelă cu peretele toracic. Poziția corectă a cateterului poate fi monitorizată radiografic. Baza cateterului este fixată pe piept folosind cusăturile și un plasture. Deschiderea plăgii este sigilată cu vaselină sau unguent antiseptic pentru a evita pătrunderea aerului.
Pentru drenajul permanent al cavității pleurale după îndepărtarea volumului necesar de lichid, furtunul este fixat și fixat cu un bandaj.
- afectarea plămânului în timpul puncției;
- afectarea ficatului, a splinei, a sacului cardiac sau a vaselor mari cu o alegere incorectă a locului de puncție;
- infecția locului de puncție sau a cavității pleurale, dacă nu sunt respectate regulile de asepsie și antiseptică;
- depresurizarea cavității pleurale și încălcarea actului de respirație datorită colapsului (colapsului) plămânului;
- auto-vătămarea animalelor cu protecție insuficientă a unui cateter sau furtun permanent.
Când se instalează un cateter sau un furtun permanent după o toracentesă, este necesar să se protejeze dispozitivele instalate cu un bandaj sau cu ajutorul unui guler pentru a restricționa accesul animalului la locul puncției.
Am observat că pisica nu are o bucată de păr lângă gât, pielea nu este afectată. Ce poate fi?
Bună ziua! De obicei, se manifestă cicatrici posttraumatice sau consecințele retragerii unei bobine. Dar fără o inspecție este dificil să spui ceva definitiv.
Bine ai venit! Avem o pisică, un britanic, vârstă - 6,5 ani, fără castă. În urmă cu aproximativ 1.5 luni, a început să se observe că el a devenit mai mult să bea, în același timp, devin urinare frecventă (mers cam de 4-5 ori pe zi, înainte de a merge nu mai mult de 2-3, de culoare normală, fără urme de sânge), în același perioada a început vărsături (salivă, ușor spumată, fără urme de alimente), pierderea în greutate (părțile înclinate). hrana pentru animale de alimente, în principal uscat (Purina pisica chow 3 in 1, iar rata de vitamine da, de asemenea, 8 in 1 Brewers Excel). Spuneți-mi, vă rog, care ar putea fi cauza acestor probleme? Și cu ce anchete să înceapă?
Bună ziua! Setea este primul semn de intoxicare. Pisica are nevoie de ecografie a cavității abdominale și biochimie a sângelui, patologia renală este posibilă.