Până în prezent, bebelușii prematuri au o șansă mult mai mare de a supraviețui și a trăi fără boală.
Judecând după descriere, copilul sa născut cu o greutate extrem de scăzută. Și, în ciuda unor astfel de dimensiuni mici, copilul nu numai că a supraviețuit, dar și a trăit până la 84 de ani.
Acum toată lumea îl cunoaște ca pe un om care a descris legile gravitației universale: acesta este Sir Isaac Newton.
Lista celor mai renumiți oameni născuți prematur poate fi continuată: Napoleon Bonaparte (900 de grame), Leonardo Da Vinci (900 de grame), Sir Winston Churchill, Mark Twain, Pablo Picasso și mulți alții. Nu este așa, în mod neașteptat, că astfel de copii au supraviețuit atât de mult timp?
Citiți primele articole din seria noastră:
Viața după naștere ...
Cel mai bine este ca nașterea prematură să aibă loc într-un centru perinatal specializat. în care există echipament adecvat și personal medical instruit.
Datorită acestui fapt, din momentul nașterii (cele mai importante sunt primele 20 de minute ale vieții), copilului i se oferă îngrijiri medicale calificate și se creează condiții optime pentru supraviețuire și îngrijire.
Cu toate acestea, din păcate, nașterea prematură apare adesea într-o instituție medicală, care nu are întotdeauna tot ce aveți nevoie. Prin urmare, pentru îngrijire, copilul este transferat într-un centru perinatal specializat, imediat ce starea lui permite. Din păcate, în acest caz, șansele pentru un rezultat reușit sunt mult mai mici, mai ales dacă este vorba despre un copil profund bolnav.
Desigur, nu întotdeauna copilul prematură intră în unitatea de terapie intensivă și persistă mult timp într-o instituție medicală. La luarea unei decizii, medicii se bazează nu numai pe greutatea și greutatea copilului, ci și pe prezența bolilor, a malformațiilor congenitale și a multor altor factori.
În absența unei amenințări la adresa vieții, copilul și mama sunt eliberate acasă, însoțite de recomandările necesare.
Dacă copilul are nevoie de îngrijiri medicale. apoi în spital el suferă două etape de îngrijire. De exemplu, dacă există probleme de respirație sau malformații congenitale, greutate mică la naștere și alte condiții.
Prima etapă de alăptare - "viața sub capotă"
Odată ajuns în unitatea de terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă a nou-născuților, vă puteți îngrijora de a avea o glumă:
- Kuvezy ("capace" transparente).
- Există o mulțime de postări de la copil.
- Echipamente medicale, care din când în când produc semnale alarmante.
Toate acestea sunt necesare pentru a ajuta copilul să se adapteze la viața din afara uterului și să ofere asistență medicală calificată.
Condiții termice
Primele zile sau săptămâni de viață ale unui copil prematur au loc, de obicei, într-un kuveze, care are patru găuri pentru manipulări medicale.
Dacă bebelușul nu poate respira singur, este conectat la dispozitivul de ventilație artificială. Când bebelușul respiră singur, oxigenul umidificat este furnizat Kuvezului dacă este necesar.
Conform vârsta gestațională în incubator creeaza temperatura optima a mediului ambiant (astfel încât să se prevină supraîncălzirea și / sau subrăcire) și umiditatea (membranele mucoase nu uscate). Acest mod este deosebit de important pentru un copil premat.
Un copil cu un grad moderat de prematuritate se găsește de obicei pe o saltea specială sau pe o masă încălzită. În stare severă, poate fi, de asemenea, plasat într-un kuvez.
De ce este important să mențineți regimul optim de temperatură?
Pentru a produce căldură, este necesar ca mai multă energie și oxigen să intre în corpul friabililor.
Cu toate acestea, la copiii imaturi, oxigenul este slab furnizat țesuturilor, iar dioxidul de carbon este dificil de eliminat din organism. Prin urmare, atunci când hipotermia dezvoltă hipoxie (foamete de oxigen) și acidoză (crește aciditatea țesuturilor), ceea ce duce la deteriorarea copilului.
Întrucât, la o temperatură ambientală optimă, organismul imatur are nevoie de oxigen și de energie pentru a-și genera propria căldură.
Copiii prematuri sunt hrăniți cu lapte matern sau cu formula de lapte artificial.
În cazul în care copilul înghite, dar starea sa este instabilă, atunci o seringă (mai convenabilă), o lingură sau o ceașcă este folosită pentru hrănire. Apoi, când starea se îmbunătățește, bebelușul este aplicat gradual pe pieptul mamei.
Un copil cu un grad adânc de prematuritate sau într-o stare severă este alimentat cu o sondă. care este introdus în stomac prin pasaje nazale sau cavitatea bucală.
Cu toate acestea, chiar și cu laptele matern, copilul nu este dotat cu tot ce este necesar. Prin urmare, caloriile lipsă și lichidul trebuie să fie completate și / sau injectate intravenos.
vizionarea
De la copil pleacă numeroase cabluri - senzori care înregistrează temperatura corpului, saturația oxigenului din sânge, tensiunea arterială, pulsul și alți indicatori. Datele sunt transferate pe monitor. Dacă un indicator se abate de la normă sau senzorul se detașează de corp, se emite o alarmă.
În plus, se efectuează teste de laborator. hemoglobina sângelui, eritrocitele, bilirubina, starea de bază acidă și alți parametri sunt determinați.
Copilul, dacă este necesar, este injectat intravenos cu medicamente la o anumită doză utilizând un liniamat, care este un mic dispozitiv medical cu o seringă (pompă de perfuzie).
De asemenea, volumul de lichid este restaurat intravenos pentru copii, în funcție de schimbarea greutății corporale, cantitatea de urină alocată și alți indicatori.
copii Glubokonedonoshennyh cu sindrom de detresă respiratorie maturizării țesut pulmonar de dorit să se introducă surfactant natural (o substanță în interiorul captuseala alveolele) sub forma unui aerosol.
De îndată ce copilul încetează să mai aibă nevoie de terapie intensivă și de ventilație artificială, acesta este transferat în etapa următoare.
A doua etapă de alăptare - "condiții de seră"
Se practică șederea comună a mamei și a nou-născutului. Abordarea vă permite să stați aproape de copil în timpul procedurilor terapeutice, de îngrijire pentru el, pentru a sprijini emoțional (firimituri auzi vocea lui și simți căldura) pentru a alapta la cerere și așa mai departe.
De fapt, a doua etapă este reabilitarea (recuperarea), care este necesară pentru aproape fiecare copil prematur. Cantitatea de îngrijire și durata de ședere în acest stadiu al asistenței medicale depinde de gradul de maturitate al frimei.
Condiții termice
Cu un grad moderat de prematuritate, copilul păstrează de obicei caldura bine și nu are nevoie de încălzire suplimentară, dar uneori se află pe masa încălzită.
În timp ce o crumbă adâncă nu poate să țină singură temperatura corpului, de aceea în acest stadiu el este, de obicei, și în Kuvez pentru o vreme. Cu toate acestea, treptat, personalul medical împreună cu dvs. îl ajută să se adapteze la noile condiții de viață.
Este în contact fizic apropiat al mamei cu copilul - "pielea pielii". Metoda a fost aplicată pentru prima oară în Columbia.
Dacă este necesar, tata poate lua parte la acest proces - de exemplu, dacă mama nu se simte bine.
Esența tehnicii: în fiecare zi, bebelușul este așezat cu un vițel gol (față de mamă) pe suprafața expusă a pielii mamei pentru câteva ore în poziția "broască". Pentru a menține temperatura deasupra copilului acoperit cu o pătură caldă și puneți capacul capului.
- Așezarea dvs. apropiată permite copilului să-și petreacă mai puțină energie în a-și dezvolta căldura și plânsul.
- Heartbeat și respirație contribuie la schimbări pozitive în friabilul corpului: normalizează ritmul cardiac și respirația, sângele este saturat cu oxigen.
- Pielea bebelușului este umplută cu microflora, ceea ce accelerează recuperarea și îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar al bebelușului.
- Mirosul laptelui matern promovează dezvoltarea reflexelor congenitale (căutarea, suptul, înghițirea) și coordonarea acestora.
- Miezul se adaptează mai repede la mediul înconjurător și devine mai bun în greutate.
- Stima de sine și încrederea că vă puteți ajuta copilul să crească.
Metoda se aplică în etape: la începutul copilului se întinde de la 20 la 40 de minute de două ori pe zi, apoi treptat durata ajunge la mai multe ore. În viitor, puteți folosi metoda la domiciliu.
Indiferent cât de bună este metoda, utilizarea sa este posibilă numai după îmbunătățirea și stabilizarea stării generale a copilului (respirație, ritm cardiac și alți indicatori) și, de asemenea, în absența convulsiilor.
Soiurile metodei "Kangaroo" - curele sau dispozitive care vă permit să purtați copilul pentru câteva ore sau chiar zile întregi.
Unii copii continuă să se hrănească prin sonde, dar treptat, aceștia sunt transferați la alăptare. Alți copii suge mam mater în mod independent și, dacă este necesar, își completează laptele matern exprimat cu o seringă, un corn sau o lingură.
vizionarea
Se poate continua o perioadă în funcție de starea de sănătate a miezurilor: măsurarea pulsului, a presiunii și a altor indicatori.
Și cele mai multe mame învață cu succes regulile de utilizare a kuvezov, monitoare, mese cu încălzire, lămpi pentru fototerapie și așa mai departe. Prin urmare, și dvs. puteți participa la efectuarea unor manipulări medicale simple. Desigur, această abordare permite mirosului să vă simtă căldura și îngrijirea, ceea ce este important pentru accelerarea adaptării sale la noile condiții de viață și maturare.
Într-o stare stabilă, cu un copil, vi se permite să meargă afară.
Procedurile de tratament și medicamentele sunt prescrise în funcție de boală, de exemplu:
- Cu icter - ultraviolete (fototerapie) și medicamente care elimină bilirubina din organism.
- Cu convulsii - fenobarbital, depakin, diuretic (dacă este necesar).
- Pentru un impact pozitiv asupra creierului - nootropic (piracetam) și altele.
O atenție deosebită este acordată masajului, exercițiilor de fizioterapie, procedurilor de fizioterapie, exercițiilor în apă și altor metode. În plus, există noi abordări care au fost aplicate cu succes în ultimii ani.
Noi metode non-farmacologice
- Terapia cu lumină - iradierea diferitelor părți ale corpului cu raze infraroșii (de exemplu, aparatul "Bioptron"). Acest lucru îmbunătățește activitatea celulelor și a vaselor pielii, absorbția oxigenului prin țesuturi.
- Tehnica stimulării tactile - un efect blând asupra anumitor zone ale palmelor și degetelor. S-a îmbunătățit semnificativ producția de enzime digestive, dezvoltarea auzului și a vorbirii, scăderea tonusului muscular.
Și puteți învăța metodele în spital cu ajutorul unui specialist și apoi să le folosiți în mod independent acasă. Tehnica este utilizată chiar și pentru copiii cu adâncime și greutate redusă, care sunt contraindicați în masaj, fizioterapie și exerciții în apă.
- Exercițiile timpurii de psihosensori se desfășoară folosind jucării simple. Din acest motiv, copilul dezvoltă treptat reacții legate de vârstă, se activează procesele de dezvoltare mentală și se dezvoltă dezvoltarea cognitivă. Cu această tehnică, participați activ la perioada de recuperare.
- Metoda de imersare uscată - creează în mod artificial o stare de greutate. O peliculă de polietilenă comprimată este plasată în baie cu apă, pe care este așezat copilul. Procedura durează între 10 și 30 de minute. Se remarcă îmbunătățirea funcțiilor cardiace și vasculare (ritmul inimii și presiunea arterială sunt reglate), sarcina asupra oaselor și articulațiilor este ușurată (ajută la normalizarea tonusului muscular), creșterea greutății copiilor.
Fiecare tehnică este aplicată luând în considerare starea generală a copilului și în etape. În plus, succesul asistenței medicale depinde în mare măsură de echipamentul instituției medicale și disponibilitatea specialiștilor.
De îndată ce copilul încetează să mai aibă nevoie de ajutorul medicilor, el este eliberat acasă.
A treia etapă - casele și pereții au un efect curativ
În această perioadă, aveți grijă de miezul vostru, deci sunteți îngrijorați de multe lucruri. Vom încerca să le oferim răspunsuri detaliate.
Indicații de bază pentru evacuare
Cu toate acestea, copilul este încă slab și, prin urmare, are nevoie de un tratament atent al lui și de îngrijire atentă. Tu ești tu care au o mare responsabilitate, deoarece copilul prematură este sensibil la schimbările în mediu și este predispus la infecții. Ce ar trebui să fac? Cum să ajuți crustele?
Condițiile termice și mediul
- Aveți grijă ca în camera în care este copilul să fie o iluminare moderată.
- Creați în casă o atmosferă calmă și liniște. Deoarece copilul este sensibil la sunete puternice din cauza imaturității sistemului nervos.
- Păstrați temperatura aerului la 24-26 ° C, cu 2-3 ° C mai mare decât este necesar pentru un copil pe termen lung. De asemenea, puteți continua să utilizați metoda Kangaroo.
- În sezonul rece, este de dorit să se umezească suplimentar aerul.
- Temperatura optimă și hidratarea vor ajuta miezul să evite problemele de respirație, precum și să economisească energie fără să-l cheltuiască la încălzire.
- Asigurați-vă că petreceți curățenia umedă zilnică și călătoriți în aer proaspăt.
- Ventilați camera în timpul iernii timp de 15-20 de minute cel puțin de trei ori pe zi, purtând mirosul în avans într-o altă cameră. În timpul verii, încercați să mențineți fereastra sau fereastra întredeschisă aproape tot timpul și, dacă este necesar, ventilați camera. Evitați schițele.
Protecția împotriva infecțiilor
- Limitați contactul cu copilul persoanelor care nu vă ajută să vă îngrijiți.
- Până când copilul devine mai puternic, încercați să nu primiți oaspeți în casă. Rețineți că aproximativ o zi înainte de apariția primelor semne pacientul poate deja să infecteze infecția cu virusul altora. Cu toate acestea, el se simte bine.
- Dacă cineva din gospodărie sau oaspeții are semne de boală, nu-i lăsați să se apropie de copil.
- Dacă sunt prezenți animalele de companie, încercați să nu le permiteți să se afle lângă copil. În primul rând, animalele sunt sursa de alergeni și, în al doilea rând, sunt purtători ai numeroși agenți patogeni.
- Dacă copilul însuși nu se trezește pentru hrănire, trezește-l și adesea pune-l în piept.
- Un copil născut cu mult timp înainte de termenul său este slab, așa că își suie sânul pentru o lungă perioadă de timp și cu întreruperi. Deci, nu vă grăbiți să îndepărtați pieptul, iar dacă miezul s-a oprit, dați-i timp să se odihnească.
- Dacă este necesar, suplimentați copilul cu laptele matern exprimat în prealabil printr-o seringă, o cană sau o lingură.
Tratamentul și supravegherea
Copilul este adesea externat acasă cu recomandări pentru a lua anumite medicamente în funcție de boală. Asigurați-vă că continuați tratamentul prescris.
În plus, rețineți că la copiii imaturi sistemul nervos este cel mai vulnerabil. așa că trebuie să devii frecvent "oaspeți" cu un neurolog.
De asemenea, va fi necesară vizitarea cu scop preventiv a medicilor de diferite specialități - de exemplu oftalmologul, deoarece există un risc de retinopatie a prematurității.
Aceasta este sarcina dvs. principală de a crea condiții pentru dezvoltarea armonioasă a copilului, astfel încât el să facă față dificultăților pe care le-a întâmpinat atunci când sa născut. Cu îngrijirea și absența unor boli grave (de exemplu, paralizie cerebrală), chiar și copii profund bolnavi, cu vârste cuprinse între 1,5 și 3 ani (adesea chiar mai devreme), ajung dincolo de colegii lor în dezvoltarea psihică și fizică.
medic rezident în departamentul pentru copii
Bee 23,
Și de ce gemenii nu alăptează. Sunt foarte recunoscător personalului bisericii ortodoxe georgiene care mi-a pus mâna pe GW. Gemenii lui au hrănit aproape un an și jumătate și au câștigat greutate mai bine decât era necesar.
Dar, în acest caz, medicii necesită și necesită alăptarea.
Cred că acest lucru este în așa fel încât laptele să nu dispară până când bebelușul nu este capabil să-și ia sânul, iar după evacuare copilul va putea să alăpteze