Ce este Hemoragia epidurala -
hemoragie epidurală (sin. hematom extradural, hematom nadobolochechnaya intracraniene) reprezintă acumularea de sânge între durei și osul craniului.
hematom epidural detectat la 1% dintre pacienții spitalizați cu leziuni cerebrale traumatice (care este de două ori mai mică decât frecvența de hematom subdural acut). Barbatii se dezvolta de 4 ori mai des decat femeile. Cel mai des se dezvoltă la tineri, rareori apare înainte de vârsta de 2 ani și după 60 de ani.
Aproximativ 5% din cazurile de hematom epidural apar în fosa craniană posterioară (mai frecvent la pacienții cu vârsta sub 20 de ani). În mai mult de 80% din cazuri, pacienții au o fractură a osului occipital. Manifestările clinice ale hematomului sunt cauzate de comprimarea structurilor posterioare ale fosei craniene cu dezvoltarea hidrocefaliei ocluzive la nivelul ventriculului IV. Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile simptomatice. Rata totală a mortalității este de aproximativ 26%.
Care sunt cauzele / cauzele hemoragiei epidurale:
Conform vederii "clasice", apariția unui hematom epidural este cauzată de o fractură a osului temporal cu afectarea arterei de cochilie mijlocie la locul trecerii sale în canelura osoasă din regiunea pterionului. Sângerarea rezultată duce la detașarea duratei de la os cu formarea unui hematom. Punctul de vedere alternativ - detașarea dura mater apare în primul rând, iar sângerarea apare din nou.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul unei hemoragii epidurale:
Sursa de hemoragie în spațiul epidural este ramurile arterei meningeale medii, a venelor mari și a sinusurilor venoase. Adesea, hemoragia epidurală este combinată cu un cefalomatom, în special cu fracturi lineare ale oaselor craniului.
Simptomele hemoragiei epidurale:
flux varianta clasică hematoame epidurale (cu un „decalaj de lumină“ clar) a fost observată în mai puțin de 25% dintre pacienți, se caracterizează printr-o clară faza manifestărilor clinice: o scurtă pierdere a conștienței este înlocuită cu „decalaj de lumină“, timp de până la câteva ore, după care o depresiune a conștiinței, în curs de dezvoltare hemiparesis contralateral și miriazisul ipsilateral. În absența tratamentului chirurgical, situația progresează, decebrarea, coma atonică și moartea pacientului vin succesiv. Alte simptome care apar la pacienții cu hematom epidural sunt nespecifice și reflectă creșterea presiunii intracraniene (hipertensiune, convulsii, dureri de cap, vărsături). Trebuie reamintit faptul că la unii pacienți cu hematom epidural, hemipareza poate fi ipsilaterală.
Diagnosticul unei hemoragii epidurale:
În CT, se dezvăluie o formare volumetrică hiper-densitate lenticulară adiacentă la oasele bolii craniene. Sensibilitatea RT - 100%, specificitate - 84% (restul de 16% hematom epidural poate fi similar cu subdural). Fractura osului temporal pe craniograme este detectată numai la 60% dintre pacienți.
Tratamentul hemoragiei epidurale:
În cele mai multe cazuri, prezența hematomului epidural este o indicație pentru intervenția chirurgicală urgentă.
Prognoza. Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util (în "perioada de lumină"), mortalitatea este de 5-10%. Dacă hematomul epidural apare fără un "decalaj de lumină", letalitatea crește până la 20-25%. Aproximativ 20% dintre pacienții cu hematom epidural, de asemenea, identifica care însoțesc hematom subdural, în astfel de cazuri, un prognostic semnificativ mai rau, mortalitatea poate ajunge la 90% (ca în intervenția chirurgicală tardivă).
Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți o hemoragie epidurală:
De ce vă îngrijorați? Doriți să aflați informații mai detaliate despre hemoragia epidurală. cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta care o urmează? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, să vă consultați și să oferiți ajutorul necesar și să diagnosticați. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.
Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că luați rezultatele acestora la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.
Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în corp și corp ca întreg.
Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și veți citi sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.