Corectarea defectelor de mușcături și a anomaliilor sistemului dentoalveolar este una dintre cele mai importante direcții în domeniul stomatologiei.
În arsenalul specialiștilor există o mulțime de tehnici și tehnologii inovatoare, fiecare dintre acestea putând oferi un rezultat pozitiv de durată.
Cu toate acestea, în unele cazuri, metode de economisire sunt irelevante și nu produc efectul așteptat.
Defectele ocluziunii sunt, în primul rând, o problemă a sănătății unui organism în ansamblu, mai degrabă decât un aspect estetic al perceperii unei situații.
Operația maxilo-facială este justificată la următoarele indicații:
- anomalii anatomice ale dezvoltării maxilarelor, având o natură de origine înnăscută;
- marcată asimetrie a fragmentelor conturului facial, care nu pot fi eliminate prin metode mai blânde de terapie;
- tulburări fragmentare ale funcției de vorbire;
- deformarea patologică a terminațiilor nervoase alveolare;
- displazia progresivă a zonei bărbie;
- disconfort în timpul gustării fragmentelor de mâncare;
- deformările deformate ale părții superioare a scheletului maxilo-facial;
- deformarea arcului cranian;
- modificări atipice în zona feței medii și inferioare în stadiul progresiei;
- închiderea incompletă a buzelor;
- pierderea parțială a limbii, atunci când este localizată între rândurile dispozitivului de falcă;
- a combinat deformările clinice complexe ale părții scheletice a feței.
Este de remarcat faptul că aceste indicații pot fi clasificate drept congenitale și dobândite în procesul de viață al corpului uman.
Contraindicații
În ciuda faptului că, datorită chirurgical aborda problema, posibila eliminarea celor mai grave și neglijate patologia muscatura, o intervenție chirurgicală nu este întotdeauna capabil de a ajuta defecte corecte în efectul de ocluzie a restricției pentru ao efectua.
Deci, există o serie de contraindicații, potrivit cărora operațiunea nu este considerată ca fiind utilă:
- disfuncția activității cardiace, patologia sistemului vascular, disfuncția endocrină a funcționării organismului;
- nerespectarea regulilor de igienă orală, care conduc la diferite procese inflamatorii și patologice, prevenind manipularea până la eliminarea completă a factorilor problematici;
- diagnostice infecțioase;
- diabet în orice stadiu al progresiei sale;
- coagularea sanguină slabă;
- restricții de vârstă. Operațiile nu sunt efectuate de minori, deoarece țesutul osos nu este încă complet format. Dacă luăm în considerare pacienții de vârstă avansată, abordarea este strict individuală.
Determinată de caracteristicile structurii maxilarului, starea clinică a pacientului și starea fizică generală a organismului pentru prezența unor boli cronice, prevenirea funcționării.
Vedeți aici o fotografie a tuturor tipurilor de malocluzie.
Pregătiți pentru o operație
Înainte ca pacientul va fi încurajat să o intervenție chirurgicală, pacientul ar trebui să efectueze o inspecție detaliată pentru a determina prezența contraindicații și disponibilitatea generală a organismului pentru procesul planificat.
În plus, în etapa pregătitoare, situația este simulată pentru alegerea soluției optime a problemei.
Ca măsuri pregătitoare, este necesar să se țină seama de terapia ortodontică, de exemplu, cursul corectiv al tratamentului prin sisteme de suport. Foarte des, operațiile sunt efectuate fără a recurge la îndepărtarea acestor structuri.
Este demn de remarcat faptul că aproape toate acțiunile chirurgului sunt considerate complexe, cum este introducerea în țesutul osos, și care implică în mod inevitabil anestezie generală.
Etapele de exploatație
Corecția chirurgicală standard a ocluziunii este o manipulare destul de complicată și se desfășoară în mai multe etape.
De obicei, aceste operațiuni durează 4-5 ore, în funcție de tehnologia utilizată în procesul de implementare. Care dintre metodele posibile de alegere depinde de gravitatea proceselor anormale și gradul de neglijare a acestora.
Cu o ocluzie frontală deschisă
Patologia este caracterizată de o inconsecvență completă sau fragmentată a buzelor pacientului și a liniei maxilarului. Ca rezultat, se formează un spațiu, a cărui lățime variază de la 4 la 9 mm în lățime.
Buza superioară este parțial atrofică, este caracterizată de letargie, iar dentiția este considerabil aglomerată. Muchiile dinților au un relief ondulat.
Tehnica operației este următoarea:
- se face o incizie a țesutului moale al maxilarului superior în segmentul bazei osoase care se învecinează cu septul nazal;
- se deschide osul. expunerea sa este posibilă prin tragerea înapoi a straturilor musculare ale țesuturilor;
- fragmentele osului sunt amputate. iar falca este pusă în poziția dorită, astfel încât rândul maxilarului superior și inferior să se apropie împreună în zona acelorași unități de dentiție;
- această poziție este fixată de o placă specială. fixat cu șuruburi.
Cu mușcături laterale deschise
Diferența care distinge această patologie de multe alte forme de ocluzie a liniei maxilare este în neconjugarea parțială a secțiunii laterale. Patologia poate fi fragmentară, unilaterală și completă.
În majoritatea cazurilor, coagularea este absentă în regiunea premolară, în special în zona primară. Cu un astfel de defect, operația implică:
- deschiderea fragmentului osos al maxilarului;
- fractura medicală a segmentului anormal este simetrică cu arcul maxilarului;
- distractors de prindere - componente menite o alungire parțială și elemente osoase de tracțiune prin care distractors poate fi deplasat până la închiderea completă a maxilarului cu alte serii.
În această situație clinică, anomalia este umplută de formarea unui nou țesut osos secundar.
Tratamentul displaziei bărbie
Defectele se caracterizează prin aranjarea anormală a bărbie în raport cu partea frontală a feței și se elimină după cum urmează:
- osul bărbie este complet curățat pentru a asigura mobilitatea acestuia;
- dând osului poziția corectă;
- fixarea poziției cavității bărbiei cu ajutorul unei plăci. realizat dintr-un aliaj durabil de titan.
Indiferent de cât de mult a început patologia, în timpul perioadei de reabilitare pacientul este prezentat purtând o anvelopă elastică din cauciuc care asigură un bun suport și fixative suplimentare. Anvelopele sunt selectate individual, luând în considerare caracteristicile anatomice ale structurii bărbiei.
Tratament profund de ocluzie
O mușcătură adâncă este una dintre cele mai frecvente anomalii ale ocluziunii. Cu linia superioară a maxilarului se suprapune cu cea mai mică cu cel puțin o treime. Aceasta determină o încărcare mare a dinților și a țesutului parodontal.
Terapia constă în astfel de acțiuni:
- introducerea anesteziei;
- disecția cavității țesuturilor moi ale cavității pentru a maximiza deschiderea fragmentului operabil la os. Manipularea poate fi efectuată în mod standard cu un bisturiu sau inovativ cu laser, ceea ce minimizează riscul de infectare;
- fixarea fălcii a poziției necesare;
- suturarea țesuturilor disecate.
Metode de corectare a mușcăturii încrucișate la adulți și copii.
Posibile complicații
In perioada postoperatorie, pacientul poate experimenta complicații ca urmare, intensitatea și durata, care sunt de natură pur individuală, și de obicei eliminate spontan, după un timp:
- umflarea țesuturilor moi - observată în ziua 3. Câteva zile mai târziu, fața își preia forma originală;
- greață, slăbiciune, amețeli - aceasta este o reacție normală a corpului la anestezie;
- sindromul durerii este un fenomen care însoțește toate procesele chirurgicale și este mai mult un simptom caracteristic de reabilitare decât o complicație;
- inflamația țesuturilor moi - cauzată de supraîncărcarea fragmentelor osoase și deplasarea acestora;
- disfuncția discursului parțial - necesită corectarea profesioniștilor;
- sutură - elimină prin reaplicarea acestora.
reabilitare
Ar trebui să fii pregătit pentru faptul că perioada de recuperare este un proces lung, în medie 5-6 luni sunt cheltuite pentru reabilitare.
În primele ore, pacientului îi este dat un dispozitiv de întindere care strânge zona bucală și bărbie. În același timp, este interzis să vă deschideți prea mult gura, suflați nasul, tusea.
Esența tehnicii este de a consolida dinamica pozitivă și de a minimiza riscul de complicații în perioada postoperatorie:
- din primele zile pacientului îi este prescris un curs de antibiotice pentru a exclude infecția, deoarece acesta din urmă poate provoca respingerea fragmentelor de fixare;
- există umflături, vânătăi, amorțeală parțială a țesuturilor și o anumită durere care apare în mod inevitabil în prima zi după operație. De regulă, după 3-5 zile aceste fenomene trec. Este pentru această perioadă că o persoană este recomandată să rămână într-un spital.
După 14 zile, pacientul poate conduce un mod de viață obișnuit, anvelopele și cusăturile sunt îndepărtate. Fixatorii vor fi îndepărtați numai după 4 luni.
Corectarea mușcăturii, indiferent de metoda de tratament aleasă - procedura este costisitoare. Intervenția chirurgicală nu reprezintă o excepție.
Pachetul complet include costurile pentru diagnosticare și examinare preliminară, servicii legate de operațiune, precum și recuperarea din procedură.
Perioada de reabilitare este una dintre cele mai costisitoare etape, se ridică la aproximativ 250-300 de mii de ruble, în timp ce întregul serviciu la cheie va costa aproximativ 400-450 de mii de ruble.
Indiferent de complexitatea acestei metode de eliminare a defectelor musculare, intervenția chirurgicală este adesea singura modalitate eficientă de combatere a patologiilor congenitale și dobândite.
Metoda poate oferi unei persoane o șansă de a găsi un zâmbet frumos și de a restabili încrederea în propria atractivitate.