Corectarea curburii congenitale sau dobândite a picioarelor este o condiție indispensabilă pentru menținerea sănătății articulațiilor genunchiului și a gleznei. Medicina moderna ofera o serie de metode de interventie chirurgicala si seturi speciale de exercitii care pot face fata cu succes acestei probleme.
Picioarele care au o formă curbată într-o anumită măsură - aceasta este o problemă nu numai estetică, ci și fiziologică, care poate fi rezolvată complet prin mijloace diferite de îndreptare. În funcție de caz, se efectuează exerciții la domiciliu, se efectuează un curs de masaj sau se prestează o operație. Fiecare metodă de corectare este discutată în detaliu în articol.
Curbarea picioarelor: cauze și tipuri
Adesea, curbura picioarelor duce la factori congenitali sau la boli osoase, transferate în copilărie sau adolescență. Mai rar această patologie se observă la vârsta adultă. Cel mai adesea, curbura picioarelor este cauzată de următoarele motive:
- predispoziția ereditară și traumatismul de naștere;
- boli osoase în copilărie (rahitism, subluxație de șold);
- Boala Blaunth - progresia osteochondrozei tibiei, care servește ca suport pentru picioare;
- Boala Paget - cel mai frecvent întâlnită la adulți.
Abaterile de formă ale membrelor inferioare pot avea un grad diferit, care se reflectă în cursul tratamentului. Cea mai obișnuită astfel de clasificare a tipurilor de curbură (în comparație cu norma)
- Picioare standard (ideale) - Toate proporțiile sunt îndeplinite, picioare complete de contact, viței și genunchi, și pe de-a lungul membrelor numai perioada de 3 - este ușor pentru a verifica dacă stai drept și picioarele cât mai mult posibil pentru a stoarce reciproc.
- curbura în formă de O - în acest caz, nu atingeți genunchii strâns împreună atunci când este împins Stupa, și vizualizate ovală vizual alungită în jurul conturului interior al extremităților inferioare.
- Curbura falsă este caracterizată de o perturbare externă a formei picioarelor cauzată de o distribuție neuniformă a substanței țesutului în tibie - un exces al stratului gras sau al mușchilor. Picioarele și genunchii ating liber, dar vițeii nu se închid. Tratamentul acestei situații nu este necesar, deci trebuie să efectuați proceduri cosmetice.
- În curbură în formă de X, în acest caz, atingeți liber genunchii, dar picioarele nu se pot apropia împreună.
clasificarea tipurilor de curbură a picioarelor în comparație cu starea normală
Dacă timpul nu începe un tratament pentru corectarea osoase, nu se poate imbunatati numai efectul vizual, dar, de asemenea, contribuie la dezvoltarea osteoartritei, deplasarea opri boli premature ale genunchiului din cauza distribuției inegale a sarcinii.
Corectarea curburii prin operare
Toate metodele de corectare a curburii picioarelor pot fi împărțite în două grupe mari:
- Fără o operație - adică cu ajutorul unui set special de exerciții care pot fi efectuate atât în clinică cât și acasă.
- Cu ajutorul intervenției chirurgicale, acestea sunt cazuri mai complexe, atunci când nu este posibilă corectarea abaterii într-un alt mod. Costul operațiunii este întotdeauna determinat de cazul specific, dar, în general, pornește de la 120.000 de ruble (luând în considerare întreaga gamă de servicii de la consiliere la reabilitare).
Fiți atenți! Alegerea unei metode speciale de tratament este o decizie responsabilă, care ar trebui luată numai după consultarea medicului. Auto-medicația nu poate produce rezultate sau agrava situația, deoarece pacientul nu poate lua în considerare toate nuanțele pentru alegerea unui anumit tip de terapie.
Statisticile arată că pacienții cu abateri în formă de O utilizează servicii ortopedice și recurg la intervenții chirurgicale mult mai des (de 18-20 de ori) decât în curbură în formă de X. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale și fiecare dintre ele are scopul de a afecta direct tibia pentru a-și corecta forma.
Unghiul de corecție
Deseori, operația vizează schimbarea unghiului - de exemplu, în timpul procedurii de corecție unghiulară, tibia este îndreptată, așa cum se arată în diagrama.
corecție unghiulară la 2 pacienți: o fată de 19 ani (stânga) și un tânăr de 26 de ani (dreapta)
Ca urmare a acestei măsuri, în practică, se obțin rezultate satisfăcătoare ale tratamentului cazurilor chiar neglijate - exemple sunt prezentate în fotografie.
corecție unghiulară la 2 pacienți: o fată de 19 ani (stânga) și un tânăr de 26 de ani (dreapta)
medializarea
Acest termen medical se referă la o operație în care întreaga tibie este deplasată forțat la perineu, dar numai fragmentul său inferior, așa cum se arată în diagrama.
Adesea, această acțiune este combinată cu corecția unghiulară. Scopul principal al acestei intervenții este de a realiza atracția estetică a picioarelor, de aceea cel mai adesea este efectuată la fete. Imaginile cu raze X și imaginile fotografice ale picioarelor unuia dintre pacienți sunt arătate în figură.
fată (19 ani) înainte și după operația de medializare a tibiei
Funcționarea rotației osoase
Rotația unui os este înțeleasă ca rotația sa în jurul unei axe fără a se deplasa spre dreapta sau spre stânga. Acest tip de intervenție este mai puțin frecventă, dar se folosește în cazurile în care este suficient să se întoarcă pur și simplu tibia spre interior. Esența este prezentată și în diagramă.
funcționarea pe rotația tibiei la o fată (19 ani)
Aparatul lui Ilizarov
Indiferent de tipul specific de intervenție chirurgicală, esența ei este aproximativ aceeași:
- Pe piele se fac mici incizii (în profunzime la tibie)
- Osul este tras în direcția corectă - este deplasat de-a lungul axei cu unghiul dorit.
- După aceasta, este necesar ca osul să fie folosit într-o nouă poziție - adică a fost fixat. Schematic, procesul este prezentat în figură.
În timpul operației, axa tibiei este deplasată forțat, astfel încât picioarele să aibă în cele din urmă forma corectă
Pentru aceasta, sunt folosite mașini speciale de îndreptare. Cel mai popular este așa-numitul aparat Ilizarov, care a fost folosit cu succes în medicina internă timp de câteva decenii.
Acest dispozitiv este o constructie speciala realizata dintr-un aliaj din metale inoxidabile. Este implantat direct în corpul osului cu ajutorul spițelor, fixate rigid în țesutul osos. Datorită inelelor speciale la care sunt atașate acele, aparatul este utilizat pentru a întinde sau, dimpotrivă, strânge osul, ceea ce vă permite să îl personalizați pentru orice caz individual.
Operația de implantare a dispozitivului se realizează sub anestezie generală sau regională, astfel încât pacientul nu va simți nici o durere.
Aparatul lui Ilizarov pe piciorul pacientului după operație
Fiți atenți! Deoarece ace pătrunde direct în țesuturile moi și dure ale extremităților inferioare, asigurați-vă că pentru a efectua întreținerea continuă a tuturor elementelor de proiectare: este necesar să se ocupe de ei pe o bază de zi cu zi orice antiseptic - cum ar fi frecarea de alcool sau vodca regulate. Recomandări specifice pentru îngrijirea aparatului și piciorului în timpul reabilitării sunt date de medicul curant.
Datorită faptului că prin acest design este posibil ca piciorul să rămână în aceeași poziție, este posibilă rezolvarea mai multor probleme simultan:
- alungirea sau scurtarea membrelor, dacă este necesar;
- prevenirea deplasării prin rotație a tibiei - adică modificări ale poziției sale datorate mișcărilor de rotație;
- îndepărtarea capului tibiei, care se extinde dincolo de poziția normală și astfel agravează curbura picioarelor.
Purtarea dispozitivului se face până la recuperarea completă, care apare de obicei după 1,5-2 luni. Fiecare caz este individual, dar, în general, abaterea de la această perioadă se observă la mai mult sau mai puțin de 10% dintre pacienți. Dispozitivul vă permite să efectuați mersul obișnuit - este purtat sub haine și în timp pacientul reușește să se obișnuiască cu aceasta: greutatea produsului nu depășește 1 kg.
Deseori, pacienții sunt interesați dacă este posibilă corectarea extremităților inferioare fără aparatul lui Ilizarov. Trebuie spus că această metodă este cea mai comună - este cel mai des utilizat în timpul de reabilitare după intervenția chirurgicală, deoarece nu fixarea pe termen lung a oaselor în noua poziție este probabil să se întoarcă la postura inițială, incorectă. Prin urmare, dispozitivul sau alte mijloace de reabilitare sunt folosite întotdeauna pentru a fixa rezultatul chirurgical.
De multe ori se pun întrebări cu privire la costul aparatelor Ilizarov și unde pot fi achiziționate. Un astfel de dispozitiv este comandat în magazine specializate de echipamente medicale, dintre care multe au propriile lor site-uri. Costul depinde în mare măsură de mai mulți factori:
- dimensiuni: dispozitivele pentru copii sunt mai ieftine decât adulții;
- numirea: pentru șold, piciorul inferior (și pentru mâini);
- producător (prețul produselor din diferite mărci poate fi foarte diferit).
Prețurile aproximative pentru care puteți cumpăra aparatul Ilizarov sunt prezentate în tabel.
Dispozitivele sunt pe deplin realizate și piese individuale - spițe, semireturi, tije și altele. În majoritatea cazurilor, designul este creat pe baza diferitelor elemente, care sunt achiziționate separat.
Corectarea curburii picioarelor fără intervenție chirurgicală
Nu întotdeauna pentru a repara acest defect necesită o operație. Există multe cazuri în care intervenția chirurgicală este impracticabilă, deoarece curbura poate fi corectată prin exerciții, dispozitive speciale sau proceduri cosmetice.
Exerciții pentru corecția O-curburii
Tratamentul deviației în stadiile incipiente este posibil în întregime cu ajutorul unor exerciții simple, cele mai multe dintre acestea putând fi efectuate fără adaptări speciale. De exemplu, în cazul curbării O pe o bază zilnică, trebuie să efectuați o serie de sarcini:
- Plimbare cu suport numai pe partea interioară a piciorului.
- Mers pe jos cu suport doar pe tocuri (șosete se întind spre exterior).
- Squats într-o poziție cu tocuri combinate și șosete puternic dilatate (picioarele sunt aproape pe aceeași linie).
- Lăsând piciorul în lateral într-o stare liberă și folosind o tensiune de cablu din cauciuc (cablu de alimentare).
- Ridicarea picioarelor în diferite direcții și realizarea unor mișcări circulare cu suport pe lateral (înclinat spre perete).
- Creșterea și mișcările circulare ale piciorului într-o poziție predispusă (pe fiecare parte alternativ).
- Picioarele sunt "foarfece" (traversare) în poziție predispusă.
Fiecare exercițiu se realizează prin mai multe cicluri, numărul și durata cărora este convenit cu medicul curant. În plus, ar trebui să discutăm posibilitatea de a se angaja în sporturi care sunt cele mai potrivite pentru o astfel de deviere: înot, dans (balet), patinaj viteză.
Exerciții pentru corectarea curburii X
În acest caz, se utilizează un set de clase:
- Mersul cu suport numai pe partea exterioară a piciorului.
- Efectuați squaturi cu fixarea simultană a mingii dintre genunchi.
- Yoga este o ședință lungă în poziția de lotus.
Pentru a vindeca această abatere, unele sporturi (înotul de echitație, de bicicletă și de înot la sân) sunt, de asemenea, bune. O atenție deosebită trebuie acordată practicării yoga - merită să discutați această posibilitate cu medicul curant.
Exerciții pe simulator
Unele exerciții asupra simulatorului de picior special ajută de asemenea să facă față patologiei în stadiile incipiente ale dezvoltării. Cea mai simplă variantă este executarea unui astfel de ciclu:
- Aranjați-o pe simulator, astfel încât atunci când picioarele să fie extinse, acesta se află la înălțimea nu mai mult de o treime din gamă. Puneți picioarele la lățimea umărului.
- Apoi, trebuie să vă apăsați pe spate pe suprafață și să vă îndreptați treptat picioarele în poală.
- Apoi, de asemenea, întoarceți ușor picioarele în poziția inițială.
În ciclul de exerciții, ar trebui să măriți treptat greutatea încărcăturii, concentrându-vă asupra sentimentelor. Poziția corectă a simulatorului în timpul orelor de curs este prezentată în fotografie.
Scopul exercițiilor pe simulator este de a corecta relieful și forma mușchiului cvadriceps al coapsei.
Aplicații pentru masaj
În unele cazuri, un curs de masaj special vă permite să rezolvați problema formei picioarelor fără intervenție chirurgicală. Numai un expert îl poate conduce. De obicei, procedura include nu numai masajul extremitatilor inferioare, ci si fesele, inapoi - acest lucru va permite sa tonifici intregul corp si sa obtineti un efect mai bun.
Cursul de masaj se desfășoară în principal pentru copii și se desfășoară de mai multe ori pe an (3-4 cicluri) cu sesiuni lungi. Masajul, de regulă, este combinat cu alte metode de tratament pentru recuperarea rapidă a pacientului.
Aplicație bandă
Acest instrument este adesea prescris de ortopedisti pentru corectarea curburii. Este ușor de aplicat la domiciliu - este adevărat, mersul pe jos în acest moment nu va funcționa, deoarece efectul terapeutic se obține prin strângerea membrelor între ele.
Dispozitivul este folosit zilnic timp de mai multe ore, iar în timpul uzurii este necesar să se efectueze mai multe exerciții:
- Ridicarea corpului din poziția predispusă (picioarele nu ajung de pe suprafață).
- Trageți șosetele din ele însele și pe ele înșivă.
- Ridicarea picioarelor din poziția înclinată (cu 20-30 cm).
Exercițiile cu bandaj sunt mult mai multe - despre cursul complet și modul de implementare a acestora ar trebui să fie consultate în detaliu la ortoped și urmați instrucțiunile acestuia.
Corectarea curburii false
Curbura falsă este asociată cu caracteristicile țesuturilor moi și nu cu structura picioarelor, astfel că metodele de corecție sunt complet diferite în acest caz. De fapt, este vorba de proceduri cosmetice care să permită să conducă picioarele în forma corectă. În unele cazuri, chirurgia este necesară:
- Lipofilling - o operație de implantare în anumite zone ale picioarelor propriilor grăsimi (adesea de la șolduri sau abdomen), luate din alte părți ale corpului. Ca rezultat, picioarele primesc forma potrivita si arata mult mai atragatoare.
- Tratamentul cu ajutorul implanturilor, care sunt plasate din partea din spate sau din interiorul gambelor, în funcție de cazul specific.
- Kruroplastia (corecția formei ghimpilor) pe bază de garnituri de silicon sunt produse speciale care sunt umplute cu gel, ceea ce le face foarte asemănătoare în proprietățile cu țesutul muscular. Acestea sunt implantate în piciorul inferior ca implanturile obișnuite.
Fiți atenți! Atunci când alegeți o metodă specială de plastic, este important să înțelegeți că succesul operației depinde în mare măsură de medic. Recenzii bune se referă în mod repetat la Dr. Teterin Oleg Gennadievich, care lucrează într-una din clinicile din Volgograd.
Curbura picioarelor nu este un verdict, iar tehnologiile medicale moderne au făcut posibilă obținerea unor rezultate reușite chiar și în cazurile în care unghiul de deformare a fost prea mare. Este important să consultați un ortopedist și să începeți imediat tratamentul.