Conform noțiunilor clasice, simptomele de înțepare sunt cauzate de presiunea substanței cerebrale deplasate în orificiile rigide ale craniului (pe pană) (datorită efectului de formare a volumului sau a creșterii ICP) asupra altor structuri ale SNC. Aceste reprezentări sunt criticate pe baza ipotezei că pană poate fi un epifenomen care se dezvoltă mai târziu în procesul patologic și nu este cauza schimbărilor observate. Indiferent de situație, modelele de pană sunt utilizate ca o descriere aproximativă utilă.
Există mai multe sindroame de răni, dintre care 5 sunt cele mai frecvente:
1. pană centrală (transcendentală)
2. fixarea temporală (cârligul lobului temporal)
3. fixarea gingiei cingulate: gyrusul gyrus poate fi înțepenit sub falx (așa-numita pană sub falx). De obicei, apare asimptomatic până când există o inflexiune a PMA și ocluzia sa, ceea ce duce la un infarct bilateral al lobilor frontali. Este de obicei un semnal al unei panze transcendentale amenințătoare
4. Incidența superioară a cerebelului
5. închiderea amigdalelor cerebelului
(1, 2 - pană supratensiară, 4, 5 - pană infruntată)
Coma în formarea volumetrică supratentorială
Blocarea centrală și temporală provoacă diferite forme de deteriorare rostral-caudală. impactare Central produce daune de serie diencefalului, mezencefal, Pons și bulbul rahidian. Semnele "clasice" ale ICP crescute (tensiune arterială crescută, bradicardie, modificări ale naturii respirației) sunt observate de obicei în leziunile FBC, dar pot fi absente cu formarea supratentorală înceată.
Distincția dintre pene centrale și temporale este dificil de realizat atunci când încălcările ajung la miezul mijlociu și diviziile inferioare. Definiția localizării leziunii pe baza sindromului de dislocare este nesigură.
Semne clinice pentru diferența dintre înclinarea temporală și centrală
• perturbări ale nivelului de conștiință sunt observate în perioada timpurie la vklinenii central și în cel târziu la vklinenii temporali
• Închiderea temporală duce rareori la rigiditate de decorticare
Diagnosticul diferențial al cauzelor pantei supratentoriale
1. Vascular: NMC, DIU, IAC
2. inflamator: abces cerebral, empyem subdural, encefalita herpetică
3. Tumor: primar sau mts
4. traumatice: EDG, SDG, fractură zdrobită a craniului
Coma în formarea volumetrică infraroșie
NB: este foarte important să se identifice pacienții cu leziuni primare ale ICD; ele pot necesita intervenții chirurgicale urgente.
Diagnosticul diferențial al cauzelor penetrării infratentoriale
1. vasculare: infarctul cerebral (inclusiv ocluzia OA), infarctul cerebelos sau hematomul
2. inflamator: abces cerebelos, mielinoliză centrală a podului, encefalită stem cerebrală
3. Tumor: primar sau mts
4. traumatice: EDG sau SDG
Incidența superioară a cerebelului
Ocazional observate cu formarea volumelor DCI, pot fi agravate de ventriculostomie. Viermele cerebelului se ridică deasupra cuibului, stoarce creierul mijlociu, poate stoarce ZMA → un atac de cord. Poate stoarce apa → GTF.
Injecția amigdalelor din cerebelă
Amigdalele panzei cerebelului în BZO, stoarceți medulla oblongata → opriți respirația. De obicei, moartea vine repede.
Se observă atât în supra-și în formațiunile de volum infrastructură, cât și în # 8593 ICP. LP poate fi provocat. În multe cazuri, ar putea exista pur și simplu o presiune asupra creierului fără o adevărată pană. Există cazuri de înrădăcinare semnificativă a amigdalelor în BZO cu constienta pacientului conservată.
În conformitate cu legile de stat și legislația federală, este necesar ca rudele pacienților ale căror organisme să poată fi folosite pentru gard trebuie plasate pe ea.
Criteriile morții: încălcarea ireversibilă a funcției SSS sau a întregului creier (ca și pentru adulți), dar în legătură cu opinia că creierul copilului are o rezistență mai mare (nu este dovedită clinic), stabilirea morții.
AVM în sau în jurul măduvei spinării poate provoca comprimarea măduvei spinării, hemoragia parenchimică, hemoragia subarhnoidală sau o combinație a acestor fenomene. Simptomele pot include treptat.
Mai mult de 85% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă moderată sau severă (RA) au semne de raze X de leziuni ale coloanei vertebrale cervicale. Despre înfrângerea vertebrelor cervicale superioare. Sub vertebra 2.