Sarcina prevenirii și combaterii infecției cu HIV în Federația Rusă este recunoscută drept una națională și este una dintre prioritățile asistenței medicale din Rusia.
Numărul cazurilor HIV înregistrate în Federația Rusă crește progresiv, acoperind un număr din ce în ce mai mare de teritorii administrative. Numai în ultimii 1,5 ani numărul de teritorii administrative din Rusia, unde
cazuri de infecție cu HIV, a crescut cu 30% și până în prezent
numărul este de 55 din 88. Pentru a rezolva problema controlului acestei infecții un singur serviciu specializat pentru prevenirea și controlul HIV a fost creat în 1989, inclusiv științific și metodologic Centrul Rus (Moscova), Centrul Clinic din Rusia (St. Petersburg), 6 regionale, 69 de centre teritoriale pentru
Prevenirea și Controlul SIDA, 700 de laboratoare de diagnostic, 138 de birouri pentru testarea anonimă, care și-a dovedit eficacitatea și oportunitatea acesteia existenței sale, după cum reiese de nivelul scăzut al infecției cu populația cu virusul imunodeficienței umane și o rată mai lentă a HIV, comparativ cu previziunile procesului epidemie în Rusia.
Într-o serie de domenii pentru prevenirea și controlul centrelor de SIDA, cu personal calificat și materiale moderne și baze tehnice, sunt incluse în organizarea muncii cu privire la problemele de boli infecțioase, este strâns legată de activitățile lor de bază privind prevenirea HIV (prevenirea hepatitei virale, infecții oportuniste, nosocomiale infecții etc.).
În ciuda anumitor succese în organizarea sistemului de prevenire și control al SIDA, există o serie de deficiențe în muncă:
- au încetat efectiv activitățile comisiilor interdepartamentale (comisiile) pentru combaterea SIDA, ca urmare a faptului că nu există o coordonare a activității structurilor departamentale, organizațiilor neguvernamentale, mass-media;
- Centrele pentru prevenirea și controlul SIDA nu au fost stabilite până în prezent în mai multe teritorii administrative (Vladimirskaya, Moscova, Tambov, Ivanovo obl.
etc) .;
- din cauza lipsei de reglementare clară a structurii și a activităților organizatorice și de personal, centre pentru prevenirea și controlul SIDA în cadrul instituției reorganizate dedicate studiului statutului imunologic al populației, boli cu transmitere sexuala,
probleme generale de boli infecțioase, în timp ce munca lor principal este de a fi o concentrare epidemiologică, în primul rând este de a preveni răspândirea bolilor HIV și SIDA legate, educarea metodelor de protecție publică împotriva infecției cu HIV, centre de stat program de multe ori nu corespund cantității de muncă și situația epidemică de pe teren
- accentul principal în activitatea majorității covârșitoare a centrelor de prevenire și control al SIDA este efectuarea unui studiu serologic masiv al populației, examinarea obligatorie a grupurilor de populație întregi care nu sunt prevăzute în "Reguli"
examen medical pentru detectarea infecției cu virusul SIDA ";
- necesită o politică de revizuire substanțială și documentele metodologice care reglementează ordinea și securitatea furnizării anumitor tipuri de îngrijire medicală (transfuzie de sânge și gemokomponentov, Endosurgery cu interventii endoscopice, dentare, etc.);
- nu este îndeplinită o singură tehnologie și a proceselor de diagnostic și tratament de organizare de spital, consiliere, asistență medicală ambulatorie (în tomchisle și observare dispensar), tratament și reabilitare a persoanelor cu HIV și SIDA;
- nu există o continuitate în observația și tratamentul dispensar al persoanelor infectate cu HIV;
- consilierea pre-test și posttest nu sunt introduse în practica testării HIV;
- pregătirea personalului medical în instituțiile de învățământ superior și secundar de specialitate este redusă prost în ceea ce privește respectarea regimului antiepidemic în instituțiile sanitare, diagnosticarea în timp util și calitativ a infecției HIV (SIDA).
Pentru a îmbunătăți eficacitatea măsurilor,
care vizează prevenirea răspândirii infecției HIV în Federația Rusă.
Federația, îmbunătățind calitatea diagnosticului, tratamentului, dispensarului
observații ale persoanelor infectate și bolnave
1. Instrucțiuni metodice privind organizarea îngrijirilor medicale-diagnostice și observarea dispensară a pacienților cu infecție HIV și SIDA (Anexa 1)
2. Model de dispoziție privind Centrul teritorial pentru prevenirea și controlul SIDA (republicani - republici din Federația Rusă, regional, provincial, oraș) (Anexa 2).
1. Miniștrii sănătății republicilor din cadrul Federației Ruse, șefii autorităților sanitare din teritoriile, regiunile, orașele Moscova și Sankt-Petersburg, piscinele pentru transportul pe apă, transportul aerian:
1.1. Pentru a relua activitatea de interdepartamentală
(comisii, grupuri de lucru) privind prevenirea și controlul SIDA
republicană și teritorială.
1.2. Înainte de 01.10.94. finalizează și aprobă programele regionale de prevenire a HIV.
1.3. Asigurarea furnizării de toate tipurile de consiliere de diagnostic, terapeutice și de diagnostic și a pacienților infectați cu HIV și SIDA, în conformitate cu „Ghidul pentru organizarea de îngrijire terapeutice și de diagnostic și dispensar
monitorizarea pacienților cu infecție HIV și SIDA "(Anexa 1).
1.4. Pentru a face modificări în structură și
personalului, în conformitate cu "Modelul de dispoziții privind
Centrul Teritorial pentru Prevenirea și Controlul SIDA "(Anexele 2 și 3)
3).
1.5. În scopul prevenirii răspândirii infecției cu HIV în instituțiile de îngrijire a sănătății, atribuirea responsabilităților de prevenire a infecției HIV în instituțiile de sănătate
la medicii-șef adjuncți pentru munca medicală (la întrebări epidemiologice - dacă sunt disponibile).
1.6. Să interzică efectuarea unui studiu obligatoriu al contingentelor populației care nu sunt prevăzute de actuala "Examen medical pentru detectarea reglementărilor privind infecția cu HIV".
1.7. Introducerea șefilor centrelor teritoriale de prevenire și control al SIDA în comisiile de atestare.
1.9. În semn de recunoaștere a problemelor de luptă împotriva SIDA, sarcina de reorganizare a centrelor de stat pentru prevenirea și combaterea SIDA, care implică o schimbare în sarcinile și funcțiile lor efectuate numai de comun acord cu Ministerul Sănătății și Rusia.
1.11. Consolidarea activităților privind interacțiunea centrelor cu mass-media, cu organizațiile neguvernamentale, cu tinerii și cu reprezentanții grupurilor de populație,
care prezintă un risc ridicat de a contracta HIV, alocând un grup de specialiști responsabili de această secțiune a lucrării din centru.
1.12. În vederea îmbunătățirii calității asistenței medicale pentru populație, organizarea și desfășurarea activităților preventive, asigurarea implementării documentelor de politici care reglementează diagnosticarea, tratamentul, controlul calității diagnosticării și
tratamentul HIV / SIDA, aprobat sau aprobat numai de Ministerul Sănătății al Rusiei.
1.13. Pentru a utiliza mai eficient și mai eficient resursele materiale și tehnice și umane, centrele teritoriale de prevenire și combatere a SIDA ar trebui să aibă posibilitatea de a efectua diagnostice de referință cu dreptul de a stabili un final
laborator-diagnostic clinic al infecției cu HIV.
1.14. Interzic utilizarea pentru diagnosticarea, prevenirea și tratamentul infecției cu HIV, hepatită parenterală, infecții oportuniste și alte mijloace și metode care nu sunt autorizate de către Ministerul Sănătății din Rusia.
2. Pentru șeful Departamentului de Medicină Preventivă (Khalitov RI):
2.1. Dezvoltarea standardelor medico-economice pentru furnizarea tuturor tipurilor de îngrijiri medicale persoanelor infectate cu HIV, bolnavilor de SIDA și bolilor asociate SIDA;
2.2. În conformitate cu cerințele moderne, directivele și documentele metodologice care reglementează ordinea și siguranța furnizării anumitor specii
îngrijire medicală și preventivă
HIV / SIDA.
2.3. Înainte de 01.09.95, pregătiți o compilație a principalelor documente normative privind prevenirea HIV / SIDA.
2.4. Să organizeze monitorizarea periodică a calității diagnosticului de laborator pentru infecția cu HIV.
2.5. În timp până la 01.11.94, să elaboreze prevederi model privind diviziunile structurale ale centrului teritorial
privind prevenirea și combaterea SIDA.
3. Șeful Departamentului de Informatică și Statistică Medicală (Pogorelova EI) pentru a maximiza păstrarea secretului medical și pentru a limita numărul persoanelor care au acces la informații despre persoanele infectate cu HIV și pentru a le pregăti pentru
Goskomstat de Rusia propuneri pentru modificarea forme de raportare statistică de stat (f-58).
4. Șeful Centrului Republican pentru medicale Prevenire Ministerul Sanatatii Rusia (Bohun TF), până la 6.1.95 pentru a crea o bancă de informații și materiale promoționale cu privire la HIV / SIDA, dezvoltat de către centrele regionale pentru prevenirea și controlul SIDA.
Controlul asupra punerii în aplicare a acestui ordin este încredințat ministrului adjunct A. Tsaregorodtsev.
Ministru adjunct al sănătății
și industria medicală din Federația Rusă
V.K. AGAPOV