Mesh implanturi (plase) - cel mai eficient mod de a trata o hernie până în prezent
Închiderea defectului herniei speciale plasă sintetică (nenatyazhnaya plastic) astăzi este, fără îndoială, cel mai eficient mod de a repara hernie. Acum, astfel de intervenții chirurgicale sunt utilizate la 70-75% dintre pacienții din Europa și la 80% dintre pacienții din America de Nord. Mai mult decât atât, majoritatea covârșitoare a operațiunilor sunt efectuate într-un spital de o zi. În țara noastră, prevalența acestor operațiuni crește în fiecare an. Având în vedere experiența în țara noastră și experiență în străinătate, rezultatele tratamentului chirurgical al pacienților cu hernii depind în mare măsură de proprietățile fizice ale materialului (sau o combinație de polimeri diferiți) de construcție a rețelei, și are calitatea arhitectonică a implantului, precum și experiența chirurgului de operare.
Proteză mesh modernă cu un aspect translucid, o placă subțire este atașată la țesuturile înconjurătoare sub forma unui plasture cu o mână în mod continuu fir de sutură neresorbabil sau tantal cu capse suprapuse capsare speciale.
Formată după operație, cicatricea este în mod constant sub influența forțelor de tensiune ale mușchilor din peretele abdominal anterior, presiunea intraabdominală. Fiabilitatea și rezistența hernioplastiei depind în mare măsură de materialul de sutură. Folosiți acum un monofilament solid, filament vărsat neabsorbabil de grosime suficientă.
Acum există grătare cu fermoare speciale, pe care nu trebuie să le coaseți, ci trebuie doar să fie presate la țesuturile din jur. Până în prezent, tehnologia protezelor peretelui abdominal cu proteze sintetice este dezvoltată cu atenție.
Cu toate acestea, pentru a efectua repararea hernie folosind cele mai avansate proteza de plasă încă are nevoie de un specialist foarte experimentat, deoarece rezultatele unor astfel de intervenții sunt direct dependente corespunzătoare de selecție, tipul, mărimea, forma și mărimea grefei și metoda sa de fixare.
În primul rând, aveți nevoie pentru a tăia o plasă în strictă conformitate cu mărimea și forma inelului herniar, lățimea canalului inghinal. Blocarea este necesar, astfel încât plasa nivela bun, semn de inel de 1-2 cm de margine herniar, nu formează falduri, se potrivește perfect împotriva țesutului din jur și suturi au fost puternice, uniforme, nu foarte frecvente (țesut de nutriție deranjat la care este atașat ), nu prea rar (poate să apară o recădere a herniei).
sutură corectă și sigură a protezei din jur muschi, ligamente, tendoane, care sunt, de obicei, diluați fibre a fost, atrofiat sau distruse realizate anterior operație (la recidive) existente într-un timp specificat herniei, aceasta necesită o anumită abilitate. Aceasta permite de a distribui sarcina uniform de-a lungul liniei de tesut de contact pentru a evita sutura excesivă de tensionare și legarea încrucișată țesuturi pentru a rezista la o sarcină mare la rupere.
În ceea ce privește implanturile ochiurilor de plasă, se dovedește că germina proteze celulare mai bine monolitice și, de asemenea, de mai multe ori mai rapid tesutului conjunctiv al pacientului, astfel, practic, nu inferior la ei în putere. Ca urmare, un strat durabil de țesuturi biologice ale țesutului corporal, o plasă-cadru, care asigură rezistența și elasticitatea peretelui abdominal anterior al abdomenului.
Rata și calitatea incarnarea a tesutului inconjurator in plasa afecteaza dimensiunile endoproteza, porilor forma, grosimea și greutatea specifică a grilei, densitatea de suprafață și structura web, caracteristicile fizice ale polimerului, sau o combinație a acestora, sunt importante pentru a face protezare ochiuri structurale.
Se demonstrează că o proteză sintetică nu-și pierde proprietățile fizice, structurile și formele, fiind în țesuturile pacientului mult timp. Grilele moderne au extensibilitate limitată în toate direcțiile și nu cauzează tulburări circulatorii în țesuturile din jur. Ochiul protezelor are o anumită moliciune, transparență și, prin urmare, este bine modelat, rezistent la vărsare și înflorire.
Biocompatibilitatea și rezistența biologică sunt determinate de natura polimerului din care se realizează plasa. Rezistența lor la infecție este de așa natură încât permite utilizarea cu succes a endoprotezei la pacienții cu hernie strangulată în condiții de rană infectată.
Țesutul conjunctiv care se formează după germinația ochiului înlocuiește defectul țesutului corporal de-a lungul vieții.
Endoproteza mesh-ului din polipropilenă este formată din fire monofilamente (1 filament) care nu sunt răsucite și țesute. oamenii de știință din polipropilenă perena studiul influenței asupra organismului uman nu a detectat semne de resorbție, înmuiere, ridare, întinzându-a lungul timpului, de respingere, inflamație, sau proprietăți cancerigene. Pentru trecutul din momentul primei aplicări a deceniului nu a existat un singur mesaj despre distrugerea mecanică a plaselor cusute.
INSTALAȚII - polipropilenă materiale durabile impermeabile la apă, rezistent la multe efecte fizico-chimice suficient de rezistente la infecție, înmuiere doar la o temperatură peste 260gradusov.
Acest lucru asigură imperfecțiunea, flexibilitatea protezei rețelei. Astfel de grile nu interferează cu contracția mușchilor abdominali și pacientul nu suferă disconfort în timpul mișcării.
Până în prezent, suprafața ochiurilor este acoperită cu o varietate de polimeri, îmbunătățindu-i foarte mult funcțiile, mărind rezistența la inflamație și infecția ranilor. În prezent, chiar și astfel de materiale protetice sunt create și aplicate, suprafața interioară a cărora nu aderă, nu aderă, nu formează aderențe cu organele interne adiacente.
Cu herniile gigantice ale peretelui abdominal anterior, un defect mare este adesea acoperit cu plase cu două straturi. În acest caz, stratul interior al unei astfel de endoproteze se datorează organelor interne și previne formarea aderențelor și funcția organelor interne în viitor.
Acum, în fiecare an există noi, grila mai avansate și lucrările privind crearea, mai multe proteze noi de înaltă calitate (complex, combinate, laminate, acoperite in colagen, celuloza oxidată regenerată pentru a preveni formarea de adeziuni). Cu toate acestea, toată lumea ar trebui să știe - cu cât este mai modernă și mai bună rețeaua, deci este mai scumpă.
Endoproteza ochiului de plasă este rezistentă la infecție (supurație). În perioada postoperatorie timpurie, senzațiile dureroase sunt posibile. Intensitatea lor depinde de varianta operației și de caracteristicile individuale ale pacientului (pragul sensibilității durerii pentru fiecare persoană este diferit). Unii pacienți pot avea acumularea de lichid deasupra plaselor cusute (reacția organismului, deteriorarea vaselor mici de sânge și limfatice). Cu toate acestea, acest risc este mai mare la pacienții complet. De asemenea, foarte des în primele zile după intervenție există umflarea scrotului în grade diferite.
Numeroase studii ale unor oameni de știință străini și domestici au arătat că manipulările chirurgicale efectuate în timpul hernioplastiei în zona cordului spermatic nu afectează funcția sexuală și spermatogeneza. Nu contează dacă se efectuează închiderea porților herniei cu țesuturile proprii ale corpului sau plasa de polipropilenă.
Plasa este fixat la țesuturile din jur folosind sutura continuă, care permite să se distribuie uniform sarcina liniei de tensiune tesut de contact si pentru a evita un decalaj mare între cusături, acesta poate rezista la o sarcină mare la rupere.