Perineul este fundul pelvisului mic, alcătuit din mușchi. Cauza ruperii sale în timpul nașterii este de obicei o ușoară elasticitate a mușchilor, care nu lasă capul copilului. Un alt motiv este îngrijirea obstetrică necorespunzătoare. Lacune se întâmplă spontan și violent. Există trei grade de ruptură: 1 - ruptura peretelui din spate al vaginului și a pielii perineului; 2 - ruptura gradului I plus mușchii din podea pelviană; 3 - ruptura sfincterului anusului.
De ce există goluri în perineu în timpul nașterii?
În procesul nașterii, capul fetal se deplasează de-a lungul canalului de naștere și ajunge la podeaua pelviană, întinzând țesuturile moi ale perineului. O astfel de extensibilitate are limitele ei, depinde în mare măsură de elasticitatea pielii și a mușchilor din podea pelviană.
întinde țesutul sănătos ca anvelope, dar în inflamație (afte, infecții, cu transmitere sexuală), își pierd elasticitatea lor.
Dacă în nașterile anterioare a avut loc o ruptură a perineului sau a fost efectuată excizia, rămâne o cicatrice care nu se întinde bine. Acest lucru duce adesea la o ruptură repetată a cicatricii vechi.
Motivul pentru diferența poate deveni, de asemenea, acțiuni incorecte sau moașa îndeplinirea incorectă a echipelor sale de naștere. Moașă reglementează încercări, puterea lor, deci trebuie să asculte instrucțiunile ei, în măsură să răspundă solicitărilor sale, sau pentru a face un efort de a respira profund și în mod frecvent, trecând încercări.
Deci, printre motivele pe care le puteți întâlni: un perineu înalt, când distanța dintre anus și intrarea în vagin este mai mare de 7-8 cm; anatomic îngust pelvis; livrare rapidă și rapidă; slăbiciune a activității de muncă (cu slăbiciune de tensiuni apare edemul perineului, reducând astfel rezistența și elasticitatea țesuturilor); livrarea operativă (forcepsul obstetric, extracția în vid, extragerea fătului în spatele capului pelvian).
Când și de ce este necesară o tăietură a perineului?
Există unele semne pe care medicul devine clar că diferența este iminentă. În astfel de cazuri, fără a aștepta acest lucru, se produce o tăietură a perineului. Se pune o întrebare rezonabilă: care este diferența dintre o incizie perineală și o ruptură spontană. La urma urmei, în acest caz, și într-un alt caz, este necesar să coaseți țesăturile?
Se pare, margine dreaptă, la secțiunea mai ușor de comparat, cusătură vindecă mai bine, uneori mai puțin complicații (divergență de cusături și abcese). Un margini zimțate mai greu pentru a rupe cusături în comparație abcesele de multe ori pot cădea în afară, că, în viitor poate duce la fanta genitală dehiscenta, insolvența a mușchilor pelvieni, cu efecte nedorite consecutive. De-a lungul anilor, pot dezvolta omisiune sau pierdere a peretilor vaginale si uterine.
În cazul în care există dovezi perineale amenințare pentru a preveni rănirea picioare tăiate, fie spre anus (incizie midline) - perineotomy (adesea în cazul perineu ridicat) sau o incizie laterala - epiziotomie. Primul tip de incizie este mai eficientă, dar uneori însoțită de complicații grave. Această durere în zona cusăturii (mai ales în perioada postpartum). La unele femei, durerea observată în acest domeniu, în timpul actului sexual timp de șase luni sau mai mult. Există, de asemenea, unele dificultăți de urinare, precum și după aceasta (o senzație de arsură în zona plăgii, disconfort). Al doilea tip este mai puțin periculos, dar, din păcate, se poate vindeca mai rău. Mult mai des în practică, se utilizează un al doilea tip de tăiere.
Incizia în sine este de obicei efectuată fără anestezie. Anestezia nu este necesară, deoarece la înălțimea tulpinei, țesuturile perineale sunt atât de extinse încât fluxul sanguin se oprește în ele. În consecință, nu există nici o durere. Pierderea de sânge după incizie este nesemnificativă, de obicei 20-45 ml. Decizia de a efectua o epiziotomie este luată de obstetricianul care ia parte la naștere. Și această decizie depinde de caracteristicile fiecărui gen specific.
Cum de a reduce probabilitatea de goluri, și de intervenție chirurgicală?
În această problemă, principala prevenire. În timpul sarcinii, exercitați mușchii perineului, atunci vor fi mai puternici și mai elastici. Există o serie de exerciții (gimnastică conform lui Kegel și modificările sale), care pregătesc mușchii intimi. Baza de antrenament este alternanța contracției și relaxării musculaturii planșeului pelvin.
Exercițiile se poate face stând, în picioare sau culcat, fiind la domiciliu, la locul de muncă, în transportul public. Înconjurația nu va observa nimic. Cu toate acestea, trebuie să știe că în anumite boli obstetricale (de exemplu, a amenințat pierderea sarcinii sau travaliul, sângerări la nivelul tractului genital, placenta praevia, etc.) sunt contraindicate.
Asigurați-vă că consultați un obstetrician: puteți aplica personal aceste metode de antrenament muscular.
În perioada strânsă de muncă, urmați cu strictețe toate instrucțiunile moașei. Dacă, în ciuda tuturor eforturilor depuse, a avut loc o ruptură a perineului, apoi pentru a preveni complicațiile îndepărtate, trebuie să instruiți și mușchii perineului.