Noi abordări privind diagnosticarea alergiilor alimentare la copii
Borovik TE 1. Makarova SG 1. Semenova N.N. 1. Darchiya S.N. 1. Shumilina L.V. 2. Shikhov S.N. 2. Chekannikova A.P.
1 Centrul Științific pentru Sănătatea Copiilor, Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova.
2 Centrul de Cercetări Medicale "Median", Electrostal.
rezumat
În articol abordările moderne pentru diagnosticarea alergiilor alimentare la copii mici, o atenție deosebită este acordată identificării gastrointestinale nu mediate de IgE forme de hipersensibilitate alimentară. Rezultatele lor proprii de studiu pentru a evalua eficacitatea unei noi sisteme de test de diagnosticare „ELISA Lakttest“ permite complex pentru a determina nivelurile de clasa de anticorpi în serul sanguin copilului de IgE și IgG4 la alergeni alimentari, inclusiv o proteină și peptide antigene conținute în produsele pentru copii de specialitate alimentarea cu energie electrică. Tactica de a prescrie terapia dieta copiilor de vârstă fragedă cu alergie alimentară este descrisă folosind această metodă de diagnosticare.
Cuvinte cheie: alergii alimentare, dermatită atopică, hipersensibilitatea de proteine din lapte de vacă la produsele de nutriție pentru copii, dietoterapie, „EIA Lakttest“.
Materiale și metode de cercetare
Rezultate și discuții
Studiul de 58 de copii cu dermatita atopica folosind un sistem de „Lakttest“ va furniza informații suplimentare de diagnostic cu privire la natura produselor alimentare și a sensibilizării noi date de hipersensibilitate individuală la formula de specialitate pentru sugari.
Utilizarea unui număr de panou 4 (alergeni alimentari „vârstă timpurie“), datorită prezenței de diagnosticare la cele 2 tipuri de anticorpi - IgE și a IgG4, a făcut posibilă obținerea unor informații mai complete cu privire la natura sensibilizării alimentelor în fiecare copil (figura 1.). Sa constatat că nivele crescute de anticorpi la clasa IgE de tip BKM au fost detectate la 53,4% dintre copii, clasa IgG4 - în 58,6%. Combinația dintre IgE și IgG4 hipersensibilitate a fost observată în 41,3% din cazuri.
Distribuția nivelului de sensibilizare la BKM și la proteina din laptele de capră prin clase de reacție este prezentată în Tabelul. 4. După cum se poate observa din tabelul prezentat, gradul scăzut de IgE (clasa I de reacție) predomină, sensibilizarea mai puțin pronunțată (clasa a 2-a de reacție) sau mai mare (clasa III de reacție) a fost mai puțin frecventă. Nivelul anticorpilor IgE corespunzători clasei a patra a reacției la acest grup de pacienți nu a fost detectat.
Hipersensibilitatea la proteina din lapte de capră conform "Lacttest" a fost detectată la 28 de copii. În 43,1% din cazuri, s-au detectat niveluri ridicate de anticorpi IgE, în 48,3% din clasa IgG4. Hipersensibilitate la proteinele din lapte de capră este întotdeauna combinat cu sensibilizare la BKM și observate la copii acceptate (8 pacienți), și nu au fost luati (30 de copii), produse pe bază de lapte de capră. Acest lucru confirmă natura perechi încrucișate de reacție în alergen și este în concordanță cu punctul de vedere general acceptat de înaltă frecvență încrucișate alergii între proteine de lapte de vacă și de capră și utilizarea necorespunzătoare a produselor pe bază de alergie la lapte de capră diagnosticat cu proteine din lapte de vacă [41-43].
Analiza caracteristicilor de sensibilizare la proteinele din lapte de vacă și fracțiunile acestuia la copii cu diferite forme de dermatita atopica: lumina (SCORAD20) a relevat unele diferențe semnificative. Astfel, la copiii cu manifestări moderate până la severe și severe ale tensiunii arteriale, frecvența de detectare a sensibilizării IgE la BSA și beta-lactoglobulină a fost de 1,5 ori mai mare (p