Care este cauza iritațiilor și cum să le tratăm?
Laura Herby, licențiat în Medicină,
Certified Nurse, Senior Specialist
Stomas sunt diferite, deci sistemul de drenaj trebuie să fie selectat individual. Dacă produsul nu vă convine, iritațiile dureroase ale pielii nu pot fi evitate. Un studiu recent al pacienților cu stomie a arătat că 45% dintre participanți au avut probleme diferite cu straturile superficiale ale pielii. În 77% din cazuri, iritațiile au fost cauzate de scurgeri de fecale.
Dacă aveți o stomă, aceasta nu înseamnă că viața va deveni o faina regulat de durere fizică și emoțională. În cazul în care pielea este iritat de scaun liber, urină, sau există o reacție alergică la materialele din care a făcut accesorii de îngrijire pentru stomă, este necesar să se ia măsuri urgente pentru identificarea și rezolvarea problemelor. Pentru a preveni dezvoltarea bolii într-un stadiu incipient este mai ușor decât tratarea unui caz neglijat. Golirea pungii în timpul umplerii l la 1/3 din volum și evacuarea la timp a gazelor acumulate prin supapa (nu în așteptare până când bariera pielii se exfoliază datorită presiunii gazului) este un bun măsuri preventive.
Scurgerea "silențioasă" sau "invizibilă" are loc atunci când garnitura (placa) este "corodată", în timp ce pielea este goală și rămâne expusă efectelor agresive ale excreției. La început, nu există simptome. Cu toate acestea, în curând există arsură și mâncărime severă în regiunea stoma, puțin mai târziu fixarea șervețelului (plăcii) cu pielea este slăbită și se îndepărtează. Inspectați garnitura (placa) pentru eroziune sau coroziune înainte de a le înlocui.
Garnitură dublă strat
scurgere bruscă de fecale sau urina scurgeri prin bariera sau stoarce mai rău de sub ea, va fi pentru tine o surpriza foarte neplacuta. Acest lucru este întotdeauna vizibil, cu excepția faptului că este plină de apariția unui miros neplăcut.
Scurgerea barierului duce întotdeauna la iritarea pielii din jurul stomiei. Arsură, mâncărime teribil - doar câteva dintre simptomele unei scurgeri, dar vă pot oferi o mulțime de disconfort. Indiferent de tipul de ostomy tine (colostomie, ileostomie sau urostomy), în contact cu pielea scaun, urina, sau suc digestiv (mai precis, enzimele sale conținute în fecale), numărul de inconveniente, durerea fizica si iritatiile pielii potential dureroase.
Din fericire, progresele semnificative în tehnologia de fabricare a barierelor pielii au facilitat îngrijirea pielii în jurul stomiei. Nu este necesar să se utilizeze numeroase produse suplimentare pentru a îmbunătăți calitatea atașării garniturilor și plăcilor la piele și pentru a preveni apariția unor scurgeri.
Astăzi, sistemele de drenaj sunt fabricate sub sloganul "Mai puțin, cu atât mai bine". Principala regulă de etanșeitate: aplicarea unei barieră pentru pielea absolut curată și uscată. Cu cât este mai mică cantitatea de accesorii și produse suplimentare în contact cu pielea peristomală, cu atât este mai mare probabilitatea de a se evita iritarea acesteia.
Rețineți că în unele sisteme de drenare cu două componente se folosește un inel de fixare prin intermediul căruia se asigură o bună protecție și o etanșare atunci când este atașat la placă. Sunetul de clic va indica faptul că ați atașat corect pachetul.
Cu instrucțiuni corecte, puteți găsi cu ușurință o calorie sigilată sau un pisoar, precum și mijloace pentru îngrijirea pielii în jurul stomiei. După cum se spune, măsoară șapte ori, taie o dată.
Grijă pentru o piele febrilă
Cea mai bună protecție pentru pielea peristomală este sistemul de drenaj care vă convine, în care vă simțiți confortabil. Acum există multe tipuri de accesorii pentru pungi stoma și de drenaj, din care puteți face cea mai bună alegere. Sunt preferate produsele care:
- Are un atașament sigilat, astfel încât să evitați scurgerile bruște în viitor;
- adecvat pentru conturul corpului sau din material flexibil;
- absoarbe umezeala eliberata de piele;
- să protejeze pielea împotriva descărcării de la stomă;
- ușor atașat și deconectat.
Acestea sunt principalele puncte ale deciziei. Aveți grijă de piele, ghidat de ceea ce poate fi considerat "normal". O piele peristomală sănătoasă este lipsită de înroșire și nu este decolorată, nu există răni sau rupturi pe ea, nici un disconfort nu este resimțit atunci când este atins. Ar trebui să arate la fel ca pielea pe restul suprafeței corpului.
Pielea peristomală trebuie să fie spălată cu apă caldă și ștersă cu atingeri ușoare de prosoape. Sapun sau săpun hidratant pe bază cremoasă, cu adaos de ulei, lasă o peliculă care împiedică etanșeitatea fixării plăcilor sau a plăcuțelor pe piele. Este mai bine să folosiți sapun neutru în compoziție. Nu spălați niciodată pielea peristomală sau sacul de scurgere cu agenți de curățare de uz casnic! Evitați curățarea șervețelelor care conțin hidratanții rămași pe piele.
Gaura din placă (umplutura) nu trebuie să depășească dimensiunea stomiei. Dacă este prea largă, aceasta va duce la probleme de piele. Când aplicați un instrument sau un accesoriu, rețineți că pielea nu poate fi lăsată neprotejată. Cea mai importantă parte a sistemului de drenaj este bariera pielii (placă, benzi, filme, etc), pe care le protejează de emisiile nocive. Măsurați întotdeauna dimensiunea stoma când cumpărați accesorii noi.
Urmați programul săptămânal pentru înlocuirea sacului de golire. Înlocuiți imediat întregul sistem dacă se detectează scurgeri. Nu încercați să sigilați locul de scurgere cu bandă adezivă sau pastă.
Jucați detectivul! Dacă aveți o scurgere, găsiți și remediați problema. Consultați o asistentă medicală pentru îngrijirea unui stomist sau a unui terapeut de stomă. Puneți întrebări:
- De ce sa scurs un scaun sub farfuria mea? Există vreo rugozitate pe pielea mea? Există vreo pliuri? Dacă aveți nereguli pe piele peristomală, cicatrici sau cicatrici, este posibil să trebuiască să o așezați cu benzi, paste sau inele de plastic lipicioase. Aceste produse creează stratul de fixare necesar și protecția pielii.
- Ar putea bariera pielii mele să se rupă datorită presiunii fecalelor din punga supraaglomerată? Verificați pielea și spatele plăcilor cu fiecare schimbare a sacului.
.JPG "Îngrijire pentru pielea peristomală (& amp; nbsp)")
Gura din placă nu trebuie să depășească diametrul stomiei.
Pentru a îndepărta bariera, îndepărtați-o ușor de sus în jos, apăsând-o pe piele.
Căutați locurile presupuse de scurgere a plăcii sau garniturii. Cel mai adesea acest lucru este indicat de "eroziunea" și "contaminarea" barierului. Problemele pot fi eliminate prin utilizarea unei plăci de uzură prelungite sau prin netezirea suprafeței neuniforme a pielii.
Dacă iritație ușoară, la schimbarea sistemului de drenaj stropească ușor suprafața pulberii de piele, să-l stropești adeziv moale sau se umezește cu apă și se lasă să se usuce complet. Aceasta se numește "crusting" sau "crusting".
Recomandările din acest articol nu ar trebui folosite în niciun caz pentru autodiagnosticare. Dacă schimbați iritarea sistemului de drenaj nu dispare, ar trebui să se consulte cu o asistentă medicală să aibă grijă de ostomy sau stomă - terapeut.
Aceasta este încălcarea integrității stratului superior al epidermei (epidermă). În terminologia medicală, această patologie se numește eroziune cutanată sau excoriație. Se întâmplă cu scurgerea "invizibilă" a fecalelor pe piele, care se scurge prin garnitură sau placă. Dacă purtați un sistem de drenaj prea mult timp, bariera se poate "topi", ceea ce va provoca în curând iritații ale pielii.
Utilizarea frecventă a benzilor adezive, a pastelor și a plasturilor poate duce, de asemenea, la excoriări. Țineți minte regula, "cu atât mai puțin, cu atât mai bine"! Nu este recomandată forțarea bruscă a accesoriilor.
Dacă pielea este deteriorată, înainte de a stropi sistemul, presărați suprafața de umectare cu pulbere, curățați excesul și umectați cu un material de etanșare nealcoolică. Lăsați pielea să se usuce. Nu uitați de beneficiul metodei "cortex".
Dermatita de contact iritantă
Aceasta se datorează fluxului constant de fecale. Enzime - iritanti conținute în scaun lichid (sucuri digestive), precum și utilizarea de solvenți, adezivi si deodorante poate coroda peristomalnuyu pielea delicată. Pentru boala caracterizata prin roseata pielii, maloasa sale, durere la atingere. O suprafață inflamată poate sângera.
Asigurați-vă că gaura din placa de tăiat dimensiunea stomei, aceasta va ajuta pentru a evita multe probleme cu ea. În cazul în care pielea are adancituri, falduri, crestături sau non-vindecare, zona de eroziune infectate pentru a rezolva problema, puteți utiliza Convex sau placa cu eliberare susținută. Nu uitați de tehnica de "cortexing" înainte de a înlocui sistemul de drenaj.
Atunci când pielea se umezește și își barează stratul superior, timpul de uzură al accesoriilor scade, sacul trebuie schimbat mai des.
Foliculita este o inflamație a foliculilor de păr în jurul stomiei. Caracterizată de erupții cutanate de noduli roșii, ca niște puf, așa-numitele papule. Cauzele aparitiei papulelor pot fi rasul la cresterea parului, o rupere ascutita a barierei pielii sau la rasul prea frecvent.
Pentru a elimina excesul de păr, este mai bine să folosiți un aparat de bărbierit electric sau un aparat de ras de unică folosință sau pur și simplu să-i tăiați. Se recomandă bărbierirea în direcția creșterii părului. Dacă îndepărtarea barierului pielii este dureroasă, folosiți apă caldă sau îndepărtați reziduurile adezive cu un solvent special. Utilizați tehnica "cortex" dacă pielea devine umedă.
Leziunile cutanate fungice apar atunci când sunt infectate cu ciuperci asemănătoare drojdiei. Acest organism captează zonele calde, întunecate, umede pe corp. Ciuperca poate apărea dacă pielea de sub placă este umedă sau placa nu este aderentă pe piele.
Riscul este ușor de a prinde ciuperca includ diabetici, anemiki, persoanele cu sisteme imunitare suprimata, iar cei care iau antibiotice mai mult de o săptămână. Erupția începe cu formarea de pustule pe piele (cosuri mici, rotunde, pline de puroi). Cu o răspândire suplimentară a ciupercilor, zona afectată devine roșie și se ridică ușor deasupra suprafeței pielii. Întregul proces este însoțit de arsură și mâncărime.
Asigurați-vă că ați șters pielea înainte de a atașa sistemul de drenaj. Dacă pielea sub sac se transpira puternic, puneți un capac de țesut pe ea. Dacă marginile plăcii sunt hârtie, ele se pot uda. Pentru uscare, utilizați un uscător de păr în modul de alimentare cu aer rece.
Pentru tratamentul de cicatrici, atunci când creați o „crustă“ pe stomă piele peristomalnoy - un medic vă va prescrie o pulbere antifungic terapeutic. După recuperare, puteți utiliza din nou mijloacele uzuale pentru îngrijirea pielii în jurul stomiei.
Cu frecare puternică sau răzuire bruscă a plăcilor protectoare de pe piele, aceasta se rănește. Umiditatea și durerea pielii la atingere creează probleme semnificative la înlocuirea sistemului de drenaj. În cazuri severe, rănile pot sângera. Pentru a preveni deteriorarea mecanică a pielii, îndepărtați ușor resturile produsului și spălați-l cu grijă.
Verificați accesoriile. Dacă purtați o centură de sprijin, nu o strângeți prea strâns? Există o presiune puternică asupra zonei peristomale și asupra stomiei? Dacă pielea devine umedă, utilizați tehnica "corticală" pentru a rezolva această problemă.
Contactați reacțiile alergice
roșeață a pielii, mâncărimi, și apariția de vezicule umplut cu fluid poate să apară atunci când alergii la componentele incluse în compoziția produselor pentru îngrijirea stomei și materialul din care accesoriile. Alergenii potențiali pot fi latex, conservanți, parfumuri, pulberi, paste și benzi lipicioase de suprafață. Scopul principal în acest caz este de a identifica agentul și de a nu utiliza instrumentul sau accesoriul care îl conține. Consultați o asistentă medicală pentru îngrijirea unui stomist sau a unui terapeut de stomie pentru a determina alergenul și metoda de tratare a pielii.
Cristalizarea sarurilor urinare este caracteristic urostomului. Aceasta se datorează unei modificări a compoziției acide a urinei pe o soluție alcalină. Depunerile de nisip alb se formează în jurul sau la gura stomiei. Pentru resorbția cristalelor se recomandă spălarea stomiei și a pielii în jurul acesteia cu o soluție slabă de oțet și apă. Înainte de a înlocui punga, aplicați un șervețel udat cu oțet pentru o perioadă de timp (oțetul poate provoca blanșarea temporară, dar nu rănește pielea). Pentru a preveni cristalizarea de urină, bine curată și se clătește pielea peristomalnuyu, asigurați-vă că bariera pielii este sigilat la suprafață. Pentru a restabili echilibrul acid al urinei, medicul dentist poate prescrie vitamina C.
Hyperplasia pseudo-verosimii
Cele mai frecvente în urostom. Hiperplazia este o îngroșare a stratului superior al pielii. Se pare ca este un strat de piele argintiu, asemanator cu vergea, inconjurata de deschiderea stomiei.
Zonele afectate pot răni și sângera. Dacă gaura din placă este prea largă, poate apărea o scurgere de urină, care la rândul ei poate duce la formarea acestei patologii. Măsurarea repetată a mărimii stomiei și a unei găuri corect decupate vor rezolva problema.
Scurgeri este doar unul dintre motivele care conduc la probleme de piele. Majoritatea iritațiilor descrise în acest articol pot fi eliminate printr-o îngrijire corespunzătoare și printr-un sistem de drenaj adecvat selectat. Dacă persistă iritarea pielii, aveți dificultăți cu prindere sac sau placa, ar trebui să vină la recepție la stomaterapevtu sau consulta cu o asistentă medicală, deoarece, care ar putea fi de vina pentru orice alte tulburări sau boli care necesită îngrijire medicală.
Prevenirea inflamației și tratamentul adecvat sunt principalele reguli ale îngrijirii pielii în jurul stomiei. Dacă sunteți îngrijorat cu privire la iritarea pielii ca urmare a scurgerii de scaun, urina, sau calitatea sistemului de drenaj, este necesar să se identifice cauza și să înceapă imediat un tratament. Studiile au arătat că ignorarea problemei sau așteptarea faptului că aceasta se va rezolva va duce la o deteriorare a situației. O piele peristomală sănătoasă și utilizarea unor mijloace și accesorii adecvate vă vor ajuta să obțineți un sentiment de siguranță, confort și o viață plină și activă.